Dysarthria

Istilah Dysarthria melibatkan pelbagai gangguan pertuturan. Penulisan, pembacaan, tatabahasa dan pemahaman bahasa tidak terjejas. Hanya kemahiran motorik yang terganggu oleh gangguan saraf kranial atau kerosakan otak.

Apa itu dysarthria?

Dysarthria adalah gangguan neurologi. Terdapat beberapa pencetus untuk gangguan pertuturan ini.
© Reing - stock.adobe.com

Bercakap adalah interaksi yang sangat kompleks dengan lebih daripada seratus otot, laring dan pernafasan. Semasa bernafas, diafragma, sebagai otot pernafasan utama, dan otot pernafasan lain memastikan bahawa dada dan perut mengembang dan udara dapat mengalir masuk. Semasa anda menarik nafas, diafragma tenggelam ke bawah, mewujudkan ruang untuk udara yang masuk; ketika anda menghirup keluar, ia naik semula dan menekan udara keluar.

Udara masuk dan keluar dipandu ke atas laring. Ini terdiri dari banyak otot dan tulang rawan, dan di dalamnya terdapat lipatan vokal. Agar dapat menghasilkan bunyi, lipatan vokal ditutup dan nafas menekannya. Mereka mula bergetar dan ini menghasilkan bunyi. Bunyi ini diartikulasikan menjadi kata-kata di mulut dan tekak. Ini melibatkan lidah, bibir, rahang, dan lelangit lembut.

Postur kepala dan badan adalah penting supaya semua ini dapat berfungsi tanpa gangguan. Nafas hanya dapat mengalir dengan bebas dan suara dan artikulasi tidak terganggu jika badan atas tegak dan kepala tegak.

Kekuatan ini dikawal di otak. Saraf serebrum menghantar dorongan pergerakan ke pelbagai otot dan dengan itu membuat penyesuaian yang diperlukan sehingga bercakap tidak sempurna.

Dysarthria boleh berlaku akibat kerosakan pada atau penyakit otak atau sistem saraf. Saraf dan otot yang terlibat dalam bercakap boleh lumpuh atau mempunyai koordinasi. Ini boleh mempengaruhi lidah, lelangit lembut, bibir, rahang, tekak, laring atau otot pernafasan.

sebab-sebab

Dysarthria adalah gangguan neurologi. Terdapat beberapa pencetus untuk gangguan pertuturan ini. Ia boleh wujud dari awal kanak-kanak melalui kerosakan otak kanak-kanak awal atau kemudian melalui strok, pendarahan otak atau kemalangan dengan kecederaan kepala yang teruk, tumor otak atau penyakit progresif sistem saraf seperti penyakit Parkinson dan sklerosis berganda. Strok, kecederaan otak traumatik atau penyakit Huntington juga boleh menjadi penyebab gangguan pertuturan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk meningkatkan daya tumpuan dan kemahiran berbahasa

Gejala, penyakit dan tanda

Pelbagai gangguan bahasa dapat diperhatikan. Ucapan boleh terdengar kabur dan tidak jelas, seperti mabuk, boleh kasar dan ditekan, serak dan sunyi. Kadang-kadang cara bercakap sangat monoton atau kelajuannya terlalu perlahan atau terlalu pantas.

Diagnosis dan kursus

Jenis-jenis disarthria yang berbeza dapat dibezakan dari penampilan luaran. Disarthria spastik atau hipertonik disebabkan oleh peningkatan ketegangan otot pada otot yang terlibat. Akibatnya, suaranya terdengar kasar dan ditekan dan bercakap sebentar-sebentar dan tidak jelas.

Disartria hipotonik, sebaliknya, disebabkan oleh kekurangan ketegangan otot. Ini menjadikan artikulasi tidak jelas dan mengganggu kelantangan dan melodi pertuturan. Selain itu, mereka yang menderita cepat letih ketika bercakap.

