Elektrokokleografi

Sebagai Elektrokokleografi (ECochG) adalah kaedah yang digunakan dalam audiometri atau ubat telinga, hidung dan tekak untuk merakam potensi elektrik yang dihasilkan oleh sel-sel deria (sel rambut) dalam koklea sebagai tindak balas kepada klik akustik atau nada pendek pada nada yang berbeza boleh jadi.

Tiga potensi elektrik yang berbeza direkodkan, yang memungkinkan kesimpulan terperinci dibuat mengenai fungsi telinga dalam apabila terdapat gangguan sensorineural.

Apa itu elektrokokleografi?

Elektrokokleografi digunakan dalam ubat telinga, hidung dan tekak. Di sini, potensi elektrik yang dihasilkan oleh sel-sel rambut di koklea di telinga dalam sebagai tindak balas terhadap rangsangan akustik diukur.

Elektrokokleografi (ECochG) adalah kaedah yang memungkinkan pengukuran dan rakaman elektropotensi yang dihasilkan oleh sel-sel rambut di koklea di telinga dalam sebagai tindak balas terhadap rangsangan akustik, dan membandingkannya dengan isyarat input. Fungsi utama sel-sel rambut di koklea adalah untuk menukar gelombang bunyi mekanikal menjadi impuls saraf elektrik, analog dengan frekuensi dan isipadu. Di ECochG, tiga elektropotensial berbeza diukur dan direkodkan sebagai elektrokokleogram.

Ini adalah potensi mikrofon yang sesuai dengan isyarat input, potensi penjumlahan yang dihasilkan oleh sel-sel rambut sebagai tindak balas terhadap rangsangan akustik dan potensi tindakan saraf yang disebarkan ke serat aferen yang sesuai dari saraf pendengaran (saraf vestibulocochlear). Untuk dapat merakam tiga potensi tindakan yang berbeza dengan baik, elektrod mesti diletakkan sedekat mungkin ke koklea. Kaedah tidak invasif dan invasif tersedia untuk ini.

Dalam kaedah tidak invasif, elektrod diletakkan di saluran telinga luar berhampiran gendang telinga. Dalam kaedah yang lebih baik, tetapi invasif, elektrod jarum halus dibawa melalui gendang telinga ke koklea.

Fungsi, kesan & matlamat

Sekiranya terdapat masalah pendengaran yang dapat dikenali, penting untuk mengetahui sama ada masalah konduksi suara atau masalah sensasi suara untuk memilih terapi yang disasarkan atau sokongan teknikal. Sekiranya terdapat masalah pengaliran bunyi, terdapat kerosakan pada salah satu komponen mekanikal alat bantu pendengaran di telinga luar atau tengah. Masalah persepsi bunyi timbul apabila salah satu komponen "elektrik" di telinga dalam atau saraf pendengaran (saraf vestibulocochlear) atau pusat pemprosesan di otak mengalami gangguan fungsi.

Terdapat sejumlah ujian dan prosedur untuk mengenal pasti masalah pendengaran sebagai gangguan bunyi konduktif atau deria. Sekiranya masalah sensasi bunyi dikesan, prosedur diagnostik lebih lanjut digunakan untuk menyempitkan faktor penyebab. Satu-satunya alat diagnostik yang tersedia untuk pemeriksaan fungsi terperinci telinga dalam atau koklea adalah elektrokokleografi, yang membolehkan analisis pembezaan komponen individu koklea. Rangsangan akustik dihasilkan oleh alat diagnostik dalam bentuk urutan automatik yang disebut klik dan nada pendek dan dihantar ke saluran pendengaran luaran dengan pembesar suara atau tiub kecil.

Proses konduksi suara yang berfungsi dari sistem pendengaran memastikan bahawa gelombang suara dihantar ke koklea melalui gendang telinga dan ossikel. Proses menerjemahkan gelombang bunyi menjadi potensi tindakan saraf melalui sel rambut dalam dan luar di koklea direkodkan dan direkodkan oleh ECochG. Penemuan yang memungkinkan elektrokokleogram sangat penting untuk pengembangan dan penyesuaian implan koklea sekiranya terdapat bentuk kehilangan pendengaran sensorineural koklea yang teruk.

ECochG juga berfungsi sebagai salah satu prosedur diagnostik yang digunakan ketika penyakit Menière disyaki. Penyakit Menière adalah penyakit seperti kejang pada telinga dalam yang, selain pendengaran dan tinitus, terutama berkaitan dengan rasa keseimbangan dan vertigo. Penyakit ini akhirnya disebabkan oleh pengeluaran berlebihan perilymph yang memenuhi telinga dalam. Kehilangan pendengaran atau pekak sensorineural sering didasarkan pada gangguan fungsi atau kegagalan total sel rambut dalam atau luar, yang menerjemahkan rangsangan suara menjadi potensi saraf elektrik dalam proses yang kompleks.

Dalam kes-kes ini, dengan syarat saraf saraf pendengaran dan pusat pemprosesan di otak masih utuh, implan koklea dapat mengembalikan sebahagian dari kemampuan pendengaran walaupun pesakit benar-benar pekak. Ini juga berlaku untuk kanak-kanak pekak yang dilahirkan dan kokleanya tidak dapat dikendalikan. Anda boleh memasang implan koklea di bawah usia 2 tahun. Otak anda masih mampu belajar, jadi pengalaman menunjukkan bahawa pusat pendengaran di CNS dapat menyesuaikan diri dengan baik dengan "situasi pendengaran" yang baru.

Implan dimasukkan ke dalam koklea dan disambungkan secara wayarles ke alat rakaman yang dipakai di bahagian luar badan, yang memproses suara masuk menggunakan algoritma kompleks dan mengirimkannya ke implan, yang kemudian merangsang ganglion spiral. Sistem ini mengambil alih keseluruhan rantai pemprosesan bunyi dari saluran pendengaran luaran melalui gendang telinga dan ossikel di telinga tengah hingga dan termasuk terjemahan rangsangan suara menjadi impuls saraf di koklea.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit telinga dan radang

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Sekiranya elektrod digunakan dalam elektrokokleografi yang diletakkan di kanal pendengaran luaran, prosedurnya tidak invasif dan tidak ada bahan kimia atau ubat yang tertelan, sehingga prosedur tersebut tidak melibatkan (hampir) tanpa risiko dan hampir tidak mempunyai kesan sampingan. Satu-satunya risiko adalah bahawa kulit sensitif saluran telinga luaran akan bertindak balas terhadap penyisipan elektrod dengan reaksi keradangan, yang dalam kes yang sangat jarang dapat menyakitkan dan memerlukan rawatan lebih lanjut.

Risiko komplikasi sedikit meningkat jika elektrod jarum digunakan yang melewati gendang telinga dan diletakkan di telinga dalam. Hasilnya, ECochG pada dasarnya invasif. Dalam kes yang sangat jarang berlaku - seperti prosedur invasif - jangkitan dan keradangan boleh dipicu oleh kuman patogen yang diimport, yang memerlukan rawatan lebih lanjut. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, keradangan dapat terjadi pada gendang telinga yang berlubang, yang setelah penyembuhan menyebabkan pembentukan parut yang mengganggu pendengaran.

Buku mengenai penyakit telinga