Erythema exudativum multiforme

Pada Erythema exudativum multiforme (EEM) adalah ruam radang pada kulit atau membran mukus. Oleh kerana kesamaan optik dari fokus kulit berbentuk roset dengan cockade tentera, eritema exudativum multifome juga disebut sebagai eritema kokade dan fokus sebagai lesi sasaran.

Apa itu erythema exudativum multiforme?

Erythema exudativum multiforme sering mengejutkan pesakit. Ruam tiba-tiba terbentuk pada kulit yang terdiri daripada bintik-bintik, papula, wheals atau lepuh, pada tahap kulit, sedikit meningkat atau terhakis lebih dalam ke kulit.
© Neokryuger - stock.adobe.com

Dengan Ertyhema exudativum multiforme, luka kulit berbentuk cincin, selalunya dengan pusat ungu yang dikelilingi oleh halo kebiruan, berkembang pada kulit pesakit. Cincin pucat dapat dilihat di antara, seperti tongkol atau sasaran.Selalunya kawanan itu kelihatan seperti duit syiling yang terletak di sebelah satu sama lain, secara individu atau berkumpulan.

Terdapat dua bentuk yang berbeza dari segi keparahan dan cara. Dalam bentuk ringan, EEM minor, pesakit biasanya tidak merasa sakit. Fokus berbentuk kokade terutamanya terdapat pada kulit belakang tangan dan bahagian ekstensor lengan bawah. Terdapat sedikit atau tidak melepuh, selaput lendir tidak terjejas.

Dalam bentuk yang teruk (EEM major), keadaan umum pesakit bertambah buruk. Seluruh badan, termasuk kaki, telapak tangan dan lapisan mulut, mungkin terkena ruam, dengan lepuh di tengah tumpuan.

Peralihan ke Stevens-Johnson Syndrome adalah cairan, varian EEM Major dengan penglibatan kulit yang teruk dari seluruh badan. Di sini selaput lendir pada mulut, mata atau alat kelamin juga terjejas. Risiko jangkitan sekunder tinggi dan bekas luka sering ditinggalkan setelah eritema sembuh.

sebab-sebab

Banyak penyakit erythema exudativum multiforme berikutan jangkitan virus herpes simplex. Dipercayai bahawa serpihan DNA herpes simplex menyebabkan reaksi merosakkan sel pada sel epidermis. Diukur dengan jumlah jangkitan herpes simplex, ini jarang berlaku. Oleh itu, kecenderungan genetik juga dianggap.

Jangkitan virus atau bakteria lain, mikosis, vaksin, pengawet atau ubat-ubatan tertentu juga disenaraikan di bawah penyebabnya. Antibiotik, yang disebut hidantoin (sebahagiannya terdapat dalam ubat anti-epilepsi) atau pirazolon (sebahagiannya terdapat dalam ubat penahan sakit) adalah antara lain yang disyaki menyebabkan eritema multiforme.

Dengan bentuk EEM minor, pemicu tidak dapat ditentukan dalam 60 peratus kes. Sekiranya virus herpes simplex adalah penyebabnya, bentuk kronik dengan serangan kambuh dapat berkembang. Sebaliknya, EEM Major berlaku sebagai penyakit sekali sahaja - hampir selalu disebabkan oleh ubat, kerana kesan sampingan toksik sel (reaksi sitotoksik).

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan kemerahan dan eksim

Gejala, penyakit & tanda

Erythema exudativum multiforme sering mengejutkan pesakit. Ruam tiba-tiba terbentuk pada kulit yang terdiri daripada bintik-bintik, papula, wheals atau lepuh, pada tahap kulit, sedikit meningkat atau terhakis lebih dalam ke kulit. Lesi itu mengingatkan pada peluru atau sasaran menembak dengan pusat ungu dan cincin luar kebiruan.

Dalam bentuk utama, ruam sering merebak dari hujung kaki ke batang. Di kawasan mulut, anda juga dapat melihat vesikel pada lelangit dan gusi atau luka pada bibir. Gatal mungkin muncul dengan ruam.

Sesiapa yang dijangkiti virus herpes simplex, pertama kali melihat lepuh serat di bibir dan kemudian melihat ruam gatal pada lengan dan kaki, mesti berjumpa doktor. Dalam sindrom Stevens-Johnson, terdapat juga demam, kelenjar getah bening yang membesar, hati dan limpa.

Selaput lendir selalu terjejas, sering didahului oleh gejala seperti katarrh. Variasi dalam manifestasi kulit berkisar dari beberapa luka sasaran hingga ruam yang mirip merah.

Diagnosis & kursus

Diagnosis biasanya berdasarkan gambaran klinikal. Dalam anamnesis, mengatasi jangkitan atau mikosis diambil kira, tetapi juga pengambilan ubat dan hubungan temporalnya.

