Foramen Jugular

The Foramen Jugular terletak di pangkal tengkorak dan merangkumi titik laluan saraf kranial kesembilan hingga kesebelas serta arteri meningeal posterior, sinus sigmoid dan sinus petrosal inferior. Masalah pada foramen jugular dapat mengakibatkan pelbagai sindrom neurologi seperti sindrom Avellis, Jackson, Sicard, Tapia, dan Villaret.

Apakah foramen jugular?

Foramen jugular adalah struktur anatomi di kepala manusia di fossa posterior di dasar tengkorak. Ia berfungsi tiga saraf kranial dan tiga saluran darah sebagai pintu masuk dan keluar dari tengkorak. Saluran saraf adalah saraf kranial XI-XI: saraf glossopharyngeal, saraf vagus dan saraf aksesori. Saluran darah termasuk arteri meningeal posterior, sinus sigmoid, dan sinus petrosal inferior.

Nama lain untuk foramen jugular adalah Lubang urat zigotik dan Lubang pendikit. Sesuai dengan ini, urat jugular dalaman, yang berasal dari foramen jugular, juga dikenal sebagai "arteri jugular". Pembukaan itu berhutang pada saluran darah ini.

Anatomi & struktur

Occiput (os occipitale) dan tulang temporal (pars petrosa ossis temporalis) membentuk foramen jugular. Tulang petrous mewakili bahagian tulang temporal (os temporale), yang pada gilirannya adalah bahagian dari tengkorak otak (neurokranium). Anatomi membahagikan foramen jugular menjadi dua atau tiga bahagian.

Apabila dibahagikan kepada tiga bahagian, anterior pars membentuk kawasan depan lubang pendikit. Sinus petrosal inferior, yang merupakan saluran darah, mengalir melalui bahagian ini. Bahagian tengah foramen jugular diwakili oleh intermedia pars, yang menyediakan akses ke otak untuk saraf glossopharyngeal, saraf vagus dan saraf aksesori. Kawasan inti dari tiga saraf kranial terletak di batang otak. Arteri meningeal juga berjalan di sini. Konduktor darah yang lain, sinus sigmoid, melalui bahagian posterior. Ia menggabungkan aliran darah yang lebih kecil yang mengalihkan darah miskin oksigen dari otak, dan mengalir terus ke foramen jugular ke vena jugular dalaman (vena jugularis interna).

Sebagai alternatif kepada pembahagian ini kepada tiga bidang, ubat juga menggunakan dikotomi untuk menggambarkan foramen jugular. Titik laluan sinus petrosal inferior dan saraf glossopharyngeal membentuk kawasan anterior, sementara bahagian posterior mengandungi arteri meningeal posterior, saraf vagus dan saraf aksesori.

Fungsi & tugas

Foramen jugular sendiri tidak mempunyai fungsi aktif, tetapi membenarkan serat saraf dan saluran darah memasuki tengkorak. Sinus sigmoid adalah saluran darah yang berlaku sekali pada setiap separuh kepala. Tugasnya adalah untuk menyalurkan darah yang kekurangan oksigen dari otak.

Untuk melakukan ini, darah mengambil dari saluran lain yang lebih kecil: sinus melintang dan sinus petrosal unggul dan, dalam beberapa kes, sinus petrosal rendah. Sinus petrosal inferior mengandungi darah dari fossa kranial tengah (fossa cranii media). Ini mempunyai enam bukaan penting. Pada foramen jugular, sinus petrosal inferior menjadi urat jugular dalaman. Arteri meningeal posterior juga mengalir melalui foramen jugular. Ia membekalkan bahagian otak dengan darah, yang mengandungi banyak oksigen dan oleh itu sangat penting bagi kelangsungan sel otak.

Saraf kranial IX - XI berjalan melalui foramen jugular. Saraf glossopharyngeal mewakili saraf kranial kesembilan dan mempunyai enam cabang yang lebih besar yang merangkumi lidah, tonsil dan pelbagai kelenjar air liur, antara lain. Sebaliknya, saraf vagus atau saraf kranial X tidak hanya membekalkan bahagian kepala dan leher, tetapi juga kawasan di dada dan perut. Saraf aksesori membentuk saraf kranial kesebelas. Cabang dalamannya menghubungkan ke saraf vagus, sementara cabang luaran memberikan sambungan motor ke otot sternocleidomastoid dan otot trapezius.

Penyakit

Pelbagai sindrom neurologi berpotensi berkaitan dengan kelainan pada foramen jugular. Sindrom Avellis (Longhi) dikaitkan dengan kerosakan pada saraf glossopharyngeal dan vagus yang disebabkan oleh lesi di medulla memanjang (medulla oblongata).

Gejala khas adalah kelumpuhan unilateral (hemiparesis) di sisi yang bertentangan (kontralateral) dan kelumpuhan pada lelangit lembut, pita suara dan tekak pada sisi yang sama (ipsilateral). Juga, Sindrom Avellis dapat mengurangkan persepsi suhu dan kesakitan di bahagian badan yang bertentangan dengan bahagian yang rosak.

Sindrom Jackson juga dikaitkan dengan kelumpuhan saraf hipoglossal, yang boleh menyebabkan masalah menelan dan bercakap, antara lain. Sebabnya adalah kerosakan lidah. Sindrom Jackson adalah salah satu sindrom oblongata, kerana penyebab gejala juga terdapat pada sumsum memanjang. Gejala lain juga mungkin berlaku. Sindrom Sicard adalah penyakit neurologi yang dicirikan oleh neuralgia saraf glossopharyngeal.

Neuralgia menyebabkan rasa sakit yang tajam atau menusuk akibat kerengsaan di kawasan persarafan, tetapi boleh merebak ke kawasan lain. Sindrom Tapia mempengaruhi pelbagai saraf kranial; Lazimnya adalah kelumpuhan saraf vagus, aksesori saraf dan saraf hipoglossal. Lidah, tekak, dan laring lumpuh di bahagian badan di mana lesi berada. Selain itu, sindrom Tapia juga boleh mempengaruhi otot sternocleidomastoid dan trapezius.

Sindrom Villaret juga boleh disebabkan oleh kerosakan pada foramen jugular. Dalam kes ini, gejala ciri seperti gangguan deria dan menelan dan kelumpuhan pita suara, otot sternocleidomastoid dan trapezius disebabkan oleh kerosakan saraf pada saraf muka, saraf glossopharyngeal, saraf vagus dan saraf aksesori. Sistem saraf simpatik pada leher juga boleh terjejas.