Elektrokoagulasi

The Elektrokoagulasi adalah prosedur pembedahan dalam pembedahan HF di mana tisu sengaja rosak dan dikeluarkan menggunakan elektrik frekuensi tinggi. Dalam konteks ini, prosedur dapat digunakan pada tumor, misalnya, dan pada masa yang sama ketika sayatan menutup luka yang dihasilkan. Elektrokoagulasi tidak dapat berlaku pada tisu yang sangat kering.

Apa itu electrocoagulation?

Electrocoagulation adalah prosedur pembedahan dalam pembedahan HF di mana tisu sengaja rosak dan dikeluarkan menggunakan elektrik frekuensi tinggi. Contohnya, ia akan digunakan pada tumor.

Dalam pembedahan frekuensi tinggi, sepasukan doktor melakukan arus bolak frekuensi tinggi melalui tubuh manusia. Prosedur HF bertujuan untuk merosakkan atau memotong tisu dengan cara yang disasarkan. Struktur tisu harus dipotong atau dikeluarkan sepenuhnya.

Berbeza dengan teknik pemotongan konvensional, luka dapat ditutup bersama dengan sayatan semasa operasi HF. Ini menghentikan pendarahan kerana kapal di kawasan yang dipotong ditutup. Alat yang digunakan dalam pembedahan HF adalah pisau bedah elektrik. Salah satu kaedah yang digunakan di kawasan pembedahan ini adalah electrocoagulation. Dengan electrocoagulation, satu percikan tunggal dipancarkan, yang membakar tisu dengan cara tusukan dan dengan demikian memisahkan struktur tisu antara satu sama lain.

Elektrokoagulasi yang cepat dan pada masa yang sama cekap dan hemostasis yang berkaitan digunakan terutamanya dalam konteks kekurangan pembekuan spontan, misalnya dengan pendarahan yang berkaitan dengan tumor. Untuk kapal yang agak kecil, prosedurnya menggantikan gam fibrin mahal atau ligatur. Elektrokoagulasi dapat menjimatkan usaha dan wang doktor. Pesakit juga mendapat manfaat dari prosedur pembedahan HF berkat hemostasis segera.

Fungsi, kesan & matlamat

Istilah pembekuan boleh merujuk kepada dua teknik pembedahan yang berbeza. Selain pembekuan mendalam, terdapat juga hemostasis elektrik dalam arti electrocoagulation. Pembekuan dalam juga elektrokagulasi. Prosesnya memanaskan tisu hingga 80 darjah Celsius.

Pemanasan dicapai melalui elektrod. Sebagai tambahan kepada elektrod bola dan plat, elektrod roller juga digunakan dalam konteks ini. Instrumen ini digunakan untuk membuang tisu semasa operasi. Dalam electrocoagulation dalam arti pembekuan mendalam, kepadatan arus tinggi digunakan. Hanya arus tanpa modulasi nadi, iaitu arus yang tidak dimodelkan, digunakan. Doktor menggunakan besarnya arus untuk mempengaruhi kedalaman pembekuan. Apabila arus besar digunakan, bentuk kudis. Ini bermaksud bahawa panas tidak dapat menyebar lebih jauh ke kedalaman.

Apabila elektrod kemudian dikeluarkan, doktor membuang tisu terbakar yang masih melekat pada elektrod pada langkah yang sama. Sekiranya arus kecil digunakan terlalu lama, tisu di sekitar elektrod akan mendidih. Luka bakar sedikit lebih dalam daripada diameter elektrod. Untuk electrocoagulation dalam arti prosedur hemostatik, tidak seperti pembekuan mendalam, arus HF yang dimodulasi nadi digunakan, yang melekat pada pengapit dan pinset. Hujung instrumen mencengkeram kawasan yang akan disusui, yang menyempit kerana dehidrasi dan menutup sepenuhnya pada akhir.

Proses pembekuan ini berlaku dalam mod bipolar. Forceps monopolar jarang digunakan. Dalam rembesan pendarahan, hemostasis berlaku dengan elektrod besar yang dikendalikan menggunakan arus modulasi nadi. Bentuk pembekuan lebih lanjut adalah pengeringan dan pemurnian. Ini adalah bentuk khas proses. Pemenuhan dilakukan sebagai pembekuan dangkal. Dalam prosedur ini, cecair intra- dan ekstraselular menguap kerana percikan api dari hujung elektrod, yang mana doktor memandu beberapa milimeter ke atas tisu.

Pengeringan umumnya sesuai dengan prosedur ini, tetapi dengan pembekuan jenis ini, elektrod jarum dimasukkan ke dalam tisu. Pembekuan lembut digunakan untuk arus di bawah 190 V. Proses ini tidak menghasilkan percikan api atau busur. Dengan cara ini, pemotongan yang tidak diingini dikecualikan dan pengkarbonan dicegah. Selain itu, terdapat pembekuan paksa, yang meluas hingga arus 2,65 kV dan menghasilkan busur untuk kedalaman pembekuan yang lebih besar. Pembekuan semburan berfungsi dengan arus hingga 4 kV dan dengan itu menghasilkan busur yang kuat dan panjang untuk memanaskan tisu secara eksogen dan endogen.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Elektrokoagulasi mempunyai beberapa risiko dan kesan sampingan. Seperti biasa, pesakit mesti memperhitungkan risiko konvensional dan kesan sampingan dari sebarang operasi. Ini termasuk, misalnya, pendarahan yang tidak diingini, keruntuhan peredaran darah akibat anestetik, atau komplikasi di kawasan leher yang boleh terjadi akibat ventilator.

Seperti pembedahan lain, electrocoagulation boleh menyebabkan mual atau muntah dari ubat bius. Di samping itu, kesakitan yang lebih kurang mungkin berlaku di kawasan yang dirawat. Sebagai tambahan kepada risiko pembedahan konvensional, electrocoagulation dikaitkan dengan beberapa risiko dan komplikasi tertentu. Ini termasuk, misalnya, kesan pelekat, yang boleh terjadi dengan pembekuan lembut dan pembekuan paksa. Pada arus yang lebih tinggi, percikan tinggi yang tidak diduga tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, yang dalam kes yang melampau melukai atau bahkan membuang tisu yang tidak dirancang.

Walau bagaimanapun, risiko ini dapat diabaikan selagi pesakit berada di tangan pakar bedah HF profesional yang melakukan prosedur beberapa kali sehari. Elektrokoagulasi tidak boleh dilakukan dalam keadaan tertentu. Ini berlaku, misalnya, ketika kain sangat kering. Terdapat aliran arus yang tidak mencukupi dalam tisu kering. Atas sebab ini, tisu seperti itu sama sekali tidak dapat dikurangkan secara elektrik. Oleh itu, doktor mesti menentukan dengan tepat bagaimana keringnya tisu yang akan dirawat sebelum pembekuan yang dirancang.