Enterokolitis

Pada a Enterokolitis terdapat keradangan usus kecil dan usus besar secara serentak. Perbezaan dibuat antara pelbagai bentuk.

Apa itu enterokolitis?

Penyebab enterokolitis bervariasi dan bergantung pada apa yang mencetuskan keradangan. Ini adalah bagaimana enterocolitis berjangkit timbul dari patogen tertentu.
© Romario Ien - stock.adobe.com

Dari enterokolitis atau Kolenteritis doktor bercakap apabila keradangan berlaku di usus kecil dan usus besar. Keradangan usus kecil disebut enteritis, sementara radang usus besar disebut kolitis. Dengan enterocolitis, penting untuk membezakan antara bentuk berjangkit dan tidak berjangkit.

Walaupun enterocolitis berjangkit disebabkan oleh patogen seperti bakteria, virus, kulat dan parasit, bentuk tidak berjangkit terutamanya disebabkan oleh sebab lain yang tidak selalu diketahui. Enterokolitis berjangkit yang paling biasa termasuk enterocolitis pseudo-membranous, Yersinia enterocolitis dan enteraphitis staphylococcal.

Di antara enterocolitis yang tidak berjangkit, diketahui adanya enterocolitis necrotizing, yang berlaku pada bayi. Bentuk lain adalah enterocolitis eosinofilik dan enterocolitis serantau, yang lebih dikenali sebagai penyakit Crohn.

sebab-sebab

Penyebab enterokolitis bervariasi dan bergantung pada apa yang memicu keradangan. Ini adalah bagaimana enterocolitis berjangkit berkembang dari patogen tertentu. Biasanya ini adalah bakteria. Enterokolitis pseudomembran disebabkan oleh spesies bakteria Clostridium difficile.

Ketegangan bakteria ini membiak secara istimewa setelah rawatan lama dengan antibiotik. Clostridia dapat membiak kerana agen antibiotik juga membunuh bahagian flora usus yang bermanfaat. Semasa menjajah usus, clostridia mengeluarkan toksin, yang kemudian menyebabkan reaksi keradangan. Prosesnya serupa pada enterocolitis staphylococcal.

Pencetus bakteria lain untuk enterokolitis termasuk Yersinia, Escherichia coli, Shigella dan Salmonella. Virus juga boleh menyebabkan enterokolitis. Ini terutamanya merangkumi adenovirus dan enterovirus. Perkara yang sama berlaku untuk ragi seperti spesies Candida dan parasit seperti Entamoeba histolytica dan Giardia lamblia.

Enterokolitis tidak berjangkit seperti enterokolitis nekrotik (NEK) adalah kes khas. Pencetus bentuk necrotizing yang tepat belum dapat ditentukan. Diandaikan bahawa kerosakan sebelumnya pada dinding usus bertanggungjawab untuk iskemia tempatan dengan bakteria. Kuman kemudian membawa kepada perubahan keradangan.

Selain itu, faktor risiko seperti anestesia epidural, kejutan kekurangan isipadu, tekanan darah rendah dan kecacatan jantung memainkan peranan tertentu dalam perkembangan penyakit ini. Enterokolitis nekrotik berlaku pada sekitar 12 peratus daripada semua bayi pramatang dan dua peratus dari semua anak yang baru lahir.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala enterokolitis boleh berbeza-beza, bergantung pada bagaimana penyakit itu berasal. Walau bagaimanapun, dalam semua bentuk, sakit kram berlaku di perut. Orang yang terjejas juga mengalami cirit-birit, yang sering berdarah, serta mual dan muntah. Selanjutnya, terdapat perasaan sakit secara umum.

Cirit-birit berdarah sangat ketara pada jangkitan pada Shigella, Campylobacter dan amoeba. Enterokolitis berjangkit biasanya mengakibatkan menggigil, perasaan lemah dan demam. Enterocolitis yang disebabkan oleh clostridia biasanya berlaku dalam dua hingga sepuluh hari selepas rawatan dengan antibiotik.

