Neuropati diabetes

Di dalam neuropati diabetes ia adalah penyakit saraf yang boleh timbul sebagai sebahagian daripada diabetes mellitus yang telah lama berlaku. Gejala biasanya bermula di kawasan kaki dan boleh muncul dengan kehilangan kepekaan dan kesemutan, tetapi juga dengan gejala kelumpuhan.

Apa itu Neuropati Diabetik?

Neuropati diabetes pada mulanya menampakkan dirinya melalui sakit kaki yang tidak spesifik dan sensasi yang tidak normal pada anggota badan. Sensasi kesemutan yang meningkat adalah biasa, yang sering dikaitkan dengan gangguan deria dan mati rasa.
© Reing - stock.adobe.com

Neuropati adalah penyakit saraf (lebih tepatnya saraf periferal, iaitu semua saraf di dalam badan kecuali otak dan saraf tunjang), yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Neuropati diabetes adalah kerosakan saraf khas yang boleh berlaku akibat diabetes (diabetes mellitus).

Neuropati diabetes berlaku pada sekitar 30% pesakit diabetes sepanjang hayatnya. Kerosakan saraf ini boleh menyebabkan pelbagai aduan. Neuropati diabetes biasanya menampakkan diri dalam polinuropati periferal, di mana banyak saraf sama-sama terjejas, dan dalam neuropati autonomi, iaitu dalam penyakit saraf sistem saraf sukarela.

sebab-sebab

Faktor sebenar di sebalik perkembangan neuropati diabetes belum dapat difahami dengan baik. Peningkatan tahap gula dalam darah tidak diragukan lagi memainkan peranan penting dalam perkembangan neuropati diabetes.

Neuropati pada pesakit diabetes dengan kawalan gula darah yang lemah berkembang secara purata jauh lebih cepat daripada pada pesakit yang terkawal dengan baik.

Salah satu faktor yang bertanggungjawab untuk pemusnahan sel-sel saraf dalam neuropati diabetes adalah pembentukan sebatian gula-protein, yang boleh timbul pada kepekatan gula darah tinggi dan mempunyai kesan kerosakan langsung pada sel-sel saraf.

Gejala, penyakit & tanda

Neuropati diabetes pada mulanya menampakkan dirinya melalui sakit kaki yang tidak spesifik dan sensasi yang tidak normal pada anggota badan. Sensasi kesemutan yang meningkat adalah biasa, yang sering dikaitkan dengan gangguan deria dan mati rasa. Dalam neuropati diabetes, kaki lebih sensitif terhadap rangsangan sentuhan.

Ini sering menimbulkan sensasi aneh ketika memakai kaus kaki atau pakaian ketat, yang biasanya bermula dengan jari kaki dan memancar dari sana ke kaki bawah. Ciri khasnya adalah luka kecil, yang hampir tidak dapat dilihat di kaki, yang membesar semasa penyakit dan boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Selanjutnya, penyakit ini dapat menyatakan dirinya sebagai perasaan tidak enak badan. Rasa sakit biasa berlaku terutamanya dengan keluhan kronik. Ia menampakkan diri pada kulit pucat, kerap berkeringat, dan masalah kardiovaskular. Kawasan kulit yang terkena neuropati juga terasa sejuk dan sering menunjukkan perubahan warna yang ketara.

Sekiranya neuropati diabetes tidak dirawat, penyakit sekunder yang serius dapat berkembang. Pada mulanya, terdapat risiko kerosakan dan emboli vaskular. Ini boleh menyebabkan bekalan organ yang berlainan tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Selain itu, terdapat peningkatan risiko jangkitan pada kawasan yang terkena pada kaki, yang dapat mengakibatkan abses dan bisul.

Diagnosis & kursus

Selalunya diagnosis neuropati diabetes hanya dibuat apabila pesakit mempunyai gejala seperti sensasi kesemutan di kaki anda.

Diagnosis dapat dibuat lebih awal, bagaimanapun, dengan mencari secara khusus gejala neuropati diabetes pada pesakit diabetes. Polineuropati periferi sering kali menunjukkan kepekaan dan kepekaan suhu yang berkurang, yang biasanya pada awalnya mempengaruhi jari kaki, kaki dan kaki bawah dalam bentuk stoking.

Satu kemungkinan untuk diagnosis awal adalah menggunakan garpu tala untuk memeriksa sensasi getaran pada titik-titik ini. Sensasi suhu juga dapat diperiksa dengan menyentuh kaki dengan objek hangat atau sejuk.

Fungsi saraf juga dapat diperiksa dengan lebih dekat dengan memeriksa refleks dengan tukul refleks. Pemeriksaan saraf yang lebih terperinci adalah mungkin dengan menggunakan elektroneurografi (ENG) dan elektromiografi (EMG).

Dalam konteks neuropati autonomi, neuropati diabetes membawa kepada disregulasi sistem kardiovaskular. B. dalam ECG jangka panjang dan yang disebut ujian Schellong, yang terdiri daripada pengukuran tekanan darah ketika berbaring dan setelah bangun menunjukkan.

