Endometritis

The Endometritis adalah keradangan pada lapisan rahim. Biasanya disebabkan oleh jangkitan yang naik dari vagina.

Apa itu endometritis?

Jangkitan rahim hampir selalu disebabkan oleh jangkitan yang naik dari vagina. Jangkitan ini biasanya disebabkan oleh patogen seperti staphylococci, chlamydia dan streptococci.
© Lavreteva - stock.adobe.com

Dengan endometritis, lapisan rahim (endometrium) menjadi radang. Patogen naik dari faraj dan sampai ke rahim melalui serviks. Keradangan endometrium sering dikaitkan dengan keradangan otot-otot rahim. Keradangan gabungan ini juga dikenali sebagai endomiometritis.

Semasa berlakunya penyakit ini, gangguan dan haid kitaran haid boleh berlaku. Sekiranya merebak ke otot rahim, sakit teruk juga berlaku. Endometritis biasanya berjalan lancar. Tetapi ia juga boleh menyebabkan kemandulan.

sebab-sebab

Jangkitan rahim hampir selalu disebabkan oleh jangkitan yang naik dari vagina. Jangkitan ini biasanya disebabkan oleh patogen seperti staphylococci, chlamydia dan streptococci. Biasanya serviks dalaman adalah penghalang untuk patogen dan kuman. Walau bagaimanapun, kerana haid, kuret, probing atau kelahiran anak, penghalang ini boleh mempunyai lubang di mana patogen dapat menembusi rahim.

Patogen pada mulanya menetap pada apa yang disebut zona functionalis. Lapisan endometrium ini ditumpahkan secara kitaran semasa pendarahan haid. Patogen yang mematuhi zona berfungsi dikeluarkan dengan pendarahan. Ini memulakan penyembuhan diri dari lapisan rahim semasa pendarahan haid.

Walau bagaimanapun, jika jangkitan mencapai zona basalis, patogen tetap berada di rahim semasa dan selepas haid. Penyakit ini berterusan. Myometrium terutama terlibat dalam endometritis purulen. Walau bagaimanapun, di luar nifas, myometritis jarang berlaku.

Hanya dalam kes-kes yang sangat jarang terdapat lapisan rahim yang dijangkiti oleh jangkitan menurun dari ovari (salpingitis). Pada usia tua, kerana tahap estrogen yang jatuh, selaput lendir dan dengan demikian juga selaput lendir rahim menjadi lebih kurus dan nipis. Ini juga boleh menjadi penyebab keradangan rahim.

Gejala, penyakit & tanda

Sebilangan besar wanita bahkan tidak menyedari keradangan vagina yang mendahului jangkitan rahim. Servicitis berikut, keradangan serviks, sering tidak disedari. Anda mungkin mengalami simptom ringan seperti pelepasan atau bau yang tidak menyenangkan di kawasan kemaluan.

Faraj mungkin sakit, terbakar, gatal, atau merah. Gejala endometritis sebenarnya juga tidak spesifik. Sakit perut adalah perkara biasa. Rahim juga lembut pada tekanan. Oleh kerana selaput lendir berubah kerana proses keradangan, gangguan haid dapat terjadi.

Pendarahan haid boleh meningkat atau bertahan lebih lama. Spotting dan pendarahan antara haid mungkin berlaku antara tempoh haid yang normal. Apabila endometritis merebak ke tiub fallopio, demam sederhana sebelumnya meningkat. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan berasa sangat sakit.

diagnosis

Pada awal diagnosis selalu ada anamnesis terperinci. Antara lain, akan dijelaskan sama ada operasi telah dilakukan pada rahim dalam masa terdekat yang boleh mendorong penembusan patogen. Salah satu intervensi yang bermanfaat adalah, misalnya, penyisipan gegelung.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal yang terperinci. Doktor mula-mula merasakan perut dan perut bawah. Dalam kes endometritis, kelembutan terhadap tekanan dapat dilihat di sini. Sekiranya keradangannya teruk, ketegangan imun dapat berkembang. Perut pesakit kemudiannya sekeras papan. Doktor boleh menggunakan kolposkop untuk memeriksa selaput lendir vagina dan serviks.

Dia juga mengambil sampel rembesan faraj dan melakukan smear pada serviks. Rembesan faraj dan smear kemudian diperiksa untuk patogen di makmal. Dengan cara ini diagnosis dapat dijamin. Sekiranya terdapat perubahan pada sel membran mukus, sampel tisu tambahan mungkin harus diambil untuk mengesampingkan barah. Sekiranya endometritis telah merebak ke ovari, terdapat peningkatan nilai keradangan dalam jumlah darah.