Pada dysarthria hiperkinetik, pergerakan pertuturan sering meletup dan berlebihan. Ini dapat dilihat dalam turun naik yang kuat dalam jumlah dan nada dan artikulasi. Sebagai tambahan kepada meringis dan suara tambahan yang tidak disengajakan, seperti mengklik, misalnya.

Disartria hipokinetik, sebaliknya, menunjukkan sekatan dan pengurangan pergerakan otot yang terlibat. Dalam hal ini cara bercakap tidak monoton dan artikulasi tidak jelas. Ekspresi muka otot muka juga boleh terkawal dan kaku.

Disartria ataktik dicirikan oleh koordinasi. Ini mempengaruhi ketepatan isipadu, nada, dan artikulasi. Mereka berubah secara berterusan dan tidak terkawal.

Walau bagaimanapun, bentuk individu ini sering berlaku bersamaan sebagai disarthria bercampur. Pelbagai kaedah digunakan untuk membuat diagnosis. Contohnya, bahan Aachen untuk diagnosis gangguan pertuturan neurogenik (AMDNS), profil kebolehcapaian Munich (MVP) dan pemeriksaan Frenchay dysarthria.

Komplikasi

Dysarthria adalah gangguan pertuturan di mana pelaksanaan motor pertuturan terjejas. Prestasi linguistik, sebaliknya, biasanya normal. Membaca, menulis dan memahami berfungsi dengan baik di dysarthria, tetapi terdapat masalah artikulasi dan irama pertuturan. Ini membawa kepada pertuturan yang tegang, yang dilantunkan atau dikeji.

Selain itu, penghidap dysarthritis kadang-kadang mengalami masalah suara dan pernafasan. Sekiranya disyaki disarthria, pakar harus berjumpa dengan siapa yang akan memulakan langkah selanjutnya. Ahli terapi pertuturan atau ahli bahasa klinikal memberitahu pesakit dan melakukan langkah-langkah terapi pertuturan. Bergantung pada penyebabnya, kejayaan terapi yang berbeza dapat diharapkan.

Kemungkinan penyebabnya termasuk strok, proses keradangan di otak, kecederaan otak traumatik, penyakit degeneratif seperti Parkinson dan multiple sclerosis atau ALS, penyalahgunaan alkohol dan keracunan lain, dan kerosakan otak pada awal kanak-kanak. Pembentukan suara paling jelas terganggu. Pengendalian dan pengaturcaraan organ artikulasi yang disengajakan terjejas, yang selari dengan pelbagai penyakit afasik.

Dengan bantuan ujian bahasa, gangguan bahasa dapat dikategorikan dengan lebih tepat untuk mengetahui bahagian bahasa yang terpengaruh dan terapi pertuturan apa yang harus difokuskan. Dalam kes penyakit degeneratif seperti MS, ALS atau Parkinson, kemerosotan kemampuan bercakap lebih kurang diharapkan. Oleh itu, tumpuan harus diberikan pada penstabilan pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit disartrik lain, terapi pertuturan yang berkesan dapat meningkatkan kemampuan bercakap.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya kanak-kanak itu menderita gangguan pertuturan sejak awal kanak-kanak, pakar pediatrik harus dihubungi. Semakin awal disarthria diperjelaskan, semakin baik peluang pemulihan juga. Ibu bapa yang menyedari bahasa yang tidak jelas, kasar, serak atau monoton pada anak mereka harus berjumpa doktor secara langsung. Dysarthria pada masa dewasa biasanya berlaku selepas kemalangan dengan kecederaan kepala yang teruk, pendarahan serebrum, atau strok.

Sesiapa yang tiba-tiba menghadapi masalah untuk bercakap selepas penyakit seperti itu, hendaklah berjumpa dengan doktor mereka mengenai perkara ini. Walau bagaimanapun, biasanya doktor akan mengenali disarthria sendiri dan akan memberitahu pesakit mengenainya. Sama ada gangguan pertuturan memerlukan rawatan bergantung pada jenis dan keparahannya serta keadaan kesihatan pesakit.