Mereka yang terkena menderita cirit-birit lembek, berair dan berdarah, yang disertai dengan kekejangan usus. Dalam keadaan terburuk, ada risiko pecah usus, yang seterusnya dapat menyebabkan keracunan darah yang mengancam nyawa. Ketidakseimbangan elektrolit dan hipoproteinemia juga mungkin berlaku.

Dalam kes enterocolitis nekrotik, perut anak mengembang dan gelung usus yang membesar menjadi kelihatan di bawah dinding perut. Bayi tidak lagi boleh menahan makanan dan muntah jus gastrik berdarah. Dalam kursus selanjutnya terdapat ancaman keracunan darah yang mengancam nyawa.

diagnosis

Untuk mendiagnosis enterocolitis, doktor memerlukan sejarah perubatan pesakit yang terperinci. Kriteria penting adalah kejadian dan jangka masa penyakit serta penggunaan ubat-ubatan dan kemungkinan penyakit bersamaan. Sebilangan besar enterocolitis disebabkan oleh patogen tertentu.

Atas sebab ini, pemeriksaan mikrobiologi terhadap sampel tinja mesti dilakukan. Oleh kerana pesakit juga kehilangan banyak elektrolit dan cecair, faktor-faktor ini diperiksa dengan ujian darah di makmal. Kolonoskopi adalah kaedah pemeriksaan yang masuk akal jika disyaki enterokolitis regional atau jika ia kronik.

Untuk mendiagnosis enterokolitis nekrotik, dilakukan pemeriksaan sinar-X dan sonografi (pemeriksaan ultrasound). Perjalanan bentuk necrotizing bergantung pada seberapa cepat terapi dimulakan. Sekiranya keracunan darah dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan, prognosis dianggap agak baik. Walau bagaimanapun, kematian berlaku di sekitar lima hingga sepuluh peratus daripada semua bayi yang sakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda tiba-tiba menyedari aduan gastrousus, demam, menggigil dan tanda-tanda enterokolitis lain, anda mesti berjumpa doktor tanpa berlengah. Sekiranya komplikasi serius seperti kekejangan usus, cirit-birit berdarah atau gejala keracunan darah menjadi nyata, ini memerlukan penjelasan dan rawatan segera oleh doktor kecemasan. Sekiranya demam meningkat dan tanda-tanda ketidakseimbangan elektrolit atau hipoproteinemia, lebih baik membawa orang itu ke hospital.

Ibu bapa yang melihat dinding perut yang kembung dan muntah pada anak mereka harus berunding dengan perkhidmatan perubatan kecemasan. Penilaian dan rawatan perubatan selalu diperlukan untuk enterokolitis. Orang yang mengalami gejala yang disebutkan setelah terapi antibiotik yang berpanjangan harus bercakap dengan doktor mereka.

Orang yang sebelumnya mempunyai penyakit bakteria lain juga terdedah kepada radang usus besar dan usus kecil dan harus segera berjumpa doktor. Selain doktor keluarga, ahli gastroenterologi atau internis juga boleh dikunjungi. Sekiranya berlaku kecemasan perubatan, perkhidmatan kecemasan mesti dipanggil.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan untuk enterokolitis bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ia disebabkan oleh clostridia, antibiotik yang bertanggungjawab mesti dihentikan atau diubah. Dalam kes yang teruk, pesakit diberi ubat seperti metronidazole atau vancomycin selama kira-kira dua minggu. Walau bagaimanapun, kekambuhan kadang-kadang boleh berlaku.

Sekiranya enterokolitis tidak rumit, biasanya cukup untuk merawat gejala dan memberi pesakit cairan dan elektrolit yang mencukupi. Dalam enterokolitis autoimun, imunosupresan mesti diberikan.

Sekiranya enterocolitis nekrotik, pemakanan saluran gastrointestinal anak harus terganggu hingga sepuluh hari dan sebagai gantinya, penggunaan infus harus digunakan. Keracunan darah dirawat dengan antibiotik. Sekiranya terdapat keradangan peritoneum (peritonitis), prosedur pembedahan mesti dilakukan.

