Sistem pengaliran jantung

The Sistem pengaliran jantung terdiri daripada sel otot jantung khusus glikogen yang kaya. Mereka menggabungkan isyarat pengecutan yang dihasilkan oleh sistem pengujaan dan menyebarkannya ke otot atria dan ventrikel dalam irama tertentu, sehingga urutan sistol (fasa rentak ruang) dan diastole (fasa relaksasi ruang) dibuat, yang untuk peredaran darah yang berterusan untuk menjaga.

Apakah sistem pengaliran jantung?

Sistem pengaliran pengujaan jantung berkait rapat dengan sistem pembentukan pengujaan, kerana ia juga terdiri dari sel-sel miokardium khusus dan kerana bahagian-bahagian sistem pengaliran pengujaan muncul sebagai perangsang dalam situasi tertentu walaupun dalam proses cadangan. Keseluruhan sistem, pembentukan eksitasi dan pengaliran pengujaan, bersifat separa autonomi. Pada prinsipnya, ia bersifat autonomi, tetapi juga tunduk pada pengaruh sistem saraf simpatik dan parasimpatis, sehingga kinerja jantung dapat disesuaikan dengan perubahan keperluan melalui frekuensi denyut dan tekanan darah.

Pembentukan eksitasi separa autonomi dan pengaliran pengujaan dapat dikawal secara tidak langsung oleh pengaruh luaran. Pada masa yang sama, ini bermaksud bahawa sistem ini juga dapat dipengaruhi dan terganggu oleh neurotoksin tertentu melalui saraf simpatik dan parasimpatis.

Sistem pengaliran jantung bermula di simpul sinus, alat pacu jantung di atrium kanan, tepat di bawah vena cava unggul. Dorongan elektrik yang dihasilkan oleh nod sinus diedarkan oleh sistem pengaliran ke otot-otot kedua-dua atria sehingga mereka berkontrak pada masa yang sama. Nadi kemudian diambil oleh sistem perentak jantung kedua, [simpul atrioventrikular]] (simpul AV) di lantai atrium kanan dan dihantar dengan kelewatan kira-kira 150 milisaat ke bundle His, yang terletak di septum antara atria dan ventrikel.

Ikatan-Nya kemudian terbahagi kepada anggota badan kiri dan dua ruang kanan, anggota badan tawara. Di hujungnya, paha bercabang lebih jauh ke serat Purkinje, yang memancarkan impuls pengecutan secara langsung ke sel-sel otot otot ventrikel, sehingga ruang berkontraksi pada masa yang sama.

Sistem pengaliran pengujaan berfungsi secara murni secara elektrik melalui sel otot jantung khusus dan bukan melalui saraf, sehingga sistem ini berfungsi tanpa neurotransmitter khas.

Fungsi & tugas

Salah satu daripada dua fungsi dan tugas terpenting sistem pengaliran jantung adalah penghantaran impuls elektrik yang teratur pertama ke sel otot atria dan kemudian ke otot ventrikel.

Kebiasaannya, impuls elektrik dihasilkan oleh simpul sinus di atrium kiri. Dalam interaksi dengan sistem pengaliran pengujaan, simpul AV dan kumpulan His, degupan jantung normal, yang juga dikenal sebagai irama sinus, timbul. Sekiranya simpul sinus gagal sebagai alat pacu jantung atau menghasilkan impuls yang menyimpang dengan kuat dari corak normal, sel-sel sistem penghantaran pada amnya dapat menghasilkan impuls elektrik sendiri, yang, bagaimanapun, biasanya tidak disusun dan boleh menyebabkan urutan degupan jantung yang sangat teratur, terutama di atria.

Simpul AV dapat menggunakan fungsi keselamatan sebenar sebagai alat pacu jantung sekunder. Frekuensi asasnya yang diperintahkan adalah 40 hingga 50 kegembiraan seminit. Nod AV mengambil alih secara automatik apabila impuls nod sinus jatuh di bawah frekuensi asas nod AV. Sekiranya simpul AV juga gagal sebagai pelindung, kumpulan His, yang merupakan sebahagian dari sistem pengaliran, masuk sebagai alat pacu jantung tersier untuk otot ventrikel dengan frekuensi 20 hingga 30 denyutan seminit. Proses ini juga dikenali sebagai irama penggantian ruang.

Pembentukan pengujaan dan sistem pengaliran pengujaan membolehkan aliran darah yang berterusan dalam sistem saluran darah badan dapat dikekalkan dan penyesuaian yang cepat terhadap perubahan keperluan yang timbul daripada aktiviti otot yang berbeza dan nada atau tekanan yang bersimpati.

Kelebihan sistem separa autonomi yang dikembangkan oleh evolusi adalah bahawa urutan degupan jantung tidak dapat dipengaruhi dengan mudah oleh makanan atau racun yang tertelan, tetapi hanya secara tidak langsung melalui rangkaian saraf simpatik dan parasimpatis.

Penyakit & penyakit

Dorongan elektrik yang dihasilkan oleh simpul sinus disalurkan ke otot-otot atrium di kawasan yang luas melalui sel-sel miokardium khusus sebelum impuls diambil kembali oleh simpul AV dan diteruskan ke bundle His dengan kelewatan.

Gangguan dalam penghantaran impuls pengecutan sering berlaku. Mereka menjadi ketara melalui extrasystoles, degupan jantung yang tidak teratur atau frekuensi rentak yang meningkat atau menurun serta irama rentak yang berubah. Gejala berkisar dari tidak berbahaya hingga teruk dan segera mengancam nyawa.

Masalah dengan penghantaran dorongan strok di atria berlaku agak kerap. Keseronokan kemudian berjalan secara tidak teratur atau bergerak dalam gerakan melingkar di seluruh atria, yang bertindak balas dengan kontraksi otot yang cepat tidak teratur. Dengan fibrilasi atrium ini, frekuensi rentak 350 hingga 600 Hz dapat terjadi, yang, bagaimanapun, disaring oleh simpul AV dan biasanya hanya "dilepaskan" pada frekuensi 100 hingga 160 dan diteruskan ke otot ventrikel.Ini mengakibatkan hilangnya kontraksi atrium, yang berkaitan dengan penurunan prestasi jantung hingga 15 hingga 20 peratus dan boleh menyebabkan beban otot ventrikel secara beransur-ansur.

Sering kali - kebanyakannya sementara - aritmia jantung dicetuskan oleh apa yang disebut blok sinoatrial (blok SA). Ia timbul akibat penularan impuls sinus asal yang tertunda atau terganggu ke otot atria. Oleh itu, ini adalah persoalan masalah konduksi rangsangan bahkan sebelum simpul AV tercapai. Blok SA boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza dan juga boleh disebabkan oleh gangguan dalam komposisi atau kepekatan elektrolit. Semua jenis gangguan konduksi di atria diringkaskan di bawah istilah sindrom sinus sakit.

Gangguan sistem transmisi rangsangan yang kurang biasa adalah sindrom Wolff-Parkinson-White, yang merupakan pengujaan pekeliling yang tidak teratur antara atria dan ventrikel. Ia disebabkan oleh sekurang-kurangnya satu laluan tambahan antara atria dan ventrikel, melewati nod AV. Kerana simpul AV dipintas, impuls elektrik dari ventrikel juga dapat masuk ke atria.