Sindrom Foville

The Sindrom Foville adalah sindrom otak tengah yang menampakkan diri dalam bentuk kelumpuhan mata, kelumpuhan fasial dan hemiplegia bersama. Penyebabnya biasanya adalah gangguan peredaran darah atau tumor di kawasan otak kaki jambatan. Rawatan gejala kelumpuhan bergantung kepada penyebab utama.

Apa itu Sindrom Foville?

Batang otak (truncus cerebri atau encephali) terletak di bawah diencephalon, tidak termasuk cerebellum. Selain otak tengah (mesencephalon), kawasan batang otak merangkumi jambatan (pons) dan medula memanjang (medulla oblongata). Seperti bahagian otak yang lain, otak tengah juga boleh terkena kerosakan.

Kerosakan tersebut dikaitkan dengan sekatan fungsi yang bergantung kepada penyetempatan, yang diklasifikasikan dalam kumpulan sindrom otak tengah. Sindrom Foville juga merupakan sindrom otak tengah. Kompleks gejala pertama kali dijelaskan pada tahun 1859. Pakar neurologi dan psikiatri Perancis, Achille-Louis-François Foville dianggap sebagai yang pertama menggambarkan sindrom tersebut dan mewariskan namanya.

Juga dipanggil sebagai Lumpuh Foville, Sindrom Foville Bridge atau sindrom tudung jambatan caudal sangat dikenali dalam kesusasteraan perubatan. Secara klinikal, kerosakan yang berkaitan dengan kaki jembatan biasanya ditunjukkan dalam tiga gejala yang terdiri daripada palsi pandangan, hemiparesis melintang, dan palsi muka.

sebab-sebab

Sindrom Foville adalah sindrom otak tengah. Oleh itu, kompleks gejala berdasarkan kerosakan pada otak tengah. Lesi otak tengah di kawasan kaki jambatan terutamanya berkaitan dengan sindrom Foville. Punca kerosakan boleh berbeza.

Selain tumor, gangguan peredaran darah adalah penyebab terpenting. Di dasar jambatan terdapat dua tonjolan membujur yang melintasi saluran piramidal (Tractus pyramidalis). Di alur tengah, sulcus basilar, mengalirkan masuk untuk bekalan oksigen dan darah ke otak: arteri basilar.

Sekiranya gangguan peredaran darah dikaitkan dengan sindrom Foville, biasanya gangguan peredaran darah di kawasan arteri basilar atau kawasan alirannya. Pada prinsipnya, penyebab lain sindrom foville juga dapat dibayangkan. Keradangan bakteria atau autoimun adalah salah satu contohnya.

Gejala, penyakit & tanda

Seperti semua sindrom, sindrom Foville sesuai dari sudut klinikal dengan kompleks gejala individu. Kriteria klinikal sindrom ini merangkumi gejala kelumpuhan seperti palsi periferal ipsilateral, palsi perut ipsilateral dan hemiparesis kontralateral dengan hemianestesia. Lumpuh fascial menampakkan diri dalam kehilangan fungsi otot muka.

Lumpuh muka ini berlaku pada sisi yang sama dengan lesi otak penyebab. Lumpuh perut melumpuhkan otot rektum lateral di sisi yang sama, yang menjadikan bola mata keluar. Pakar perubatan memahami hemiparesis sebagai hemiplegia.

Berbeza dengan palsi abducent dan fascial, hemiparesis berlaku dalam konteks sindrom foville di bahagian yang berlawanan dengan kerosakan otak dan dikaitkan dengan kerosakan saluran piramidal yang dekat dengan kaki jambatan. Sebagai peraturan, hemiplegia adalah hemiparesis spastik yang secara patologi meningkatkan nada sisi yang terkena.

diagnosis

Ahli neurologi membuat diagnosis pertama sindrom Foville yang disyaki berdasarkan ciri klinikal. Dalam konteks ini, ciri triad kelumpuhan yang terdiri daripada hemiparesis kontralateral dan palsi pandangan ipsilateral dan palsi fasial adalah relevan untuk diagnosis. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar neurologi memerintahkan pengimejan otak.

Sebarang kerosakan di kawasan kaki jambatan dapat dilihat pada gambar potongan. Setelah diagnosis disahkan, diagnosis terperinci berlaku. Lesi tumor, misalnya, menunjukkan gambar yang agak tipikal dalam MRI. Diagnosis terperinci mungkin juga memerlukan analisis CSF.

Untuk tujuan ini, air otak diambil dari ruang minuman keras luaran dan komposisinya dianalisis di makmal. Komposisi air otak berubah dengan cara yang agak khas semasa proses patologi di kawasan otak. Dalam analisis CSF, misalnya, penanda tumor dan penanda keradangan dapat dikenal pasti. Bagi pesakit dengan sindrom Foville, prognosis bergantung pada penyebab utama.

Komplikasi

Sindrom Foville menyebabkan sejumlah komplikasi dalam perjalanannya. Gejala khas termasuk gejala kelumpuhan seperti hemiparesis dan kelumpuhan fasial. Yang terakhir ini menyebabkan kehilangan fungsi otot yang cepat dan, sebagai akibatnya, kadang-kadang mengalami gangguan pergerakan yang teruk.

