Kolesistektomi

Sesiapa yang mempunyai batu empedu dan berulang kali menderita kolik yang menyakitkan disarankan untuk membuang pundi hempedu. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuang batu empedu dalam jangka panjang dan menghalangnya daripada terbentuk semula.

Apa itu kolesistektomi?

Cholecystectomy adalah pembedahan membuang pundi hempedu melalui laparoskopi. Kolesistektomi selalu ditunjukkan apabila batu empedu menyebabkan ketidakselesaan dan kolik berulang.

Ia boleh dilakukan dengan dua cara yang berbeza, yang keduanya dilakukan di bawah anestesia umum: kolesistektomi terbuka dengan sayatan perut dan kolesistektomi laparoskopi, di mana instrumen laparoskopi khas dimasukkan melalui sayatan kecil. Kebanyakan penyingkiran hempedu hari ini dilakukan secara laparoskopi kerana lebih lemah pada pesakit. Mereka sekarang adalah prosedur rutin dan risiko komplikasi rendah.

Fungsi, kesan & matlamat

Pundi hempedu adalah organ penyimpanan hempedu yang terbentuk di hati. Dengan makanan berat dan tinggi lemak, hempedu disalurkan melalui saluran empedu ke dalam usus untuk dicerna. Oleh kerana ia adalah organ simpanan untuk hempedu yang terbentuk di hati, tubuh dapat melakukannya tanpa itu dan banyak pesakit hampir tidak merasakan sekatan setelah kolesistektomi.

Penyingkiran pundi hempedu sepenuhnya adalah satu-satunya cara yang selamat untuk mengelakkan pembentukan batu lagi. Selepas operasi, hati mengambil alih. Penyingkiran pundi hempedu selalu diperlukan untuk aduan berikut:

• untuk batu empedu yang menyekat saluran empedu dan menyebabkan kesesakan hempedu
• dalam fistula antara hempedu dan saluran gastrousus
• jika pundi hempedu berlubang (kerana kemalangan, dll.)
• untuk tumor di pundi hempedu atau saluran empedu

Batu empedu hanya dikendalikan sekiranya menyebabkan gejala seperti kolik dan mengancam komplikasi. Kolesistektomi kini dilakukan sebagai operasi laparoskopi standard melalui laparoskopi. Seperti semua prosedur pembedahan dalam operasi lubang kunci invasif minimum, instrumen pembedahan khas diperkenalkan ke rongga perut melalui 3 hingga 4 sayatan kulit kecil dan dikendalikan di bawah pandangan kamera, yang menghantar gambar ke monitor selama operasi.

Perut dilambung dengan karbon dioksida untuk penglihatan dan pergerakan alat yang lebih baik. Saluran empedu dan arteri pembekal kemudian dijepit, pundi hempedu dikeluarkan dari tempat empedu dan dikeluarkan dari badan dalam beg pemulihan melalui salah satu akses. Kelebihannya ialah hanya terdapat bekas luka kecil dan hampir tidak kelihatan dan tinggal lebih pendek di klinik. Prosedur laparoskopi yang lebih baru menggunakan teknik port tunggal, di mana operasi hanya dilakukan melalui akses di pusar.

Kadang-kadang mungkin perlu beralih dari laparoskopi ke kolesistektomi konvensional semasa operasi sekiranya terdapat risiko kecederaan pada organ atau tisu bersebelahan dengan alat laparoskopi.

Dalam pembedahan terbuka tradisional, sayatan dibuat di bawah lengkungan kostum yang betul untuk membuka tapak pembedahan. Kemudian arteri pembekalan dan saluran empedu dijepit dan pundi hempedu dikeluarkan. Untuk mengurangkan risiko jangkitan, saliran luka biasanya ditempatkan dan antibiotik diberikan sebelum operasi. Pencegahan trombosis hanya berlaku apabila perlu. Sebilangan besar pesakit boleh meninggalkan hospital setelah 3 hingga 5 hari. Kelemahan penyingkiran pundi hempedu konvensional adalah parut yang lebih besar dan tinggal di hospital yang agak lama.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Secara amnya, pembedahan membuang pundi hempedu adalah prosedur rutin yang standard dan tidak melibatkan risiko tertentu, melainkan masalah timbul daripada keadaan fizikal yang tidak baik seperti lekatan di kawasan operasi.

Komplikasi boleh timbul sekiranya tisu bersebelahan atau organ lain cedera semasa operasi. Ini boleh menyebabkan kebocoran pada saluran empedu ke organ lain dan ke rongga perut, yang mesti dirawat. Selepas pembedahan bilier, gangguan penyembuhan luka dapat terjadi kerana adanya keradangan yang ada. Sekiranya operasi dilakukan sebagai sebahagian daripada laparoskopi dan pundi hempedu dibuka secara tidak sengaja, peritonitis dapat berkembang, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa maut.

Parut pada saluran empedu dapat menyebabkan penyempitan dengan kesesakan empedu, yang boleh menyebabkan penyakit kuning dan kerosakan hati. Kadang-kadang batu kekal di saluran empedu atau, dalam kes yang jarang berlaku, batu baru terbentuk di dalamnya. Di samping itu, ia boleh menyebabkan pendarahan dan pendarahan serta kesakitan dan kecederaan saraf dengan gangguan deria. Sekiranya batu empedu tetap berada di saluran empedu selepas operasi, mereka mesti dikeluarkan secara endoskopi sebagai sebahagian daripada ERCP.

Risiko dan komplikasi ini hanya berlaku dalam kes paling jarang. Oleh kerana pundi hempedu hanya berfungsi sebagai organ penyimpanan hempedu yang terbentuk di hati, tubuh dapat melakukannya tanpanya. Tidak lama selepas operasi, pesakit dapat makan secara normal lagi dan kebanyakan mereka mempunyai sedikit atau tidak ada sekatan setelah penyingkiran pundi hempedu jika mereka tidak makan makanan tinggi lemak secara berkala.

Sebilangan makanan, seperti kopi, produk tenusu, dan makanan yang sangat berlemak atau manis, boleh menyebabkan cirit-birit. Di sini membantu memperhatikan pencetus dan makan atau minum kurang daripadanya. Sebagai peraturan, tidak diperlukan terapi lebih lanjut.Metabolisme lemak dapat disokong dengan suplemen artichoke jika perlu.