Keguguran (pengguguran)

Pada a Keguguran atau a Pengguguran ia adalah penghentian kehamilan yang tidak disengajakan dalam 23 minggu pertama kehamilan. Anak itu tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan seperti nadi tali pusat, degupan jantung atau pernafasan dan berat badannya kurang dari 500 gram.

Apa itu keguguran?

Keguguran berlaku apabila terdapat penamatan kehamilan yang tidak diingini sebelum janin dapat dilaksanakan. Ia dikelaskan mengikut sebab atau masa berlakunya.

Pengguguran spontan digunakan apabila pengguguran mempunyai sebab semula jadi. Terdapat juga pengguguran buatan yang disebabkan oleh bahan kimia, ubat-ubatan atau pengguguran. Pengguguran awal biasanya disebabkan oleh kerosakan genetik dan sering berlaku bersamaan dengan jangkaan haid.

Kadang-kadang wanita itu tidak tahu pada masa itu bahawa dia hamil. Dia hanya tertanya-tanya tentang haid yang tertunda dan kemungkinan aliran darah yang lebih kuat. Sekiranya pengguguran berlaku sebelum minggu ke-12 kehamilan, ia disebut pengguguran awal. Keguguran selepas minggu ke-13 kehamilan disebut pengguguran lewat.

sebab-sebab

Sebab-sebab keguguran boleh berbeza-beza dan jarang dapat ditemui. Perbezaan asas dibuat antara sebab janin, ibu dan bapa.

Penyebab pengguguran janin yang biasa adalah mutasi kromosom, jangkitan pada bayi yang belum lahir, dan pendedahan kepada ubat-ubatan atau sinar-X. Penyebab ibu termasuk kerosakan pada rahim, perkembangan plasenta yang tidak betul, trauma mekanikal seperti kejatuhan, jangkitan pada ibu, tumor, gangguan hormon, intoleransi Rh, penggunaan kafein berat dan penggunaan ubat.

Walau bagaimanapun, keguguran juga disebabkan oleh bapa. Ini termasuk pelbagai jenis kelainan air mani dan gangguan genetik. Selain penyebab yang disebutkan, terdapat juga gangguan hormon khusus kehamilan pada ibu atau anak, yang dapat menyebabkan keguguran endokrin.

Secara umum, penyebabnya dapat dibahagikan kepada enam kumpulan:

• penyebab fetoplacental (faring oleh janin): cth. Gangguan genetik, kelainan tali pusat, gangguan plasenta

• Punca oleh ibu: mis. Pecah rahim (pecah rahim), detasmen plasenta pramatang atau keradangan serviks

• gangguan hormon

• trauma

• Penyakit berjangkit: mis. rubela

• Keracunan: cth. Keracunan plumbum

Gejala, penyakit & tanda

Keguguran biasanya ditunjukkan oleh rasa sakit yang sangat kuat dan seperti buruh. Wanita hamil merasakan kontraksi yang semakin kuat di bahagian perut, yang biasanya spasmodik. Berbeza dengan buruh normal, yang bermula dengan lemah dan perlahan-lahan meningkat, kontraksi yang menyebabkan keguguran biasanya bermula dengan sangat tiba-tiba dan hebat.

Sekiranya kontraksi teruk berlaku walaupun tarikh jatuh tempo belum dijumpai, anda harus pergi ke hospital secepat mungkin atau hubungi doktor kecemasan. Pendarahan mungkin merupakan tanda keguguran yang akan datang. Kekuatan ini berbeza-beza. Tidak setiap pendarahan berkaitan secara langsung dengan keguguran, tetapi gejalanya juga harus dijelaskan oleh doktor.

Sekiranya kehamilan telah berlangsung melebihi minggu ke-15 hingga ke-20, ibu-ibu biasanya dapat merasakan pergerakan anak. Pergerakan anak yang sangat berubah juga boleh menjadi tanda keguguran yang akan datang. Selalunya, pergerakan anak-anak secara signifikan lebih lemah atau sama sekali tidak berlaku.

Ibu mengandung biasanya mempunyai perasaan yang baik sama ada anak itu hanya berehat atau tidur di perutnya, atau adakah sesuatu yang sebenarnya salah. Keadaan kesihatan ibu juga biasanya berubah sebelum keguguran. Dia berasa teruk dan sakit, keletihan dan terutama letih. Dalam beberapa kes terdapat juga demam.

diagnosis

Sekiranya keguguran berlaku pada beberapa minggu pertama kehamilan, beberapa wanita bahkan tidak menyedarinya, kerana ia serupa dengan pendarahan haid. Bergantung pada minggu kehamilan, selain pendarahan faraj, permulaan bersalin adalah tanda pengguguran.

Dengan bantuan imbasan ultrasound, doktor dapat melihat sama ada janin masih hidup atau tidak. Sekiranya degupan jantung masih dapat didengar, keguguran masih dapat dicegah dengan bantuan agen kontraseptif, magnesium dan rehat tidur yang ketat. Sekiranya ini tidak lagi mungkin, kelahiran akan diakhiri secepat mungkin dengan ubat-ubatan untuk mempromosikan persalinan dan dengan mengikis rahim.

Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound yang lain, doktor dapat menentukan sejauh mana bahagian kehamilan masih terdapat di rahim selepas keguguran.

Komplikasi

Keguguran boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Selepas pengguguran, gangguan haid dan ketidakselesaan fizikal yang teruk boleh berlaku. Gangguan pencernaan sementara dan gastrousus juga boleh berlaku. Selalunya, keluhan psikologi dan emosi juga timbul akibat kematian anak itu.

Wanita yang terjejas sering menderita kehilangan anak mereka selama bertahun-tahun dan mengalami kesukaran untuk mengucapkan selamat tinggal kerana prosedur ini biasanya dilakukan dengan cepat. Kanak-kanak yang sudah dilahirkan sering menderita ini. Kegelisahan dan kesedihan serta insomnia adalah akibat yang biasa bagi keluarga terdekat.

Keluhan fizikal juga boleh berlaku. Dalam sindrom Asherman terdapat lekatan dinding anterior dan posterior rahim, yang boleh menyebabkan kekejangan haid, kelahiran pramatang dan kemandulan sekunder. Keguguran secara amnya meningkatkan risiko kelahiran pramatang semasa kehamilan berikutnya.

Sekiranya keguguran yang tidak disedari berlaku, gangguan peredaran darah dan trombosis yang mengancam nyawa boleh berlaku. Semakin lama pengguguran tidak disedari, semakin besar risiko komplikasi serius. Oleh itu, kehamilan dan terutama keguguran harus selalu dibincangkan dengan pakar sakit puan dan kaunseling psikologi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Selalunya wanita tidak menyedari mereka mengalami keguguran. Sekiranya ada, lawatan ke pakar sakit puan adalah wajar. Di samping itu, doktor harus selalu berkonsultasi sekiranya keguguran sekiranya pesakit mengalami keluhan psikologi atau mengalami kemurungan. Pasangan hidup atau saudara-mara juga boleh terjejas dan kemudian juga memerlukan rawatan. Mengunjungi ahli terapi atau ahli psikologi sangat sesuai, walaupun perbualan dengan wanita lain juga dapat membantu.

Namun, rawatan langsung keguguran tidak boleh berlaku. Seorang doktor juga harus berjumpa jika orang itu mengalami pendarahan faraj secara tiba-tiba semasa kehamilan. Ini biasanya berlaku secara tidak dijangka dan agak teruk.

Ketidakselesaan disertai dengan sakit teruk di perut atau faraj. Kesakitan ini juga menunjukkan keguguran. Serviks terbuka juga dapat menunjukkan keluhan. Sekiranya terdapat aduan ini, doktor mesti segera berjumpa dengan doktor. Sekiranya kesakitan sangat teruk, hubungi doktor kecemasan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan keguguran terutamanya berdasarkan tahap pengguguran dan kemungkinan mengekalkan kehamilan. Nasihat perubatan selalu dinasihatkan.

Terapi perubatan yang penting adalah mengikis rahim yang mati terlalu awal serta sisa plasenta. Selepas minggu ke-12 kehamilan, rahim biasanya dilahirkan secara semula jadi, dengan kehadiran bidan atau jururawat yang diperlukan. Kelahiran semula jadi ini lebih menyakitkan, tetapi biasanya lebih disukai daripada mengikis kerana alasan psikologi.

Kedua-dua pilihan rawatan mempunyai risiko rendah. Pilihan mana yang dipilih terpulang kepada wanita. Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, nasihat psikoterapi boleh bermanfaat. Ini juga boleh dilakukan dalam bentuk kumpulan tolong-menolong. Ini menjadikan kesedihan bekerja lebih mudah dan menjadikannya lebih mudah untuk memenuhi pengalaman trauma.

Sekiranya wanita itu mengalami pelbagai keguguran yang tidak disengajakan, kaunseling genetik boleh menjadi jalan keluarnya. Sebagai sebahagian daripada perkara ini, penyebabnya diterokai. Sekiranya boleh, bukan sahaja kedua ibu bapa harus diperiksa, tetapi juga anak yang mati keguguran.

Prospek & ramalan

Sekiranya pengikisan tidak dilakukan, karsinoma korionik atau tahi lalat pundi kencing boleh berkembang. Selanjutnya, rahim dengan sisa janin dan darah adalah tempat pembiakan bakteria dan kuman yang sesuai.

Dalam konteks ini, terdapat juga kemungkinan keradangan rahim. Dalam keadaan terburuk, peritoneum juga boleh terjejas. Malah sepsis dapat difahami dalam kes ini. Lekatan lebih lanjut dan kemungkinan kemandulan adalah hasilnya.

Sekiranya keguguran, anak yang belum lahir mati. Ini membawa kepada masalah emosi dan psikologi bagi kebanyakan ibu, tetapi juga untuk calon bapa. Bergantung pada keperibadian ibu bapa, keguguran diproses secara individu. Oleh itu, prognosis juga mesti dinilai mengikut keadaan peribadi mereka yang terjejas.

