Exophthalmos

Penonjolan patologi bola mata disebut a Exophthalmos dan dapat dikesan kepada pelbagai sebab. Sebagai peraturan, exophthalmos bukanlah penyakit bebas, melainkan gejala penyakit yang mendasari.

Apa itu exophthalmos?

Exophthalmos adalah penonjolan patologi salah satu atau kedua bola mata (Bulbus oculi) dari orbit (soket mata), yang dapat ditelusuri kembali ke sebab yang berbeza. Oleh itu, exophthalmos bukan gambaran klinikal bebas, tetapi gejala sekunder penyakit yang mendasarinya yang terbahagi kepada enam peringkat atau darjah bergantung kepada keparahannya.

Oleh kerana bola mata menonjol, pergerakannya terhad dan sukar atau mustahil untuk menutup kelopak mata (gred I). Dalam kursus selanjutnya, chemosis (edema konjungtiva) dan fotofobia (kelas II) berkembang, sementara bola mata yang menonjol menjadi menonjol (kelas III).

Di samping itu, exophthalmos dapat menampakkan diri berdasarkan penglihatan berganda atau penglihatan kabur akibat gangguan saraf orbital dan otot mata (gred IV), xerophthalmia (pengeringan kornea) dan / atau lagophthalmos (pengeringan bola mata) serta keradangan dan ulserasi (ulserasi) kornea (gred V). Dengan penglibatan saraf optik (saraf optik) yang jelas, exophthalmos boleh menyebabkan kecacatan penglihatan atau kehilangan penglihatan.

sebab-sebab

Exophthalmos dapat dikesan kembali kepada pelbagai sebab sebagai gejala sekunder penyakit yang mendasari individu. Exophthalmos endokrin disebabkan oleh penyakit autoimun seperti penyakit Graves atau tiroiditis Hashimoto, di mana proses yang disebabkan oleh autoimun boleh menyebabkan keradangan pada tisu adiposa orbital dan pembengkakan struktur retrobulbar (di belakang bola mata), sehingga bola mata didorong ke depan .

Akibat trauma, arteri dan vena orbit boleh litar pintas, menyebabkan bola mata berdenyut dan menonjol (exilthalmus pulsans unilateral). Trauma tumpul boleh menyebabkan eksofthalmos melalui hematoma retrobulbar.

Selain itu, phlegmon orbital (radang bakteria pada soket mata), yang disertai oleh radang orbit dan pembengkakan struktur orbital, serta tumor orbital (termasuk hemangioma, neuroblastoma, retinoblastoma) dapat mendorong bola mata ke depan kerana pertumbuhannya, sehingga Exophthalmos timbul.

Vena varikos yang ditentukan atau diperoleh secara genetik (vena varikos) di kawasan orbit boleh menyebabkan apa yang disebut exophthalmos intermiten melalui kesesakan darah. Di samping itu, miopia (rabun jauh yang diucapkan), disrania (malformasi tengkorak) serta aneurisma dan trombosis urat serebrum boleh mencetuskan eksofthalmos.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Pertama dan paling utama, eksofthalmos menghasilkan bola mata yang menonjol. Ini mempunyai kesan yang sangat negatif pada estetika orang yang terkena, sehingga banyak pesakit dengan eksofthalmos juga menderita kemurungan atau keluhan dan mood psikologi yang lain. Kualiti hidup orang yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini.

Sering kali, penyakit ini juga menyebabkan kesakitan pada mata dan pelbagai gangguan penglihatan. Ini berkaitan dengan penglihatan tersembunyi atau penglihatan berganda. Secara umum, penyakit ini juga memberi kesan negatif pada penglihatan mereka yang terkena, sehingga pesakit bergantung pada kacamata dalam kehidupan seharian mereka. Mata orang yang terkena kelihatan sangat kering kerana exophthalmos, dengan kornea khususnya mengering.

Kornea juga boleh meradang. Sekiranya keradangan ini tidak dirawat, orang yang terkena boleh menjadi buta sepenuhnya. Sama ada penyakit itu dapat dirawat dengan mudah atau tidak, bagaimanapun, sangat bergantung pada penyakit yang mendasari. Sebagai peraturan, penyakit kausal juga dikaitkan dengan berbagai gejala dan keluhan, walaupun tidak ada pernyataan umum tentang hal ini. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit tidak terjejas secara negatif oleh penyakit ini.

