Diabetologi

The Diabetologi adalah kepakaran perubatan yang berkaitan dengan diagnosis dan terapi diabetes mellitus. Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik yang dikaitkan dengan gula berlebihan.

Apa itu diabetesologi?

Sehingga tahun 2003, diabetesologi bukanlah pakar perubatan yang terkenal, tetapi hanya dapat dipelajari dalam kursus latihan berdasarkan undang-undang swasta. Namun, sejak tahun 2003, beberapa negeri persekutuan telah menawarkan peluang untuk berlatih untuk menjadi doktor umum yang berkelayakan diabetes.

Semua doktor yang telah bekerja di bidang ini selama sekurang-kurangnya satu setengah tahun dan yang juga telah lulus pemeriksaan di Persatuan Perubatan boleh menggunakan penambahan diabetesologi. Ringkasnya, pada masa ini terdapat tiga kumpulan ahli diabetes yang berlainan: pakar intern dengan fokus pada endokrinologi dan diabetesologi, doktor dengan penunjukan tambahan diabetesologi dan ahli diabetes menurut DDG (German Diabetes Society). Walau bagaimanapun, adalah umum bagi mereka semua bahawa mereka terutama berkaitan dengan rawatan diabetes mellitus.

Rawatan & terapi

Diabetes mellitus, juga dikenal sebagai diabetes, adalah penyakit metabolik di mana kadar gula darah meningkat. Pada dasarnya, penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua jenis. Pada pesakit dengan diabetes mellitus tipe 1, terdapat kekurangan insulin mutlak kerana pemusnahan sel penghasil insulin di pankreas.

Pada diabetes mellitus jenis 2, insulin biasanya masih ada. Namun, ini tidak lagi dapat memenuhi fungsinya kerana ketahanan insulin. Tanpa insulin, glukosa dari darah tidak lagi dapat diserap ke dalam sel badan. Terdapat lebihan gula. Diabetes kehamilan juga dikenali sebagai diabetes jenis 4. Ia adalah gangguan toleransi glukosa. Walau bagaimanapun, pada kebanyakan wanita yang menghidap diabetes kehamilan, metabolisme gula mengatur dirinya semula setelah melahirkan.

Penurunan berat badan yang tajam adalah tipikal untuk permulaan diabetes jenis 1 yang pertama. Mereka yang terjejas kehilangan beberapa kilogram berat badan dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Selain itu, mereka menderita kehausan yang berterusan, kencing yang kerap, muntah, sakit perut dan sakit kepala.

Ramai pesakit diabetes jenis 2 sering tidak mempunyai gejala sama sekali selama bertahun-tahun. Oleh kerana pesakit sering mengalami berat badan berlebihan, penurunan berat badan yang kecil hampir tidak dapat dilihat. Peningkatan dahaga atau buang air kecil hanya berlaku apabila tahap gula dalam darah meningkat secara besar-besaran. Gejala sering sangat tidak khas, terutamanya pada awal penyakit. Keletihan, kelemahan, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan gangguan penglihatan berkembang.

Peningkatan kadar gula dalam darah merosakkan pelbagai struktur badan, sehingga pelbagai penyakit yang menyertainya dan sekunder dapat terjadi pada diabetes mellitus. Oleh itu, dalam rawatan diabetes mellitus, rangkaian doktor yang berbeza biasanya diperlukan. Lebih daripada 80% semua pesakit diabetes menderita tekanan darah tinggi. Sebabnya adalah, di satu pihak, simpanan gula di dalam kapal dan, di sisi lain, penindasan pembentukan dan pembaikan saluran darah sekiranya berlaku kerosakan. Kerosakan vaskular ini memberi kesan negatif pada banyak organ.

Di retina, misalnya, mereka membawa kepada diabetes retinopati, penyakit retina. Retinopati diabetes adalah penyebab utama kebutaan di dunia barat. Kira-kira seperempat dari semua pesakit diabetes menderita neuropati, iaitu penyakit sistem saraf periferal. Ini menyatakan diri mereka, misalnya, dalam gangguan deria, paresthesia atau kesakitan. Dalam diabetesologi, perhatian khusus diberikan kepada neuropati. Mereka adalah sebab mengapa serangan jantung sering tidak diperhatikan pada pesakit diabetes. Serangan jantung pada pesakit kencing manis sering diam kerana neuropati.

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Ujian gula darah dilakukan dalam diabetesologi untuk membuat diagnosis. Darah diambil dari urat pesakit yang berpuasa. Gula darah puasa tidak boleh melebihi nilai 126 mg / dl. Dalam sampel darah rawak, walaupun dalam keadaan tidak berpuasa, nilai gula darah tidak boleh melebihi 200 mg / dl.

Agar diagnosis diabetes mellitus dibuat, peningkatan kadar gula darah (puasa atau kebetulan) atau ujian toleransi glukosa oral patologi mesti ada sekurang-kurangnya dua kali. Dalam ujian toleransi glukosa, pesakit minum sejumlah glukosa, yang dilarutkan dalam air. Kemudian darah diambil dari pesakit setelah 60 minit dan selepas 120 minit. Sekiranya nilai gula darah yang diukur melebihi nilai normal, diabetes mellitus dapat diasumsikan. Tahap HbA1C dalam darah ditentukan untuk pemantauan jangka panjang. Ini memberikan maklumat mengenai tahap gula dalam darah selama lapan minggu terakhir.

Oleh kerana komplikasi berbahaya diabetes mellitus, tujuan diabetesologi adalah untuk mengawal gula darah pesakit secara optimum. Semua pesakit diabetes mendapat latihan diabetes. Di sini anda belajar bagaimana anda dapat mempengaruhi kadar gula anda dengan diet dan senaman. Penjagaan kaki juga ada di program ini.

Kaki sangat berisiko menghidap diabetes mellitus. Oleh kerana bekalan darah diabetes yang lemah, luka kecil dapat terjadi dengan mudah pada kaki, yang kemudian sembuh dengan teruk. Kerana polineuropati, pesakit sering kali tidak menyedari kecederaan ini, sehingga keradangannya cepat merebak. Hasilnya adalah kaki diabetes yang ditakuti. Peserta kursus juga belajar bagaimana memantau kadar gula darah mereka dengan betul dan apa yang harus dilakukan jika gula darah terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Sudah tentu, sikap ubat-ubatan pesakit kencing manis juga merupakan tugas diabetesologi. Bahan aktif utama dalam terapi diabetes jenis 2 adalah metformin. Metformin menurunkan kadar gula dalam darah, menghalang pengeluaran gula di hati dan mengurangkan penyerapan gula dari usus ke dalam darah. Metformin juga meningkatkan penggunaan gula.

Pesakit diabetes jenis 1 bergantung pada suntikan insulin seumur hidup. Sekali atau dua kali sehari, pesakit menyuntikkan diri mereka dengan pen insulin atau jarum suntik yang disebut insulin delay atau analog insulin yang bertindak panjang.