Sejarah sebelumnya, usia ibu bapa, intensiti keinginan untuk anak-anak dan keadaan yang menyebabkan keguguran juga harus diambil kira. Sekiranya keinginan untuk mempunyai anak tidak begitu ketara, memproses apa yang telah berlaku selalunya lebih mudah. Ibu bapa yang telah mencuba segala-galanya selama beberapa tahun untuk mempunyai anak sering menghadapi kesukaran yang lebih besar untuk melihat perkembangan masa depan dengan optimis dan yakin.

Sekiranya keguguran berlaku akibat kemalangan, kejatuhan atau penggunaan keganasan luaran, pencetus mesti diproses pada masa yang sama. Proses ini biasanya menyebabkan kemerosotan keadaan umum dan memanjangkan proses penyembuhan.

Prognosis bertambah baik jika sokongan ahli terapi digunakan dan pada masa yang sama bidang kehidupan ibu bapa lain memainkan peranan penting. Sekiranya, atas sebab kesihatan, tidak ada yang menentang kehamilan baru, keguguran biasanya diproses dengan lebih baik. Keadaannya tidak baik jika wanita itu steril selepas pengguguran dan ada keinginan untuk mempunyai anak.

pencegahan

Cara utama untuk mencegah keguguran adalah melalui gaya hidup sihat. Selanjutnya, pemberian hormon boleh bermanfaat. Tambahan pula, mengurangkan tekanan semasa kehamilan adalah penting, sebab itulah latihan bersantai dianjurkan. Kadang-kadang, keguguran tidak dapat dicegah, kerana beberapa sebab tidak dapat dipengaruhi.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk keguguran bergantung kepada jenis pengguguran. Mengikis rahim (kuretage) selalunya tidak diperlukan. Sebaiknya tunggu beberapa hari sebelum operasi sedemikian. Mereka yang terjejas sering dapat menerima keadaan dengan lebih baik. Selalunya tisu itu ditumpahkan secara semula jadi.

Kemajuan jalan keluar harus dipantau secara perubatan. Walaupun selepas kuretase, pemeriksaan harus dilakukan untuk memastikan semua sisa tisu telah dikeluarkan dan dikeluarkan. Pada dasarnya, sekurang-kurangnya satu pemeriksaan ultrasound dilakukan kira-kira dua minggu kemudian. Nilai hCG sering juga diperiksa, yang mana mereka yang terjejas dapat menentukan sendiri menggunakan ujian kehamilan.

Walau apa pun, wanita berkenaan berhak mendapat jagaan bidan. Ini bukan sahaja dapat mengiringi proses fizikal, tetapi juga dapat membantu mengatasi kesedihan. Masih mungkin dan kebiasaan untuk berunding dengan bidan beberapa bulan selepas pengguguran. Ramai penghidap menganggap keguguran itu sebagai beban psikologi yang besar.

Oleh itu kadang-kadang disarankan untuk mendapatkan bantuan psikologi. Ovulasi seterusnya selepas keguguran berlaku dua hingga lapan minggu selepas keguguran. Sekiranya mereka yang terjejas tidak merasa bersedia untuk kehamilan baru, disarankan untuk mengambil langkah-langkah kontraseptif yang sesuai.

Anda boleh melakukannya sendiri

Keguguran (pengguguran) adalah pengalaman penting dalam kehidupan seorang wanita. Dalam banyak kes, peristiwa ini tidak dapat dipengaruhi. Walaupun begitu, ada beberapa perkara yang dapat dilakukan oleh seorang wanita dalam kehidupan seharian sebagai sebahagian daripada pertolongan diri untuk mengelakkan keguguran atau mendapatkan semula kekuatan fizikal dan mental secepat mungkin setelah pengguguran.

Mengelakkan keguguran yang akan datang sering dikaitkan dengan ketenangan dan perlindungan. Selain berjumpa doktor pada tanda pertama dan sebarang rawatan ubat, wanita hamil lebih baik berehat sepanjang hari dalam keadaan berbaring atau duduk.

Latihan fizikal seperti membawa benda berat, berbasikal dan hubungan seksual harus dielakkan. Mandi air panas dan alkohol juga tidak digalakkan. Air yang mencukupi untuk diminum dan makanan yang kaya dengan serat menyokong pencernaan dan membantu mengelakkan tekanan berat di tandas.

Selepas keguguran, wanita sering tahan fizikal secara cepat. Kerana nasihat perubatan, mandi atau hubungan seksual dapat dielakkan selama beberapa hari. Pengguguran yang dikaitkan dengan pendarahan berat dapat menyebabkan penurunan kadar zat besi yang ketara, jadi penyembuhan zat besi sangat berguna di sini.

Minum air yang mencukupi dapat menstabilkan peredaran darah. Pengambilan ubat penenang herba, perbincangan dengan ahli terapi atau orang kepercayaan, senaman yang dilakukan di luar rumah atau yoga sesuai untuk proses keguguran secara psikologi.