Diagnosis & kursus

Semasa pemeriksaan klinikal mata, sejauh mana eksofthalmos dan kemungkinan perbezaan antara kedua sisi, yang memungkinkan petunjuk awal penyebabnya, dapat ditentukan.

Dengan bantuan exophthalmometer, perkembangan penonjolan dapat ditentukan. Struktur orbit serta keradangan atau tumor dapat dilihat melalui proses pencitraan seperti tomografi komputer dan resonans serta pemeriksaan sonografi dan sinar-X. Analisis darah dengan penentuan nilai tiroid (termasuk tiroksin, TRH, autoantibodi) atau penanda keradangan (termasuk leukosit, protein C-reaktif) membolehkan kesimpulan dibuat mengenai penyakit tiroid atau keradangan yang ada (phlegmons orbital).

Di samping itu, litar pintas arteriovenous dapat didiagnosis sebagai sebahagian daripada auskultasi (rakaman diagnostik bunyi bising segerak). Kursus Prognosis dan perjalanan exophthalmos sangat bergantung pada penyakit yang mendasari dan kejayaan terapinya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Exophthalmos mesti selalu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Penyakit ini tidak sembuh dengan sendirinya, jadi doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Doktor harus berjumpa sekiranya orang itu mengalami sakit mata. Bola mata yang menonjol juga dapat menunjukkan eksofthalmos dan harus diperiksa. Pelbagai gangguan penglihatan, seperti penglihatan berganda atau penglihatan kabur, juga dapat menunjukkan penyakit ini.

Sekiranya masalah visual ini berlaku secara tiba-tiba dan tidak dapat diatasi dengan alat bantu visual, pemeriksaan mesti dilakukan oleh doktor. Mata kering juga boleh menunjukkan penyakit. Keradangan kornea juga merupakan gejala exophthalmos dan juga mesti diperiksa. Sebagai peraturan, pakar oftalmologi dirujuk dengan penyakit ini.

Sekiranya keadaan darurat, hospital terdekat juga dapat didekati. Rawatan penyakit selanjutnya juga dilakukan di hospital. Sebilangan besar masa terdapat penyakit positif dan tidak ada lagi aduan. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat pesakit juga tidak terjejas secara negatif.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Dalam kes exophthalmos, langkah-langkah terapi didasarkan pada penyakit yang mendasari yang mencetuskan penyakit dan bertujuan untuk mengelakkan komplikasi seperti exophthalmos malignan, ulserasi kornea, konjungtivitis atau glaukoma (glaukoma).

Sekiranya exophthalmos didahului oleh phlegmon orbital atau abses (pengumpulan nanah dalam tisu), ini dapat dirawat dengan antibiotik. Sekiranya perlu, ini harus dibuka untuk bantuan dan dikosongkan sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan. Tisu dan tumor adiposa retrobulbar, yang, ketika mereka tumbuh, mendorong bola mata ke depan, juga dapat dikeluarkan secara pembedahan.

Dalam beberapa kes, tarsorrhaphy juga mungkin diperlukan. Di sini, celah kelopak mata dikurangkan secara pembedahan dengan bantuan jahitan temporal kelopak mata bawah dan atas untuk memastikan penutupnya ditutup dan dengan sewajarnya untuk mengelakkan kerosakan pada kornea atau bola mata (mis. Mengering).

Untuk mengelakkan pengeringan dan kerusakan struktur kornea, kami juga mengesyorkan penjagaan mata yang konsisten dan pelembapan tiruan mata dengan cecair air mata sintetik. Sekiranya exophthalmos berpunca daripada penyakit yang mendasari seperti penyakit Graves atau penyakit tiroid, penyakit ini mesti dirawat dengan tepat dan khusus agar dapat menyebabkan kemunduran penonjolan kekal.

Prospek & ramalan

Prognosis exophthalmos selalu bergantung pada penyakit yang mendasari dan rawatan yang betul. Dalam beberapa kes, exophthalmos dapat mundur sepenuhnya jika penyakit yang mendasari berjaya dirawat. Antara lain, abses di belakang bola mata dirawat dengan antibiotik dan kadang-kadang pembedahan.