Komplikasi

Neuropati diabetes timbul dalam konteks diabetes. Fakta bahawa kepekatan gula dalam darah terus meningkat, terdapat pelbagai komplikasi. Molekul gula dapat bergabung dengan protein, yang akibatnya dapat menyumbat saluran terkecil, yang menyebabkan bekalan pelbagai organ tidak mencukupi.

Contohnya adalah saraf (neuropati diabetes), yang boleh menyebabkan gangguan kepekaan dan gejala kelumpuhan. Ini terutama berlaku pada kaki. Orang yang terjejas biasanya tidak menyedari bahawa terdapat luka kecil di kaki dan tidak memberi perhatian kepada mereka. Luka dapat membesar dari masa ke masa dan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, kerana ada juga gangguan penyembuhan luka akibat diabetes.

Ia juga meningkatkan risiko jangkitan. Ini boleh menyebabkan kaki mati dan, dalam keadaan terburuk, mesti diamputasi (kaki diabetes). Selanjutnya, kapal di retina tersumbat, yang boleh menyebabkan gangguan penglihatan. Dalam kes yang paling teruk, ini boleh menyebabkan kebutaan (retinopati diabetes).

Biasanya, diabetes membawa kepada gangguan fungsi ginjal, yang boleh menyebabkan kegagalan sepenuhnya (nefropati diabetes). Kualiti hidup terjejas teruk dan dialisis mungkin harus ditangguhkan atau bahkan pemindahan buah pinggang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang yang berkenaan menderita gangguan kepekaan, mati rasa atau sensasi kesemutan pada kulit, ini dianggap tidak biasa. Sekiranya simptom berterusan atau jika meningkat dalam intensiti dan ruang lingkup, doktor mesti berunding. Sekiranya terdapat tanda-tanda kelumpuhan, berjumpa doktor secepat mungkin.

Sekiranya kaki menyakitkan atau pergerakan yang lemah, disarankan untuk melakukan pemeriksaan. Sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap sensasi menyentuh orang lain atau pakaian pada kulit, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Seorang doktor harus berunding supaya penyebab ketidakselesaan dapat dijumpai.

Sekiranya persepsi perubahan suhu berubah pada jari kaki, kaki dan kaki bawah, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya anda merasa tidak sihat secara umum atau mempunyai perasaan samar-samar bahawa terdapat percanggahan, doktor harus berunding. Gejala boleh muncul di mana sahaja di badan, tetapi kaki dan kaki kemungkinan besar terkena.

Oleh itu, doktor harus berunding secepat mungkin, terutamanya jika terdapat ketidakteraturan pada anggota badan. Sekiranya terdapat rasa semut yang berjalan di kulit atau jika rasa sakit itu membosankan atau terbakar, pemeriksaan harus dilakukan kerana rawatan perubatan diperlukan. Sebilangan penghidap melaporkan perasaan berbulu, yang merupakan petunjuk untuk lawatan ke doktor.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Faktor penting dalam rawatan neuropati diabetes adalah kawalan kadar gula darah yang konsisten untuk membendung perkembangan penyakit ini.

Bergantung pada keparahan dan jenis diabetes, ini dapat dilakukan melalui pengurangan berat badan, melalui tablet (agen antidiabetik oral yang disebut) atau melalui suntikan insulin. Kesakitan yang boleh berlaku dalam konteks polineuropati dapat diatasi secara simptomatik dengan ubat penahan sakit.

Co-analgesik yang dipanggil, yang mempengaruhi persepsi kesakitan, juga berperanan di sini. B. antidepresan atau anti-epilepsi memainkan peranan penting. Pilihan terapi lebih lanjut termasuk pemberian vitamin B (vitamin B1, B6 dan B12) dan asid lemak seperti asid alpha-lipoic dan asid gamma-linolenik.

Sebilangan akibat neuropati autonomi dapat dirawat secara khusus. Sebagai contoh, neuropati diabetes boleh menyebabkan mati pucuk, gangguan pencernaan dan peningkatan tekanan darah, yang semuanya dapat dirawat dengan ubat-ubatan tertentu.

Prospek & ramalan

Walaupun diabetes tidak dapat disembuhkan, prognosis untuk neuropati diabetes dianggap baik pada pesakit yang menderita diabetes untuk jangka waktu yang singkat.

Prognosis bertambah buruk pada pesakit jangka panjang. Jangka hayatnya sangat pendek, terutamanya pada pesakit yang menderita diabetes selama beberapa tahun dengan neuropati diabetes tambahan. Terdapat lebih banyak gangguan fungsi ginjal dan kebutaan boleh berlaku. Kualiti hidup berkurang dan risiko terkena gangguan mental meningkat.

Pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes hanya beberapa bulan lalu mempunyai peluang yang baik untuk menghilangkan gejala mereka dengan perubahan gaya hidup yang konsisten dan rawatan perubatan yang baik.

Tujuan rawatan adalah untuk mencegah penyakit daripada terus berkembang. Dengan kemungkinan perubatan sekarang, ini berjaya dalam hampir semua kes pesakit ini. Sekiranya tahap gula dalam darah diselaraskan secara optimum dan pesakit hidup sihat, terdapat peningkatan dalam kesihatan. Selain melakukan senaman yang mencukupi dan menjaga berat badan yang normal, kegembiraan berlebihan harus dielakkan.

Pengurangan tekanan dan penggunaan teknik relaksasi untuk mengimbangi cabaran harian juga membantu mengatasi penyakit ini. Sekiranya cadangan itu diikuti, pesakit dapat mencegah gejala-gejala selanjutnya.

pencegahan

Pencegahan terbaik untuk neuropati diabetes adalah rawatan yang baik untuk diabetes mellitus. Pengesanan diabetes awal juga berperanan dalam hal ini, untuk menjaga waktu di mana pesakit mempunyai kadar gula darah tinggi yang tidak terkawal sesingkat mungkin.

Di samping itu, alkohol harus dihindari, terutama ketika tanda-tanda neuropati mulai, kerana ini dapat menyebabkan kerosakan pada saraf. Komplikasi neuropati diabetes yang ditakuti adalah sindrom kaki diabetes: Oleh kerana kepekaan yang berkurang, luka kecil pada kaki lebih kerap terjadi, yang sembuh lebih teruk kerana diabetes.

Selalunya amputasi diperlukan pada akhir. Untuk mengelakkan ini, kaki hendaklah mis. diperiksa dengan cermin dan berjumpa doktor dengan cepat sekiranya terdapat masalah.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana penyakit diabetes yang kronik, pesakit harus selalu berjumpa doktor keluarga dan pakar yang sesuai untuk dikendalikan. Oleh kerana diabetes mellitus juga sering mempengaruhi saraf, pesakit harus berjumpa dengan pakar neurologi untuk memeriksa fungsi saraf dan, jika perlu, memulakan rawatan. Saraf rosak sehingga mati rasa atau kelemahan otot berkembang.

Oleh itu, doktor keluarga harus melihat kaki semasa berunding, kerana kecederaan sering diabaikan oleh pesakit kerana kerosakan saraf. Dalam keadaan terburuk, amputasi dapat dipertimbangkan sekiranya berlaku kerosakan pada kaki (kaki diabetes). Di samping itu, gula juga harus diperiksa untuk mengawal pengaturan ubat dan melakukan perubahan jika perlu.

Dalam kes diabetes mellitus yang baru ditemui, pesakit harus dirawat dengan ubat dan dilatih, kerana pengambilannya sangat kompleks. Selain saraf, organ lain juga sering terkena diabetes mellitus. Oleh itu, pesakit juga harus melakukan pemeriksaan tahunan oleh pakar oftalmologi, yang dapat menggunakan fundus mata untuk mengesan perubahan pada retina yang boleh menyebabkan kebutaan.

Di samping itu, pakar nefrologi harus berkonsultasi secara berkala, kerana kerosakan pada buah pinggang tidak jarang berlaku dan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang sekiranya berlaku diabetes mellitus yang tidak diperiksa.

Anda boleh melakukannya sendiri

Neuropati diabetes umumnya memerlukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, pesakit diabetes juga dapat mengambil tindakan untuk melindungi dirinya dari akibat gangguan saraf.

Salah satu langkah yang paling penting adalah mengukur gula darah. Ini harus dilakukan dengan berunding dengan doktor dan pada masa yang ditentukan dengan jelas. Pengawalan lemak darah, indeks jisim badan (BMI), tekanan darah dan lilitan pinggang juga penting. Di samping itu, penderita diabetes disarankan untuk menjaga saraf mereka dan mengelakkan tekanan sebanyak mungkin. Mengelakkan faktor yang merosakkan saraf seperti nikotin dan alkohol juga disarankan.

Sekiranya diabetes berlebihan berat badan, disyorkan untuk menurunkannya. Diet yang seimbang dan senaman yang cukup membantu di sini. Sesiapa yang ingin bersukan walaupun terdapat neuropati diabetes, disarankan untuk berjumpa dengan doktor terlebih dahulu untuk menjelaskan sekatan dan pilihan individu.

Oleh itu, kaki tidak dibebani oleh sukan yang sama. Penggunaan kasut atau sol kasut diabetes juga memainkan peranan penting. Kawalan dan penjagaan kaki setiap hari sama pentingnya.

Di samping itu, masuk akal bagi pesakit kencing manis untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dan memeriksanya untuk kemungkinan kerosakan saraf setahun sekali. Tumpuan utamanya adalah pada kaki.

Langkah-langkah mana yang paling sesuai untuk individu harus dibincangkan dengan doktor yang hadir.