Tanpa gangguan yang ketara, ruam terbentuk di hujung kaki atau seluruh badan. Papula kemerahan pada mulanya berukuran 0.1 hingga 0.3 sentimeter. Dalam 24 jam mereka berkembang menjadi kokade berbentuk sasaran, dalam bentuk utama dengan gelembung tengah.

Ruam boleh mempengaruhi bahagian belakang tangan, telapak tangan dan telapak kaki, berlaku di leher, muka, tekak atau di bahagian ekstensor lengan, dan menampakkan diri dalam kumpulan di sekitar siku atau lutut. Pada sekitar 50 peratus kes, terdapat jangkitan ringan (kebanyakannya oral) pada selaput lendir, pada bibir, mukosa pipi dan lidah. Pembengkakan dan sakit sendi boleh berlaku.

Dalam bentuk utama, keadaan umum jelas terhad. Pemeriksaan histologi tidak konklusif, makmal kebanyakannya normal, dan kadang-kadang peningkatan tahap keradangan berlaku, termasuk eosinofilia.

Komplikasi

Erythema exudativum multiforme sering berkembang selepas penyakit berjangkit dan menampakkan dirinya sebagai ruam radang yang boleh mempengaruhi membran mukus. Reaksi ubat, serangan tumor, wabak virus herpes simplex dan jangkitan oleh bakteria pembiakan atau streptokokus dianggap sebagai penyebab gejala.

Secara mengejutkan, orang yang terkena cenderung mengembangkan paus seperti lepuh, yang membentuk reaksi kulit kebiruan berbentuk cincin, yang pusatnya diserlahkan dengan warna ungu yang kuat. Penampilan yang kelihatan disebut, antara lain, sasaran. Apabila penyakit ini berkembang, fokus gatal dengan pelbagai saiz berkembang.

Erythema exudativum multiforme dibahagikan kepada bentuk utama dan kecil. Pada tanda pertama, mereka yang terjejas harus segera mendapatkan bantuan perubatan, terutamanya jika virus herpes simplex sebelumnya merebak. Sekiranya terapi perubatan tidak dimulakan lebih awal, komplikasi meningkat dan menjadi kronik.

Gejala ini mempengaruhi seluruh badan dan menampakkan diri pada membran mukus. Semasa kulit semakin maju, calar menyebabkan parut. Terdapat juga serangan demam dan pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening dan terdapat peralihan yang lancar ke sindrom Stevens-Johnson yang disebut.

Bergantung pada penyebab erythema exudativum multiforme, pelbagai penanganan ditetapkan dalam terapi perubatan dalam bentuk glukokortikoid anti-radang serta losyen kulit dan bilas mulut untuk melegakan gejala.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Ruam harus selalu diperiksa dan dirawat secara perubatan. Sekiranya kawasan yang terjejas mengembang atau meningkat, intensiti lawatan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya pergerakan umum tidak lagi berlaku seperti biasa kerana perubahan kulit, doktor harus berunding.

Sekiranya badan berada dalam keadaan postur yang buruk atau jika otot mengalami kesakitan kerana postur yang bengkok, doktor diperlukan. Tanpa pembetulan terdapat risiko kerosakan kekal pada sistem rangka. Sekiranya objek tidak lagi dapat dipegang seperti biasa kerana rasa tidak selesa di tangan atau jika had prestasi umum turun, disarankan berjumpa doktor.

Sekiranya terdapat perubahan pada selaput lendir di mulut atau luka terbuka, lawatan ke doktor adalah perlu. Kuman boleh masuk ke dalam organisma dan membawa kepada penyakit baru. Masukkan demam; Sekiranya anda merasa pening atau sakit, doktor diperlukan. Sekiranya pembengkakan atau perubahan warna kulit berlaku, doktor harus memeriksa kawasan yang terjejas dan memberi rawatan perubatan.

Sekiranya mata dan alat kelamin terjejas, gejalanya harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat perubahan dalam penglihatan atau masalah psikologi timbul, doktor diperlukan. Sekiranya kulit melepuh berlaku tanpa sebab yang jelas, ia dianggap tidak biasa dan harus disiasat.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

EEM adalah penyakit terhad diri akut dan luka kulit sembuh sendiri dalam masa dua minggu. Rawatan terhad kepada terapi simptomatik.

Pengalaman yang baik telah dibuat dengan rawatan luaran lesi kulit dengan Lotio alba, campuran getaran yang terbuat dari zink oksida berair. Pembengkakan sendi diperangi dengan kompres atau tuala wanita yang sejuk, atau antihistamin tempatan.

Krim yang mengandung glukokortikoid seperti krim triamcinolone 0.1 peratus atau emulsi betametason 0,05 hingga 1 persen membantu melawan gatal yang menjengkelkan. Bilas mulut dengan ekstrak chamomile memberi melegakan luka pada mukosa mulut.

Dalam bentuk utama yang lebih teruk, glukokortikoid sistemik seperti prednison dapat diresepkan untuk rawatan intensif membran mukus yang terjejas. Antibiotik untuk mencegah jangkitan sekunder juga mungkin disarankan. Antihistamin oral seperti desloratadine atau cetirizine boleh digunakan untuk mengatasi gatal-gatal yang teruk.