Tumor di soket mata mesti dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya tiroid yang terlalu aktif dalam konteks penyakit Graves bertanggungjawab untuk penonjolan bola mata, ini mesti ditangani sebagai keutamaan. Walau bagaimanapun, mata juga harus dilembapkan secara artifisial dan dijaga untuk mengelakkan dehidrasi.

Tanpa langkah-langkah ini, ulserasi kornea dapat berlaku. Dalam kes yang teruk, saraf optik juga terjejas. Ini boleh menyebabkan kegagalan penglihatan atau kehilangan penglihatan sepenuhnya. Konjungtivitis, peningkatan tekanan intraokular (glaukoma) atau bahkan exophthalmos malignan boleh berlaku sebagai komplikasi selanjutnya.

Exophthalmos malignan dicirikan oleh penonjolan bola mata yang menyakitkan dan progresif. Akibatnya, penutupan kelopak mata terganggu. Kornea kering dengan teruk. Sekiranya tidak dirawat, exophthalmos jarang sembuh dengan sendirinya. Yang paling penting, kerosakan mata yang tidak dapat dipulihkan kemudian berlaku.

Dengan rawatan penyakit yang mendasari dan rawatan mata yang intensif pada masa yang sama, exophthalmos dapat sembuh tanpa akibat. Penjagaan mata terdiri terutamanya dari membasahi mata dengan cecair air mata buatan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Exophthalmos tidak selalu dapat dicegah. Walau bagaimanapun, penyakit yang mendasari seperti penyakit Graves atau penyakit tiroid harus dirawat secara konsisten untuk mengurangkan risiko terkena exophthalmos.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, pilihan selepas rawatan tidak tersedia bagi mereka yang terkena exophthalmos. Penyakit ini mesti dirawat dengan betul oleh doktor dalam apa jua keadaan, kerana ia sangat menyekat kehidupan seharian orang yang terjejas dan juga mengurangkan kualiti hidup pesakit secara signifikan. Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut, rawatan awal exophthalmos sangat penting.

Walau bagaimanapun, penyakit yang mendasari juga harus dirawat untuk meringankan keluhan sepenuhnya. Rawatan itu sendiri kebanyakannya disokong dengan bantuan antibiotik. Mereka yang terjejas harus memastikan bahawa ubat ini diambil dengan betul dan teratur. Kesan sampingan atau interaksi lain dengan ubat lain mungkin juga perlu diambil kira, walaupun doktor harus berunding.

Semasa mengambil antibiotik, alkohol harus dielakkan agar tidak melemahkan kesannya. Tambahan pula, banyak pesakit bergantung pada kelembapan tiruan mata untuk merawat gejala eksofthalmos. Mata harus dibasahi secara berkala untuk mengelakkan kornea kering. Selalunya, penyakit ini dapat diobati dengan baik, dan tidak ada penurunan jangka hayat pesakit.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kebanyakan kes, malangnya, penyakit ini tidak mungkin dilakukan dengan penyakit ini. Tidak mungkin untuk mencegah penyakit ini dalam semua keadaan.

Ini terutama berlaku sekiranya aduan dan komplikasi atau sekuel penyakit lain terlibat. Penyakit yang mendasari mesti dirawat dan dirawat dengan betul. Sebagai peraturan, pakar oftalmologi harus selalu berkonsultasi untuk mengelakkan keluhan atau gangguan penglihatan selanjutnya.

Oleh kerana penyakit itu sendiri dirawat dengan bantuan antibiotik, ubat ini mesti diambil seperti yang diarahkan. Ubat atau alkohol lain yang boleh mengurangkan keberkesanan antibiotik tidak boleh digunakan. Penjagaan juga harus dilakukan untuk menjaga mata dan kulit, kerana ini sering kering. Salap dan krim yang berbeza boleh digunakan, yang membawa kepada kejayaan yang diinginkan.

Sekiranya terdapat tumor, malangnya tidak ada kemungkinan untuk menolong diri sendiri. Sekiranya disyaki penyakit tiroid, diperlukan diagnosis dan terapi yang tepat. Tambahan pula, campur tangan pembedahan yang tidak dapat diganti dengan pilihan pertolongan diri juga mungkin diperlukan.