Sekiranya hemiplegia spastik berlaku akibat strok yang paling banyak menyebabkan, anggota badan hanya boleh digerakkan ke tahap terhad atau tidak sama sekali. Kelumpuhan wajah boleh menyebabkan penurunan penglihatan dan sejumlah keluhan lain. Bergantung pada penyebab sindrom Foville, kerosakan otak yang teruk boleh berlaku ketika penyakit ini berlanjutan. Ini dapat menampakkan diri melalui masalah tingkah laku dan disfungsi fizikal, antara lain.

Terapi jangka panjang untuk sindrom ini juga membawa risiko. Imunosupresan dan antibiotik yang ditetapkan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.Sekiranya terapi radiasi diperlukan, selalunya terdapat kemerosotan fizikal dan mental, yang menampakkan diri dalam penurunan berat badan, keletihan dan keguguran rambut.

Selepas sindrom foville, mereka yang terjejas biasanya mengalami gangguan kesihatan yang teruk sepanjang hidupnya, yang hanya dapat dikurangkan secara perlahan melalui terapi fisioterapi dan pertuturan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Lawatan ke doktor perlu dilakukan sebaik sahaja berlaku penyelewengan semasa melakukan pergerakan badan yang biasa. Kelumpuhan atau kelumpuhan kulit dianggap tidak biasa dan harus diperjelaskan oleh doktor. Sekiranya anda mengalami kebas, kepekaan yang melampau terhadap pengaruh suhu atau gangguan kepekaan, doktor harus berunding. Sekiranya gangguan meningkat dalam ruang lingkup dan intensiti, lawatan ke doktor diperlukan secepat mungkin. Penyakit serius diancam dan mesti dicegah.

Sekiranya anggota badan tidak lagi dapat digerakkan dengan cara semula jadi atau jika badan dimiringkan, yang sukar untuk mengimbangi sumber daya sendiri, pemeriksaan perubatan perlu dilakukan. Sekiranya terdapat perubahan ketara pada ciri wajah atau ketidakmampuan untuk mengekspresikan ekspresi wajah yang normal, ada yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya kelopak mata tidak lagi dapat digerakkan dengan cara semula jadi atau jika otot-otot wajah mengalami gangguan, doktor harus mendapatkan nasihat.

Sekiranya orang yang berkenaan merasakan gangguan dalam kemahiran motoriknya, jika mereka merasa tidak selesa atau jika mereka mengalami penurunan tahap prestasi, pemeriksaan perubatan harus dilakukan. Kerosakan atau gejala kegagalan pelbagai sistem mesti diperiksa dan dirawat. Masalah dengan penglihatan atau perubahan penglihatan harus selalu dikemukakan kepada doktor. Dapatkan nasihat doktor sekiranya anda mengalami sakit kepala yang tidak biasa, perasaan sakit yang kabur atau kelemahan umum.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi untuk pesakit dengan sindrom Foville bergantung kepada penyebabnya. Pada prinsipnya, pendekatan terapi kausal lebih disukai daripada pilihan rawatan simptomatik. Walaupun pendekatan simptomatik hanya meringankan gejala individu, pendekatan kausal menangani penyebab utama keseluruhan kompleks.

Penyembuhan simptom sebenar hanya dapat dicapai melalui pendekatan rawatan kausal. Pendekatan simptomatik tidak sesuai untuk penyembuhan. Sekiranya tumor dikenal pasti sebagai penyebab utama gejala kegagalan, eksisi boleh didapati sebagai langkah rawatan kausal.

Tumor dikeluarkan sebanyak mungkin dalam operasi invasif. Walau bagaimanapun, struktur tisu saraf sensitif otak mesti diambil kira agar tidak menyebabkan kerosakan kekal. Sekiranya tumor hanya dapat dikendalikan dengan risiko tinggi, pendekatan perubatan untuk membatasi kerosakan adalah pilihan.

Pada dasarnya, keputusan rawatan dalam kes ini bergantung terutamanya pada tahap keganasan. Sekiranya, bukannya tumor, gangguan peredaran darah bertanggungjawab untuk sindrom Foville, gangguan ini kebanyakannya berkaitan dengan penyakit kardiovaskular utama. Penting untuk mengurangkan faktor risiko penyakit kardiovaskular.

Contohnya, merokok harus berhenti. Obesiti harus dikurangkan dan diet boleh diubah jika perlu. Dalam kes ini, rawatan jangka panjang biasanya konservatif dengan ubat. Sekiranya terdapat keradangan kausal, perkara pertama yang harus dilakukan adalah membiarkan keradangan akut sembuh.

Bergantung pada jenis keradangan, rawatan kortison atau antibiotik juga dapat dipertimbangkan. Dalam semua kes sindrom Foville, langkah fisioterapeutik dapat membantu mendapatkan kembali mobiliti sepenuhnya.

