Hormon paratiroid (parathyrin)

Hormon paratiroid atau. Parathyrin terbentuk di kelenjar paratiroid. Hormon memainkan peranan penting dalam mengatur keseimbangan kalsium dan fosfat.

Apakah hormon paratiroid?

Hormon paratiroid (parathyrin, PTH) adalah hormon polipeptida linear yang dibentuk oleh kelenjar paratiroid (glandulae parathyreoideae, badan epitel), yang terdiri daripada sejumlah 84 asid amino.

Hormon, bersamaan dengan vitamin D dan antagonis langsungnya, calcitonin, terbentuk di kelenjar tiroid, mengatur keseimbangan kalsium dan fosfat tubuh manusia. Dalam keadaan sihat, nilai rujukan sekitar 11 hingga 67 ng / l dalam darah.

Pengeluaran, Pendidikan & Pembuatan

Hormon paratiroid dihasilkan dan dirembeskan (dilepaskan) oleh kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil, berukuran kira-kira lentikular yang terletak berpasangan di kiri dan kanan kelenjar tiroid.

Hormon peptida disintesis dalam sel penghasil hormon utama sel epitelium dan dilepaskan terus ke dalam darah kerana kekurangan saluran bebas (rembesan endokrin). Di sini, hormon pada mulanya terbentuk sebagai prekursor yang terdiri daripada 115 asid amino (hormon prepro) pada ribosom terikat membran. Ribosom adalah zarah kaya RNA di mana sintesis protein berlaku di dalam sel.

Urutan terminal amino kemudian adalah cotranslational, iaitu H. semasa terjemahan mRNA ke dalam urutan asid amino. Tahap awal lebih lanjut dibuat dari 90 asid amino (hormon pro-parathyroid), yang diproses dalam radas Golgi (organel sel pengubah protein) menjadi hormon paratiroid yang sudah siap.

Fungsi, kesan & sifat

Hormon paratiroid bersama dengan vitamin D (calcitriol) dan hormon tiroid calcitonin mengatur kadar kalsium dan fosfat dalam darah. Tahap kalsium dalam darah ditentukan dengan bantuan reseptor tertentu pada membran sel-sel paratiroid (apa yang dipanggil reseptor kalsium yang digabungkan dengan protein-G).

Penurunan kepekatan kalsium darah merangsang pembentukan dan rembesan hormon paratiroid di kelenjar paratiroid, sementara peningkatan kalsium darah menghalang rembesan (maklum balas negatif). Sejalan dengan itu, misalnya, hipokalsemia (tahap kalsium rendah) membentuk rangsangan untuk pembebasan hormon paratiroid. Kesan langsung dan tidak langsung hormon menyebabkan adenylate cyclase (enzim) pada tulang dan ginjal merangsang kepekatan kalsium bebas dalam darah yang tidak terikat.

Osteoklas tulang dan penyerapan semula kalsium pada buah pinggang (pengurangan perkumuhan melalui buah pinggang dengan air kencing) dirangsang secara langsung. Sebagai tambahan, kepekatan fosfat dalam darah dikurangkan dengan peningkatan perkumuhan melalui buah pinggang (penyerapan semula yang dihambat). Untuk mengelakkan demineralisasi tulang, sintesis vitamin D atau kalsitriol dirangsang secara selari melalui tahap fosfat (hipofosfatemia) yang jatuh dengan cara ini.

Calcitriol mempromosikan remineralisasi tulang dengan meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus kecil. Pada masa yang sama, peningkatan kepekatan kalsium yang dihasilkan dalam darah menghalang pembebasan hormon paratiroid. Fungsi analog dipenuhi oleh calcitonin, yang dilepaskan ketika tahap kalsium meningkat dan mendorong penggabungan kalsium ke dalam tulang dan pada masa yang sama menghalang aktiviti osteoklas.

Rangsangan kekal osteoklas mengakibatkan kehilangan massa tulang secara beransur-ansur. Oleh itu, sebagai contoh, hiperparatiroidisme sekunder (pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan) dikaitkan dengan osteoporosis usia tua. Sebahagian daripada hormon paratiroid (dari asid amino 1 hingga 34) digunakan secara terapeutik sebagai ubat yang merangsang pembentukan tulang.

Penyakit, penyakit & gangguan

Secara amnya, penurunan metabolisme hormon paratiroid terbahagi kepada apa yang disebut hiperparatiroidisme (fungsi kelenjar paratiroid yang berlebihan) dan hipoparatiroidisme (kekurangan fungsi kelenjar paratiroid). Dalam hiperparatiroidisme, lebih banyak hormon paratiroid terbentuk dan dirembeskan.

Kepekatan hormon dalam darah meningkat. Sekiranya hiperfungsi dapat dikesan kembali ke kerosakan kelenjar paratiroid itu sendiri, terdapat hiperparatiroidisme primer. Ini biasanya disebabkan oleh jinak (adenoma paratiroid penghasil hormon), dalam kes yang sangat jarang berlaku oleh tumor ganas (karsinoma paratiroid).

Sebagai tambahan, kelenjar paratiroid yang terlalu aktif berkaitan dengan penyakit buah pinggang, hati atau usus serta vitamin D atau. Kekurangan kalsium berlaku (hiperparatiroidisme sekunder). Kekurangan vitamin D atau kalsium menyebabkan penurunan kadar kalsium darah, yang seterusnya merangsang sintesis hormon paratiroid pada kelenjar paratiroid. Dengan tahap kalsium jangka panjang yang rendah, yang juga dapat menampakkan dirinya sebagai akibat kekurangan buah pinggang (kelemahan buah pinggang), kelenjar paratiroid secara kekal mensintesis lebih banyak hormon paratiroid.

Dalam jangka masa panjang, pengeluaran berlebihan ini boleh menyebabkan hiperplasia paratiroid (pertumbuhan tisu yang berlebihan pada kelenjar paratiroid), yang seterusnya dikaitkan dengan hiperparatiroidisme primer yang nyata. Dalam hipoparatiroidisme, sebaliknya, terdapat penurunan pengeluaran dan pelepasan hormon paratiroid dan kepekatan hormon paratiroid dalam darah berkurang. Sekiranya kelenjar paratiroid tidak bertindak balas dengan peningkatan pelepasan hormon paratiroid walaupun terdapat kepekatan kalsium yang berkurang, ini biasanya disebabkan oleh kerosakan fungsi kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme primer).

Hipoparatiroidisme primer sering disebabkan oleh penyakit autoimun (termasuk sarcoid) atau penyingkiran sebahagian tisu dari kelenjar paratiroid (penyingkiran sel epitelium atau paratiroidektomi). Dalam beberapa kes, kelenjar paratiroid juga cedera semasa operasi pada kelenjar tiroid.

Tumor progresif (maju) dan tiroid yang terlalu aktif boleh menyebabkan hiperkalsemia (peningkatan tahap kalsium secara kekal), yang seterusnya dikaitkan dengan penurunan kepekatan hormon paratiroid. Overdosis vitamin D juga menyebabkan pengurangan pelepasan hormon paratiroid ke dalam darah.