Sindrom kaki diabetes

The sindrom kaki diabetes adalah penyakit sekunder diabetes mellitus yang kadang-kadang serius di mana saraf atau saluran darah di kaki rosak. Ini boleh menyebabkan gangguan peredaran darah dan / atau luka tekanan. Dalam kes yang teruk, fungsi kaki boleh terjejas teruk; kadang-kadang berlaku amputasi.

Apa itu Sindrom Kaki Diabetes?

Sindrom kaki diabetes tidak jarang berlaku pada pesakit diabetes mellitus. Ia terbahagi kepada dua kategori yang berbeza. Sindrom kaki neuropatik adalah kerosakan pada saraf yang menyebabkan luka tekanan, kebas atau bisul pada kaki.

Otot lemah dan fungsi kaki terganggu. Pada kaki iskemia, peredaran darah di kaki terganggu. Akibatnya, seluruh bahagian tisu yang terjejas boleh mati dan, dalam keadaan terburuk, harus diamputasi.

Kaki neuropatik berlaku lebih kerap daripada kaki iskemia; nisbahnya sekitar 70% hingga 30%. Rawatan perubatan yang diperlukan bergantung pada jenis sindrom kaki diabetes.

sebab-sebab

Penyebab sindrom kaki diabetes pada mulanya disebabkan oleh penyakit yang mendasari, diabetes mellitus. Terutama pesakit yang tahap gula darahnya kekal tinggi atau mengalami turun naik yang kuat menderita apa yang disebut kaki diabetes.

Tahap glukosa yang terlalu tinggi dalam tubuh mengganggu metabolisme, yang dalam jangka panjang merosakkan saraf, arteri dan saluran darah. Sekiranya pesakit diabetes merokok, risiko sindrom kaki diabetes meningkat lagi, kerana peredaran darah terganggu oleh nikotin.

Ketidakselesaan boleh diperburuk oleh kasut yang terlalu ketat, kerana titik tekanan atau bisul timbul kerana persepsi kesakitan yang salah, tetapi tidak dikenali lebih awal.

Gejala, penyakit & tanda

Dengan sindrom ini, mereka yang terjejas menderita keluhan serius yang secara signifikan membatasi dan mengurangkan kualiti hidup. Pertama dan paling utama, terdapat gangguan yang signifikan dalam peredaran darah, yang terutama berlaku pada kaki dan kaki. Ini boleh menyebabkan gangguan kepekaan atau bahkan kelumpuhan di kawasan ini, sehingga mereka yang terjejas sering juga mengalami pergerakan terhad dan bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka.

Kehidupan seharian orang yang bersangkutan menjadi lebih sukar. Pembaziran otot juga boleh berlaku di kaki, yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di kaki dan kaki semasa berjalan atau berdiri. Kesakitan juga boleh berlaku pada waktu malam dan menyebabkan masalah tidur dan kerengsaan pada orang yang berkenaan.

Selain itu, terdapat pelbagai keradangan dan jangkitan pada kaki, yang bahkan boleh menyebabkan bisul. Ini berkaitan dengan kesakitan dan kemerahan yang teruk. Kaki mereka yang terkena sakit selalunya sejuk kerana bekalan darah tidak mencukupi untuk mereka. Dalam kes yang teruk, kaki juga harus diamputasi jika gejala tidak dapat diatasi secara langsung.

Diagnosis & kursus

Risiko menderita luka yang kurang sembuh adalah sangat tinggi jika terdapat gangguan peredaran serentak. Ulser kulit dalam (ulserasi) dapat meluas lebih jauh ke kaki dan juga dapat dijajah dengan kuman MRSA, yang dapat mencegah perawatan dan penyembuhan luka yang normal.

Oleh kerana sindrom kaki diabetes adalah penyakit tanpa gambaran klinikal yang seragam, sangat penting bagi doktor yang hadir untuk pertama kali bercakap dengan pesakit. Selepas itu, pemeriksaan yang disasarkan dapat digunakan untuk memeriksa kepekaan terhadap kesakitan atau keadaan arteri.

X-ray kaki juga boleh membantu. Perjalanan penyakit ini bergantung pada jenis sindrom kaki diabetes. Kaki neuropatik biasanya dapat dirawat dengan baik, dengan syarat ulser tidak terlalu jelas. Dalam kes kaki iskemik, sebaliknya, ada risiko bahagian kaki harus diamputasi jika bekalan darah kurang lama.

Komplikasi

Sindrom kaki diabetes adalah salah satu komplikasi khas diabetes mellitus yang lama. Oleh kerana kepekatan gula yang meningkat secara berterusan, saluran yang lebih kecil terkurang dari masa ke masa, yang mengganggu aliran darah dan menyebabkan pengurangan bekalan pelbagai organ. Saraf khususnya dipengaruhi oleh bekalan yang tidak mencukupi (neuropati diabetes).