Komplikasi

Keradangan pada lapisan rahim, dengan rawatan yang tepat, biasanya berlaku tanpa berlakunya komplikasi lebih lanjut. Namun, dalam beberapa kes, gejala sekunder dan kesan sampingan tidak dapat dikesampingkan. Antara lain, apa yang disebut pyometra harus disebut di sini. Pada pyometra, nanah terkumpul di rahim.

Ini lebih kerap mempengaruhi wanita tua. Ini kerana pangkal rahim semakin sempit seiring usia anda daripada ketika anda masih muda, jadi kemungkinan besar akan melambung. Endometritis masih berlaku dalam beberapa kes bersamaan dengan keradangan otot pada tisu rahim, yang dikenali sebagai myometritis.

Komplikasi serius adalah penyebaran keradangan ke tisu sekitarnya. Endometritis boleh merebak ke keradangan melalui saluran fallopio ke ovari. Dalam keadaan terburuk, apa yang disebut adnexitis boleh menyebabkan kemandulan.

Komplikasi yang sangat serius adalah penyebaran jangkitan ke rongga perut. Ini boleh membawa maut. Sekiranya agen penyebab jangkitan masuk ke aliran darah organisma, sepsis, juga dikenal sebagai keracunan darah, tidak dapat dikesampingkan. Ini boleh membawa maut.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Wanita yang mengalami peningkatan keputihan, sakit perut, dan tanda-tanda endometritis lain harus berjumpa dengan pakar sakit puan. Keradangan rahim tidak semestinya dirawat secara perubatan, tetapi aduan di kawasan genital pada umumnya perlu dijelaskan oleh doktor. Sekiranya timbul komplikasi - seperti sakit terbakar atau keputihan - doktor mesti berunding pada hari yang sama. Wanita dengan IUD atau selepas melahirkan sangat terdedah kepada jangkitan rahim.

Endometritis juga lebih kerap berlaku semasa haid bulanan. Penyakit tumor dan pembentukan tumor jinak pada serviks adalah faktor risiko selanjutnya. Sekiranya anda tergolong dalam kumpulan ini, lebih baik berjumpa doktor dengan kerap. Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan rahim, ini mesti dijelaskan dengan segera.

Ketidakselesaan pada tuba fallopi dan ovari menunjukkan bahawa keradangan sudah merebak. Dalam kes ini, doktor juga mesti segera dihubungi, yang dapat menjelaskan gejala dan, jika perlu, merawatnya secara langsung. Sekiranya ragu-ragu, terus ke hospital terdekat.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sebagai peraturan, endometritis mesti dirawat sebagai pesakit dalam. Antibiotik spektrum luas seperti ciprofloxacin, doxycycline atau metronidazole digunakan untuk rawatan. Ubat-ubatan yang menenangkan dan menghilangkan rasa sakit seperti butylscopolamine digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Ubat anti-radang seperti ibuprofen, diclofenac atau phenylbutazone juga melawan keradangan.

Sekiranya nanah terbentuk di rongga rahim, ia mesti dihisap dengan menggunakan tiub Fehling. Pesakit mesti berada dalam keadaan rehat sepanjang tidur. Sekiranya keradangan rahim berlaku setelah memasukkan IUD, alat kontraseptif mesti segera dikeluarkan.

Setelah terapi antibiotik selesai, doktor akan melakukan pengikisan rahim. Sebilangan sisa-sisa selaput lendir yang dijangkiti dikeluarkan. Ini untuk mengelakkan keradangan lebih lanjut. Sekiranya rahim tidak surut dengan betul setelah mengikis, ubat pengecutan diberikan.

Ini memastikan otot-otot rahim berkontrak. Selepas setiap keradangan rahim, tumor rahim juga mesti dikeluarkan. Untuk ini, tisu yang dikikis diperiksa secara patologi.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk endometritis lebih baik dengan rawatan perubatan yang cepat dan baik. Sejurus selepas diagnosis, antibiotik diresepkan, yang membawa kepada penyelesaian gejala yang cepat. Sistem kekebalan tubuh bertambah dalam beberapa hari dan patogen perlahan-lahan mati. Kemudian mereka dibawa keluar dari organisma dan penyembuhan berlaku. Biasanya pesakit sihat dan bebas gejala dalam beberapa minggu.