Prospek & ramalan

Eritema exudativum multiforme mempunyai prognosis yang baik. Perubahan warna kulit berlaku secara akut dan dengan demikian mencetuskan kesan gangguan serius. Walau bagaimanapun, akhirnya, gejala-gejala itu hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu. Sebilangan besar pesakit bebas gejala dalam masa kurang dari empat belas hari.

Di samping itu, mereka tidak memerlukan sokongan perubatan untuk mengurangkan gejala, kerana organisma tumbuh semula. Sekiranya tidak ada komplikasi kerana gatal-gatal atau cacat penglihatan, proses penyembuhan akan berlangsung lama dan tanpa rawatan perubatan.

Prognosis keseluruhan kurang disukai apabila terdapat penyakit lanjut. Dalam banyak kes, eritema multiforme adalah kesan sampingan penyakit lain. Walaupun perubahan kulit surut tanpa pengaruh luaran atau pemberian ubat, sering terdapat penyakit kompleks yang harus dirawat.

Prognosis penyakit ini sering kali tidak baik atau berlarutan. Semakin lemah sistem imun pesakit disebabkan oleh penyakit yang mendasari, semakin besar kemungkinan terdapat kelewatan proses penyembuhan eritema multiforme.

Di samping itu, risiko komplikasi meningkat. Sekiranya luka terbuka, patogen dapat memasuki organisma dan menyebabkan sepsis. Oleh itu, terdapat potensi risiko untuk hidup. Serangan demam juga mungkin berlaku. Mereka melemahkan pesakit untuk sementara waktu.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan kemerahan dan eksim

pencegahan

Sekiranya bahan pemicu telah dikenal pasti tanpa diragukan, cukup bagi pesakit untuk menghindarinya di masa hadapan untuk mengelakkan EEM daripada berulang. Pada pesakit dengan kambuh yang kerap disebabkan oleh virus herpes simplex, terapi antivirus yang menindas dapat membantu - sama ada terapi jangka pendek atau jangka panjang, misalnya dengan asiklovir.

Penjagaan Selepas

Dengan erythema exudativum multiforme, dalam kebanyakan kes tidak ada langkah dan pilihan khusus atau langsung untuk rawatan susulan yang tersedia bagi orang yang terkena. Dengan penyakit ini, orang yang terjejas terutama bergantung pada rawatan dan diagnosis yang cepat dan awal agar gejala tidak bertambah buruk lagi. Sebagai peraturan, tidak ada penyembuhan bebas, jadi lawatan ke doktor selalu diperlukan.

Sekiranya anda mempunyai eritema multiforme, anda mesti berehat dan menjaga badan anda. Di sini anda harus menahan diri daripada melakukan aktiviti atau tekanan dan aktiviti fizikal yang lain agar tidak ada komplikasi lagi. Orang yang berkenaan juga harus minum ubat yang ditetapkan oleh doktor secara berkala dan mengikut dos yang betul.

Doktor harus berjumpa sekiranya ada pertanyaan atau ketidakpastian lain. Pemeriksaan keradangan secara berkala oleh doktor juga penting untuk memantau dan mengawal status semasa setiap masa. Dengan rawatan eritema exudativum multiforme yang berjaya, biasanya tidak ada penurunan jangka hayat. Tidak perlu langkah penjagaan selepas itu.

Anda boleh melakukannya sendiri

EEM adalah penyakit akut yang mesti dijelaskan oleh doktor terlebih dahulu. Rawatan tersebut dapat disokong dengan pelbagai langkah.

Sekiranya disyaki bahawa ubat tersebut bertanggungjawab untuk erythema exudativum multiforme, ubat yang bertanggungjawab mesti dihentikan. Mereka yang terjejas harus bercakap dengan doktor yang bertanggungjawab mengenai perkara ini. Luka kulit mesti selalu dirawat dengan ubat-ubatan. Kadang-kadang antihistamin yang digunakan dapat ditambah dengan kompres penyejuk.

Penyejukan membantu terutamanya dengan pembengkakan sendi, baik dalam bentuk kompres, penyejuk penyejuk atau kompres. Walau bagaimanapun, penggunaan sumber yang sesuai mesti dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu untuk mengelakkan kejadian buruk. Sekiranya bentuk utama yang teruk, rawatan perubatan semestinya diperlukan.

Mereka yang terjejas dapat menyokong terapi dengan melindungi selaput lendir. Langkah-langkah diet, misalnya, sangat sesuai untuk ini: diet tanpa makanan pedas, berasid atau terlalu panas dan mengelakkan makanan mewah seperti kopi atau alkohol. Sekiranya gejala berlanjutan walaupun terdapat semua langkah atau peningkatan intensiti, doktor mesti berunding. Eritema exudativum multiforme mungkin disebabkan oleh keadaan serius yang perlu didiagnosis dan dirawat.