Ini membawa kepada kematian saraf. Sentuhan dan rangsangan yang menyakitkan tidak lagi dapat dirasakan dengan baik. Ini menyebabkan komplikasi, terutama pada kaki, kerana luka di sana tidak dapat dirasakan dengan tepat, yang selalu dapat membesar dalam perjalanan dan memusnahkan tisu secara tidak berbalik. Dalam keadaan terburuk, kaki boleh mati dan harus diamputasi (sindrom kaki diabetes).

Selain itu, luka boleh dijangkiti. Keradangan yang dihasilkan dapat merebak secara sistematik dan menyebabkan sepsis. Ini boleh merosot menjadi kejutan yang mengancam nyawa, yang dapat menyebabkan kegagalan banyak organ. Retina juga boleh dipengaruhi oleh diabetes (retinopati diabetes).

Ini menyebabkan penglihatan terganggu pada orang yang terkena, yang boleh menyebabkan kebutaan. Di samping itu, buah pinggang biasanya terkena diabetes (nefropati diabetes). Ini boleh gagal dalam jangka masa dan kualiti hidup terjejas. Dalam beberapa kes, dialisis atau bahkan pemindahan diperlukan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom kaki diabetes adalah salah satu komplikasi paling serius yang boleh dihidapi oleh diabetes mellitus. Sekiranya kepekatan gula dalam darah terlalu tinggi, saluran yang lebih kecil menyempit, yang menyebabkan bekalan saraf dan tisu di kaki tidak mencukupi. Mereka yang terjejas harus berjumpa doktor pada tanda pertama kaki diabetes. Sekiranya penyakit ini tidak dapat diubati dengan tepat pada waktunya, risiko kaki diamputasi akhirnya meningkat dengan ketara.

Pada peringkat awal, kaki diabetes menampakkan diri melalui gejala berikut: gangguan peredaran darah yang disertai dengan kesemutan dan kebas, kaki yang selalu sejuk, peningkatan pembentukan kalus, bisul kecil atau keradangan lain yang merebak pada kaki atau jari kaki.

Gejala-gejala ini, yang kebanyakannya tidak berbahaya bagi orang yang sihat, mesti disampaikan kepada doktor pesakit diabetes. Kerana peredaran darah di kaki yang lemah, walaupun luka kecil atau jagung tidak sembuh dengan sendirinya. Sebaliknya, luka sering dijajah dengan bakteria dan keradangannya kekal.

Oleh itu, kecederaan kecil pada pesakit kencing manis mesti dibasmi kuman dan dirawat secara profesional. Seorang pesakit harus melakukan ini di bawah bimbingan dan pengawasan doktor, terutama kerana antibiotik sering harus diresepkan sebagai tambahan. Doktor juga akan menjelaskan kepada pesakit mengenai langkah pencegahan lain yang diperlukan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sekiranya doktor yang hadir telah menentukan jenis sindrom kaki diabetes yang mana dalam kes individu, dia boleh memulakan terapi yang sesuai. Kaki neuropatik terutamanya dirawat sedemikian rupa sehingga luka yang telah terjadi dibasmi kuman dan dibalut.

Jangan memberi tekanan pada bisul. Antibiotik biasanya diresepkan sebagai sokongan. Setelah luka sembuh, kulit kaki memerlukan penjagaan dan krim yang berterusan. Krim yang mengandungi urea sangat sesuai untuk ini. Ini mengatasi pengeringan kulit sehingga tidak timbul bisul baru.

Selain itu, kasut yang lebar dan bernafas harus selalu dipakai. Kasut ortopedik khas mungkin diperlukan. Kaki iskemia dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah. Jalan pintas juga boleh digunakan dalam keadaan tertentu. Sekiranya kerosakan pada tisu sudah meningkat dengan baik, mungkin perlu mengamputasi bahagian yang terjejas. Selalunya jari kaki terjejas; Dalam keadaan terburuk, seluruh kaki bawah boleh dikeluarkan.

Walau bagaimanapun, pada asasnya, anda harus memastikan terlebih dahulu bahawa tahap gula dalam darah tidak meningkat secara kekal. Selambat-lambatnya apabila sindrom kaki kencing manis terjadi, sangat mustahak untuk mengatur kadar gula darah agar penyakit ini tidak memburuk.

Prospek & ramalan

Prospek penyembuhan untuk sindrom kaki diabetes bergantung kepada keparahan gejala. Semakin jelas simptomnya, semakin tidak menyenangkan jalan seterusnya. Sekiranya pesakit juga menderita gangguan peredaran darah, prognosis akan bertambah buruk.