Prospek & ramalan

Bergantung pada seberapa cepat keadaan yang mendasari dirawat, sindrom Foville boleh mengikuti kursus yang sangat berbeza. Dengan rawatan awal, kerosakan akibat sistem muskuloskeletal dapat dielakkan.

Walau bagaimanapun, pesakit mesti menjalani fisioterapi, kerana sindrom Foville selalu dikaitkan dengan gejala kelumpuhan tertentu. Selain itu, kerosakan otak boleh berlaku semasa penyakit ini, yang merupakan beban yang cukup besar bagi orang yang bersangkutan. Disfungsi fizikal dan masalah tingkah laku juga dapat dibayangkan dan biasanya menyebabkan komplikasi selanjutnya yang memburukkan prognosis.

Walaupun semua langkah diambil, orang sakit biasanya menderita gangguan fizikal dan mental secara kekal. Langkah-langkah seperti terapi pertuturan, fisioterapi dan rawatan ubat-ubatan hanya dapat mengurangkan gejala dengan perlahan. Di samping itu, kerana keadaan fizikal yang terhad kerana gangguan pergerakan, terdapat peningkatan risiko strok lain atau perkembangan tumor selanjutnya.

Sekiranya tidak dirawat, Sindrom Foville boleh membawa maut. Kemudian kelumpuhan, hemiparesis, gangguan penglihatan dan banyak keluhan lain berkembang, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup dan juga mengurangkan jangka hayat. Tumor yang tidak dirawat akhirnya akan bermetastasis, mengakibatkan kematian pesakit. Strok yang tidak dirawat boleh menyebabkan kematian segera.

pencegahan

Keadaan peredaran darah dalam bentuk sindrom Foville dapat dicegah hingga tahap tertentu dengan tindakan pencegahan umum dalam konteks penyakit kardiovaskular. Sedikit langkah pencegahan yang tersedia untuk penyebab keradangan dan tumor di kawasan otak.

Penjagaan Selepas

Walaupun terdapat pelbagai langkah penjagaan selepas itu, mereka yang terjejas biasanya kekal cacat secara fizikal dan mental. Terapi seperti terapi pertuturan, terapi fizikal, dan rawatan ubat hanya membantu memberikan kelegaan secara perlahan dan perlahan dari gejala. Walau bagaimanapun, kemungkinan gangguan sistem muskuloskeletal sering dapat dielakkan jika sindrom Foville dirawat lebih awal.

Walau bagaimanapun, rawatan fisioterapeutik umumnya ditunjukkan dalam semua kes, kerana kelumpuhan selalu terjadi akibat sindrom Foville. Rawatan perubatan yang berterusan juga penting. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas dan saudara-mara mereka juga dapat mengambil bahagian secara aktif.

Gaya hidup yang sihat, seperti menghindari alkohol dan tembakau, mengubah diet anda dan mengurangkan obesiti, serta sukan fisioterapi dan pemulihan secara amnya memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Jangkitan yang kerap berlaku adalah komorbiditi sindrom Foville. Di sini juga, pesakit dan saudara-mara mereka dapat bekerjasama dan mencegah secara aktif.

Terutama di persekitaran rumah, perhatian khusus harus diberikan kepada kebersihan, seperti mencuci tangan dengan kerap untuk semua orang dan menukar pakaian dalam dan linen tempat tidur setiap hari bagi pesakit. Untuk mengatasi kehidupan seharian mereka, pesakit dari semua peringkat usia memerlukan banyak sokongan. Sangat murah di sini apabila keluarga dan rakan-rakan dapat berada di sisi anda.

Persekitaran sosial yang positif dan menyokong hampir selalu mendorong proses penyembuhan dan dapat membantu mengurangkan keresahan psikologi dan kemurungan. Selalunya juga masuk akal bagi mereka yang terkena, saudara-mara dan rakan-rakan untuk mendapatkan sokongan dalam kumpulan pertolongan diri.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Foville biasanya tidak dapat disembuhkan dengan pertolongan diri. Walau apa pun, pemeriksaan dan rawatan perubatan diperlukan untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah bagi orang yang berkenaan.

Walau bagaimanapun, gaya hidup yang sihat dan penghindaran kegemukan dapat memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Oleh kerana mereka yang terjejas sering bergantung pada langkah fisioterapi, latihan masing-masing juga dapat dilakukan oleh pesakit di rumah. Sindrom Foville adalah penyebab keradangan atau jangkitan yang biasa. Atas sebab ini, pesakit juga mesti memastikan kebersihan yang sangat baik untuk mengelakkan komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, kehidupan harian pesakit menjadi lebih mudah dengan bantuan orang lain. Yang terpenting, pertolongan rakan dan keluarga memberi kesan positif kepada kehidupan seharian dan dapat mengelakkan atau mengurangkan kemungkinan timbulnya gangguan psikologi atau kemurungan. Pengendalian kasih sayang diperlukan untuk anak-anak, kerana mereka boleh menderita lumpuh. Perbincangan dengan ahli psikologi atau ahli terapi juga boleh membantu.