Kadang-kadang dysarthria mundur melalui terapi pertuturan, dalam kes lain diperlukan campur tangan yang kompleks. Sekiranya gangguan pertuturan dianggap sebagai beban, ia mesti ditangani dalam apa jua keadaan. Pada disarthria awal kanak-kanak, terapi secara rutin dimulakan setelah diagnosis.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan berusaha untuk mengimbangi pelbagai faktor yang mengganggu atau, jika boleh, bahkan untuk menghapusnya lagi. Sekiranya disartria disebabkan oleh kejadian sekali, strok atau kemalangan dengan kecederaan otak, usaha akan dilakukan untuk memulihkan keadaan semula. Ketika penyakit itu berkembang, usaha dilakukan untuk menunda perkembangan disarthria selama mungkin dan untuk mengekalkan kemampuan untuk berbicara.

Terapi merangkumi pelbagai pendekatan dan pendekatan. Pertama sekali, postur diusahakan. Ini juga boleh dilakukan dengan kerjasama ahli fisioterapi. Mempelajari postur kepala dan badan yang baik sangat penting di sini. Apabila ketegangan badan meningkat, teknik relaksasi diajarkan; ketika ketegangan badan terlalu rendah, latihan membina ketegangan dilakukan.

Latihan pernafasan adalah sebahagian daripada program ini. Pendalaman pernafasan dan pemanjangan aliran pernafasan dipraktikkan. Pernafasan perut dilakukan secara sedar dan berusaha untuk fakta bahawa ia dapat digunakan secara sedar semasa bercakap. Hasilnya, aliran nafas diperpanjang dan lebih banyak udara tersedia untuk mengeluarkan suara.

Lipatan vokal dan otot laring lain dilatih melalui latihan suara. Tujuannya adalah untuk menyelaraskan getaran lipatan vokal supaya suaranya merdu dan kelantangannya sesuai. Ini dicapai melalui penggunaan latihan hum, bersenandung, suara atau suku kata. Selain kelantangan dan penggunaan suara, jangka masa nada dan perbezaan nada juga dipraktikkan.

Artikulasi dipraktikkan secara pasif dan aktif. Urut atau getaran pada alat pengucapan sering memberi pengaruh positif. Mereka juga dilengkapi dengan latihan motor oral, seperti kedudukan bibir yang berbeza. Ini meningkatkan fungsi dan memungkinkan cara bercakap yang lebih jelas. Bercakap secara spontan digalakkan dengan latihan bercakap.

Di samping itu, situasi pertuturan bermasalah diperhatikan dan dimainkan. Keupayaan bercakap yang lebih baik juga diperkukuhkan dalam permainan peranan dan berlatih situasi dalam kehidupan seharian dan dengan itu semakin banyak disatukan dalam kehidupan seharian.

Prospek & ramalan

Dysarthria tidak sembuh dengan sendirinya. Walau apa pun, pesakit dengan penyakit ini bergantung pada rawatan perubatan untuk mengurangkan simptomnya.

Sekiranya tidak ada rawatan untuk disartria, mereka yang terjejas mengalami masalah pertuturan. Anda tidak dapat membentuk ayat dengan betul, dan bercakap dengan sendirinya terdengar tidak selamat dan tidak jelas. Mereka yang terjejas juga terdengar seolah-olah mabuk, yang juga boleh menimbulkan keluhan sosial. Ini boleh mengusik atau menggertak, terutama pada anak-anak, sehingga mereka mengalami gangguan psikologi dan kemurungan. Selanjutnya, dysarthria melambatkan perkembangan anak dengan ketara dan oleh itu harus dirawat pada peringkat awal.