Dalam kes yang teruk, amputasi berlaku. Perbezaan dibuat di sini antara pembuangan jari kaki, bahagian kaki atau amputasi kaki bawah dan atas. Dengan memakai kasut yang sesuai atau penjagaan kaki yang betul, pesakit sendiri dapat menyumbang kepada peningkatan aduan yang ada. Dengan urutan kaki untuk pesakit diabetes, peredaran darah secara khusus dirangsang dan ditingkatkan.

Kecederaan pada kaki lebih kerap berlaku pada kasut yang ketat atau benda asing pada kasut. Ini mempunyai pengaruh buruk terhadap ramalan. Penyembuhan titik tekanan lebih sukar pada pesakit kencing manis kerana terdapat peningkatan gangguan peredaran darah.

Prognosis sangat tidak baik pada pesakit yang mengalami gejala neuropatik dan vaskular. Dalam kebanyakan kes ini, kaki mesti diamputasi. Dalam kira-kira separuh daripada semua kes, selepas empat tahun amputasi kaki pertama juga diikuti dengan amputasi kaki kedua. Ini mempunyai pengaruh yang kuat terhadap kualiti hidup dan mendorong wabak penyakit mental.

pencegahan

Sindrom kaki diabetes boleh dicegah khususnya dengan berhenti merokok dan mengekalkan tahap gula darah yang stabil. Selain itu, kulit kaki harus sentiasa dikrim dan dijaga dengan baik, walaupun tidak ada gejala. Anda juga harus memperhatikan kasut dan kaus kaki yang lebar dan selesa. Latihan fleksibiliti dengan kaki dapat dilakukan secara berkala untuk membantu mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes pada masa yang tepat.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk sindrom kaki diabetes berbeza bergantung kepada tahap keparahan dan kaedah rawatan. Walau apa pun, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor haiwan dan pakar kencing manis secara berkala untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Sekiranya luka itu cetek, biasanya cukup untuk melegakan kaki sehingga sembuh sepenuhnya. Kasut pengurangan tekanan boleh menyumbang kepada perkara ini. Di samping itu, krim dan salap yang ditetapkan harus digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Sekiranya luka dijangkiti, antibiotik yang ditetapkan mesti selalu diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Ini juga berlaku jika gejala jangkitan tidak lagi dikenali. Rujuk doktor sebelum menghentikan antibiotik. Sekiranya bahagian kaki diamputasi, rawatan susulan khas diperlukan. Dalam beberapa hari pertama selepas operasi, kawasan yang berkaitan tidak boleh ditekankan.

Fasa pemulihan perlu dilakukan. Panjangnya bergantung pada berapa banyak kaki yang tersisa selepas amputasi. Ahli fisioterapi juga melatih persepsi dan mobiliti anggota badan yang tinggal. Ini digunakan untuk pengendalian prostesis yang lebih baik kemudian. Luka pembedahan itu sendiri mesti dirawat seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya perlu, antibiotik juga mesti diambil.

Anda boleh melakukannya sendiri

Penyesuaian tingkah laku dalam kehidupan seharian dan langkah-langkah pertolongan diri harus bermula sebelum sindrom kaki diabetes, kerana dalam kebanyakan kes penyakit ini disebabkan oleh kepekatan gula darah yang tidak terkawal pada diabetes mellitus. Kepekatan gula darah yang terlalu tinggi dan turun naik secara berterusan menyebabkan kerosakan pada dinding pembuluh darah arteri dan urat serta kerosakan pada saraf, sehingga neuropati juga dapat berkembang di kaki.

Sekiranya diabetes telah didiagnosis, kawalan dan pengurusan kepekatan gula darah yang ketat sebagai langkah pertolongan diri sangat berkesan untuk mencegah sindrom kaki diabetes sejauh mungkin. Langkah pencegahan tidak bergantung kepada sama ada diabetes yang didiagnosis diperolehi jenis 2 atau jenis 1 yang ditentukan secara genetik dan lebih jarang.

Langkah pencegahan lain adalah mengenai perokok dan pencinta minuman beralkohol. Merokok dan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan meningkatkan kesan negatif turun naik dan kadar gula darah yang terlalu tinggi. Oleh itu, disarankan untuk meminimumkan merokok dan pengambilan alkohol atau untuk sama sekali tidak menahan penggunaan nikotin.

Penjagaan kulit yang terkoordinasi dengan baik juga mempunyai kesan pencegahan, menjadikannya lebih sukar bagi kuman patogen untuk menembusi kulit dan menyebabkan jangkitan atau serangan kulat. Untuk pemerhatian diri dan pengesanan awal sindrom kaki diabetes, adalah berguna untuk memeriksa kaki untuk bengkak setiap hari, kerana ini adalah petunjuk awal dan gejala permulaan penyakit.