Prognosis merosot sebaik sahaja keradangan telah merebak ke organ jiran. Sekiranya perut atau usus terjejas, terdapat risiko komplikasi dan kemerosotan keadaan kesihatan. Dalam kes yang teruk, usus boleh pecah dan nyawa pesakit berada dalam bahaya.

Pesakit ini memerlukan doktor kecemasan supaya rawatan perubatan dapat dilakukan secepat mungkin. Dalam kes endometritis, rawatan tepat pada masanya sangat menentukan perjalanan penyakit dan prognosisnya.

Kegagalan mendapatkan rawatan perubatan meningkatkan risiko penyebaran. Orang yang mempunyai sistem imun yang kuat, tidak mempunyai penyakit lain dan mengikuti gaya hidup sihat dapat mencapai penyembuhan diri. Walau bagaimanapun, ini tidak digalakkan kerana risiko kemerosotan kesihatan terlalu besar. Endometritis boleh berulang di kemudian hari. Prognosisnya juga baik.

pencegahan

Endometritis tidak selalu dapat dicegah. Cara terbaik untuk mencegah keradangan adalah dengan mengelakkan keradangan pada vagina. Persekitaran vagina yang utuh adalah perlindungan terbaik terhadap patogen. Untuk memelihara flora vagina, kawasan kemaluan hanya boleh dicuci dengan air dan bukan dengan sabun atau gel mandi. Sebilangan besar losyen intim juga tidak sesuai untuk dijaga kerana mempunyai nilai pH yang terlalu tinggi.

Di samping itu, wanita harus memperhatikan kebersihan seksual yang baik. Peralihan langsung dari dubur ke faraj secara khusus membawa risiko jangkitan yang tinggi. Penggunaan tampon semasa haid juga boleh menyebabkan jangkitan pada faraj dan seterusnya radang pada rahim.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes endometritis, pesakit hanya mempunyai pilihan yang sangat terhad untuk rawatan susulan. Oleh itu, tumpuannya adalah pada rawatan cepat dan awal penyakit ini untuk mencegah komplikasi selanjutnya dan mengelakkan aduan lain.Secara amnya, rawatan awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan endometritis.

Rawatan itu sendiri berlaku dengan bantuan antibiotik. Orang yang terkena harus mengambil ini seperti yang diarahkan oleh doktor. Semasa mengambil antibiotik, alkohol juga tidak boleh diminum, kerana ini dapat mengurangkan kesannya dengan ketara. Gejalanya juga dapat diatasi dengan bantuan ubat penahan sakit.

Walau bagaimanapun, doktor juga harus berunding di sini, ubat penahan sakit tidak boleh diambil dalam jangka masa yang panjang. Oleh kerana endometritis juga boleh menyebabkan tumor di rahim, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk mencegah tumor merebak. Oleh kerana endometritis juga boleh menyebabkan keluhan psikologi atau kemurungan, pertolongan dan sokongan keluarga dan rakan anda sendiri sangat penting.

Anda boleh melakukannya sendiri

Jangkitan rahim sangat kerap didahului oleh jangkitan pada vagina (vaginitits). Patogen naik dari vagina melalui serviks ke rahim. Ini boleh disebabkan oleh kebersihan intim yang tidak mencukupi.

Oleh itu, pembersihan alat kelamin luaran secara berkala dengan air suam dan pencuci ringan dapat mencegah vaginitis. Kebersihan intim yang berlebihan, terutamanya ketika menggunakan bahan pembersih yang agresif, tidak produktif.

Di samping itu, patogen khas seperti klamidia, gonokokus atau streptokokus ditularkan lebih kerap semasa hubungan heteroseksual. Oleh itu, wanita harus sentiasa menekankan penggunaan kondom ketika melakukan hubungan seks dengan lelaki. Langkah berjaga-jaga ini sangat penting jika pasangan sering berubah.

Terdapat juga peningkatan risiko jangkitan semasa haid dan terutama semasa disebut nifas, iaitu lapan minggu pertama setelah kelahiran anak. Selama ini, serviks sedikit terbuka, yang memudahkan patogen memasuki rahim. Perkara yang sama berlaku selepas campur tangan pembedahan seperti mengikis rahim, kerana saluran serviks harus melebar semasa operasi. Dalam fasa-fasa tersebut, sangat mustahak untuk memastikan kebersihan intim yang mencukupi dan untuk mengelakkan hubungan seksual tanpa perlindungan.