Rawatan awal mempunyai kesan yang sangat positif terhadap penyakit ini dan dapat mencegah gejala pada masa dewasa. Sebagai peraturan, rawatan dijalankan melalui pelbagai terapi dan latihan. Di sini tidak dapat diramalkan berapa lama rawatan akan berlangsung dan adakah ia akan membawa kejayaan. Namun, dalam kebanyakan kes, simptomnya dapat diatasi dengan baik. Disarthria tidak mempengaruhi jangka hayat pesakit.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk meningkatkan daya tumpuan dan kemahiran berbahasa

pencegahan

Oleh kerana penyakit neurologi hampir tidak dapat dicegah, disartria sebagai penyakit sekunder juga tidak dapat ditangani secara pencegahan. Oleh itu, hanya gaya hidup sihat dengan pengambilan alkohol yang sederhana dan diet seimbang tetap sebagai langkah untuk mencegah kemungkinan kerosakan saraf.

Penjagaan Selepas

Dalam kes disartria, umumnya terdapat sedikit pilihan untuk rawatan susulan yang tersedia bagi mereka yang terjejas. Pesakit hanya bergantung pada rawatan intensif oleh doktor untuk mengurangkan gejala dan terus memungkinkan kehidupan seharian yang normal. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku dengan penyakit ini.

Mereka yang terjejas bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka dan, sebagai peraturan, sepanjang hidup mereka. Pertama sekali, penjagaan dan sokongan yang penuh kasih sayang dari keluarga dan rakan anda sendiri memberi kesan positif kepada perjalanan disarthria seterusnya dan dapat mengelakkan berlakunya aduan lain. Sekiranya pesakit disartria ingin mempunyai anak, nasihat genetik mungkin disarankan.

Ini dapat mengelakkan sindrom ditularkan kepada keturunan. Dalam banyak kes, ibu bapa mesti melakukan terapi intensif dengan anak yang terkena. Ibu bapa juga harus membiasakan diri dengan gejala penyakit agar dapat memahami anak dengan betul dan dapat bertindak balas terhadap kehendak anak. Adakah disarthria akan menyebabkan jangka hayat berkurang bagi pesakit tidak dapat diramalkan secara universal.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana disarthria yang ada dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara, mereka yang terjejas harus mendapatkan rawatan profesional. Walau bagaimanapun, pertuturan dan fisioterapi berdasarkan dua tonggak: di satu pihak, rawatan oleh ahli terapi dan, sebaliknya, latihan harian di rumah. Oleh itu, terdapat banyak perkara yang dapat dilakukan oleh pesakit untuk memperbaiki sekatan tersebut.

Dalam kebanyakan kes, badan mengalami ketegangan yang terlalu banyak. Dengan bantuan fisioterapi, usaha dilakukan untuk memperbaiki postur dan mengurangkan ketegangan. Urutan dan latihan kesedaran lain seperti yoga atau Chi Gong juga dapat memberi kelonggaran mental dan fizikal. Kaedah lain yang berkesan adalah latihan autogenik dan kelonggaran otot progresif Jacobsen.

Kedua-duanya mudah dipelajari dan digunakan di rumah. Bernafas secara sedar juga merupakan aspek penting: Aliran udara harus digunakan dengan cara yang disasarkan dan terkawal bukan hanya untuk bernafas tetapi juga untuk bercakap. Ahli terapi pertuturan juga melakukan latihan suara dengan pesakit. Ini juga mesti diulang secara berkala di rumah.

Aspek psikologi umumnya tidak boleh dipandang rendah. Sebagai tambahan kepada psikoterapi pelengkap atau penyertaan dalam kumpulan pertolongan diri - bergantung pada kemampuan untuk bercakap dan keparahan penyakit - persekitaran sosial orang yang terjejas sangat penting. Pengenalan, keluarga dan rakan harus mendorong pesakit dan memotivasi mereka untuk melakukan latihan, walaupun hasilnya lambat.