Fasa keradangan

The Fasa keradangan adalah salah satu daripada lima fasa penyembuhan patah tulang sekunder. Ia membersihkan titik pemecahan bakteria dan memanggil sel-sel imun yang menjadi perantara pembinaan semula tulang. Fasa keradangan yang tidak mencukupi menunda penyembuhan patah tulang dan boleh menyebabkan pseudarthrosis.

Apakah fasa keradangan?

Patah tulang adalah patah tulang. Perubatan membezakan antara patah tidak langsung dan langsung. Sekiranya berlaku patah langsung, serpihan masih bersentuhan antara satu sama lain atau jaraknya tidak lebih dari satu milimeter. Mereka bersatu dengan sempurna dan dengan itu dapat tumbuh semula sebagai sebahagian daripada penyembuhan patah tulang utama.

Pada patah tulang tidak langsung, penyembuhan patah tulang tidak utama, tetapi sekunder. Serpihan tulang tidak sepadan sepenuhnya. Jurang keretakan antara serpihan lebih daripada satu milimeter. Jurang ini dijembatani dan diberi mineral semasa proses penyembuhan sehingga tulang membentuk kembali keseluruhan. Kalus di antara serpihan dapat dilihat secara radiologi selepas penyembuhan.

Fasa keradangan adalah salah satu daripada lima fasa penyembuhan patah tulang sekunder. Empat fasa lain adalah fasa kecederaan, fasa granulasi, fasa pengerasan kalus dan fasa pembentukan semula.

Fasa keradangan bermula dan akan bermula sejurus selepas patah tulang sebenar fasa keradangan dipanggil. Berbagai sel imun terlibat dalam fasa, terutama sel darah putih, sel mast dan fagosit, yang membersihkan titik putus.

Fungsi & tugas

Fasa keradangan membersihkan tapak patah tulang dan tisu di sekitarnya sehingga osteoblas dan osteoklas dapat bekerjasama untuk membina semula tulang. Fasa patah sebelumnya hanya berlangsung beberapa saat. Fasa radang satu hingga tujuh hari berlaku sejurus selepas berlakunya patah tulang.

Dengan setiap patah tulang, saluran darah di tulang dan tisu lembut yang berdekatan akan musnah. Periosteum (periosteum) dan otot di sekitarnya juga rosak dan berdarah ke kawasan patah tulang. Ini menimbulkan hematoma.

Selain kapal, kanaliculi dari serpihan tulang rosak. Bekalan darah yang terganggu dan lesi Kanikular memisahkan osteosit dari bekalan dan membiarkannya mati. Apabila mereka mati, osteosit membebaskan enzim lisosom yang merosot matriks organik dan mensekrotikkan hujung fraktur. Serpihan tisu yang dihasilkan mencetuskan keradangan imunologi.

Protein fasa akut berpindah ke kawasan patah tulang, misalnya interleukin-1 atau -6. Protein ini mengaktifkan lata enzim proteolitik dan dengan itu meningkatkan reaksi keradangan dan aliran darah. Platelet yang diimigrasikan memberikan kestabilan hematoma patah tulang dan melepaskan apa yang disebut-faktor-berasal-pertumbuhan-pertumbuhan dan transformasi-pertumbuhan-faktor-plat. Pelepasan ini memerlukan sel reparatif untuk bertindak. Granulosit, makrofag, sel endotel, limfosit, osteoblas dan fibroblas dimediasi.

Banyak perantara keradangan membenarkan sel endotel membentuk molekul lekatan khusus leukosit. Pengikatan leukosit ke dinding pembuluh dimediasi oleh molekul-molekul ini. Leukosit berhijrah ke tisu luka dan melawan bakteria menyerang. Mereka melepaskan sitokin yang memulakan percambahan dan pembezaan sel hematopoietik di kawasan patah tulang.

Monosit juga berhijrah ke kawasan patah tulang dan menjadi makrofag di sana, yang menghilangkan serpihan sel dan bakteria dan mewujudkan keadaan hipoksia. Faktor perangsang angiogen dilepaskan. Hematoma fraktur pada fasa keradangan adalah sumber sitokin yang paling penting dalam fasa penyembuhan awal dan menghubungkan hujung patah dengan benang fibrin.

Keradangan imunologi menyiapkan pembentukan semula dengan mengumpulkan semua sel yang diperlukan di sekitar kawasan patah tulang dan membersihkannya dari bahan berbahaya dan mengganggu. Peningkatan bekalan darah selama fasa ini mencapai enam kali ganda dari nilai normal setelah sekitar dua minggu, walaupun fasa radang telah lama reda.

Penyakit & penyakit

Sekiranya fasa keradangan gagal muncul selepas patah tulang, maka kemungkinan terdapat gangguan imunologi. Ini boleh membawa akibat yang serius. Kawasan yang terkena tidak dibersihkan dari bakteria dan jangkitan boleh masuk. Penyembuhan fraktur ditangguhkan ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Doktor bercakap mengenai penyembuhan luka yang tertangguh sekiranya tapak patah tidak mengering selepas 20 minggu.

Sebagai tambahan kepada kekurangan imunologi, peredaran darah yang buruk, misalnya, juga boleh menyebabkan reaksi keradangan yang tidak mencukupi. Penyakit hati, keganasan atau penyakit vaskular, kegemukan dan diabetes mellitus boleh menyebabkan fasa keradangan yang tidak berkesan selepas patah tulang.

Sekiranya rehat memerlukan masa yang lama untuk sembuh kerana reaksi yang dikurangkan secara imunologi, pseudarthrosis boleh berlaku. Selain pembengkakan kronik, ini mengakibatkan penurunan kapasiti beban tulang yang terkena. Hasil daripada gangguan fungsi dan pergerakan. Dalam kes yang melampau, setelah gangguan pada fasa keradangan, patah tulang tidak lagi sembuh sama sekali atau hanya sembuh tidak lengkap.

Sekiranya tapak patah dijangkiti, ia akan membawa kesan yang serius. Orang yang berkenaan lemah dan organismenya tidak seimbang. Terlalu lemah reaksi pertahanan membolehkan bakteria menyebar. Mereka boleh mempengaruhi organ penting melalui aliran darah dan memicu sepsis umum, yang boleh mengancam nyawa. Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengelakkan ini.

Walau bagaimanapun, pada orang yang sihat dengan berat badan normal, jangkitan akibat patah tulang sangat jarang berlaku. Kelewatan dalam penyembuhan patah tulang adalah fenomena yang lebih biasa dan diperburuk oleh imobilisasi tulang yang tidak mencukupi.