Prospek & ramalan

Enterocolitis adalah komplikasi serius yang dapat diubati dengan baik. Sekiranya ia dikesan lebih awal, ada kemungkinan besar pemulihan sepenuhnya. Pesakit mesti mengubah dietnya (rehat dari pemberian makanan ditunjukkan untuk bayi baru lahir) dan mengambil antibiotik. Sekiranya penyebab penyakit itu dikenal pasti dan diperbetulkan pada masa yang sama, terdapat kira-kira 60 peratus kemungkinan pemulihan dalam kumpulan berat lahir paling ringan.

Dalam kumpulan berat lahir paling berat, sekitar 85 peratus bayi selamat. Jadi prospek penawarnya agak baik. Walau bagaimanapun, enterokolitis boleh menyebabkan masalah kesihatan jangka panjang. Gelung usus yang membesar boleh menyebabkan masalah dengan pengambilan makanan. Bayi baru lahir yang terjejas sering muntah dan tidak lagi buang air besar. Ini boleh menyebabkan sembelit, anemia, dan komplikasi lain, beberapa di antaranya mengancam nyawa.

Dalam kes yang paling teruk, sepsis boleh berlaku, yang sering membawa maut kepada bayi baru lahir. Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah gangguan pernafasan, kulit dan peredaran darah. Lubang boleh terbentuk di dinding usus, yang boleh menyebabkan masalah gastrousus. Prognosis bergantung pada gejala dan penyakit mana yang berlaku dan bagaimana reaksi anak terhadap ubat yang ditetapkan. Pada prinsipnya, prognosis yang baik hingga yang sangat baik adalah mungkin dengan enterokolitis.

pencegahan

Mencegah enterocolitis adalah sukar. Sekiranya bentuk nekrotik, pencegahan dapat dilakukan dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, kerana risiko ketahanan, ia jarang digunakan.

Penjagaan Selepas

Dengan enterokolitis, aktiviti susulan sangat terhad. Pertama sekali, rawatan segera oleh doktor adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut dan, dalam kes yang paling teruk, kematian anak. Atas sebab ini, diagnosis awal penyakit ini sangat penting.

Enterocolitis lebih awal didiagnosis, semakin baik prognosis dan semakin baik penyembuhan penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit ini juga mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas. Anak-anak sering bergantung pada antibiotik. Penting untuk memastikan bahawa ubat itu diambil secara berkala untuk mengurangkan gejala sepenuhnya. Tidak jarang bahagian usus dikeluarkan.

Kanak-kanak itu mesti berehat selepas operasi, di mana badan mesti selamat. Menahan diri daripada aktiviti atau aktiviti lain. Ibu bapa dan saudara-mara sangat memerlukan sokongan psikologi dari rakan atau doktor profesional. Hubungan dengan ibu bapa enterokolitis lain yang terjejas juga berguna dan membawa kepada pertukaran maklumat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Keradangan usus kecil dan usus besar secara serentak adalah keadaan yang sangat serius. Seorang pesakit juga dapat mengubati bentuk ringan sendiri, kerana dalam kes ini cukup untuk membekalkan cairan dan elektrolit yang mencukupi. Walau bagaimanapun, rawatan diri tidak digalakkan, kerana enterokolitis yang tidak dirawat dengan betul dapat dengan cepat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Seseorang yang terlibat harus segera berjumpa doktor dan mengikut arahannya. Rawatan dengan antibiotik sering diperlukan untuk enterokolitis berjangkit. Oleh kerana ubat-ubatan ini membunuh bukan hanya patogen berbahaya, tetapi juga bakteria bermanfaat dalam usus, akibatnya adalah cirit-birit yang teruk.

Seseorang yang terjejas dapat mencegah kesan sampingan ini dengan menyokong flora usus dengan memakan makanan probiotik seperti yoghurt. Pengambilan secara langsung strain bakteria bermanfaat lebih berkesan. Persiapan yang sesuai boleh didapati di farmasi dan kedai makanan kesihatan.

Pengilang produk ini membungkus bakteria asid laktik dalam kapsul tahan jus gastrik sehingga benar-benar masuk ke dalam usus dalam jumlah besar dan dapat menetap di sana. Suppositori faraj dengan bakteria asid laktik, yang terdapat di kaunter farmasi, membantu menentang penjajahan vagina yang disebabkan oleh antibiotik dengan ragi.