Batu empedu

Batu empedu adalah penyakit biasa pundi hempedu dan saluran empedu. Batu empedu terutama disebabkan oleh sisa protein dan kolesterol yang padat di pundi hempedu, yang kemudian dapat menyatu di saluran empedu.

Apa itu batu empedu?

Batu empedu adalah produk hempedu dan sekitar seperlima dari populasi orang dewasa di negara perindustrian adalah pembawa. Mereka adalah produk akhir cecair kristal yang menebal. Cecair kristal dihasilkan di hati dan kemudian memasuki pundi hempedu.

Banyak batu empedu tidak berbahaya atau menyebabkan kesakitan. Satu-satunya masalah adalah apabila hempedu menemui jalan keluar dari hati ke pundi hempedu. Di sinilah batu empedu dapat berkembang; ada yang sangat kecil sehingga dapat dihilangkan melalui pundi kencing, batu-batu lain sangat besar sehingga harus dikeluarkan melalui pembedahan.

sebab-sebab

Sebab-sebab yang menyebabkan pembentukan batu empedu belum diterokai sepenuhnya. Sebilangan saintis mengesyaki pembentukan batu empedu disebabkan oleh kecacatan pada gen tertentu, mutasi yang salah yang bertanggungjawab untuk pembentukan batu empedu. Penyelidik lain mencadangkan bahawa pembentukan batu empedu dipromosikan oleh peningkatan kadar kolesterol sehubungan dengan penurunan pembentukan hempedu.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, terdapat beberapa sebab perubatan lain, seperti kehamilan. Diet tinggi lemak atau diet radikal dengan pengambilan lemak sepenuhnya. Penyebab batu empedu juga boleh dipicu oleh penyakit lain seperti diabetes mellitus, obesiti, masalah tiroid atau tekanan keluarga.

Batu empedu juga dapat dipicu setelah operasi besar, tetapi keradangan di hati, di sekitarnya atau langsung di empedu juga dapat menyebabkan pembentukan. Oleh itu, sesiapa yang menderita salah satu perkara di atas harus menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan untuk batu empedu.

Gejala, penyakit & tanda

Sama ada dan apakah gejala yang dihidapi oleh pesakit dengan batu empedu, antara lain bergantung pada ukuran batu, jumlahnya dan lokasinya di pundi hempedu atau di saluran hempedu. Sebilangan besar orang dengan batu di pundi hempedu tidak mempunyai atau jarang ada gejala.

Penghidap yang lain mempunyai simptom khas penyakit batu empedu. Ini termasuk rasa kenyang, mual dan sakit di bahagian atas perut kanan. Aduan ini berlaku terutama selepas makan tinggi lemak. Ia menjadi sangat tidak selesa ketika disebut dengan kolik bilier.

Pengecutan berirama otot pundi hempedu disebut kolik. Selalunya terdapat batu di saluran empedu. Tubuh cuba menggerakkan batu dengan cara ini untuk mengeluarkannya dari lorong. Kesakitan yang berlaku berbentuk gelombang klasik, yang bermaksud ia meningkat dan berkurang sepanjang hari. Selain itu, mereka boleh memancar ke belakang atau bahu kanan.

Gejala lain batu di saluran empedu adalah penyakit kuning, yang dikenali sebagai icterus. Oleh kerana hempedu tidak lagi dapat mengalir keluar dari pundi hempedu melalui batu, pundi hempedu mundur dan pewarnaan kuning khas pada mata dan kulit terjadi. Penangguhan ini juga boleh menyebabkan keradangan pada pundi hempedu. Ini menyebabkan demam, menggigil dan sakit teruk di bahagian atas perut kanan.

kursus

Jalannya penyakit batu empedu berbeza dari pesakit ke pesakit. Ramai yang tidak menyedari bahawa mereka menderita penyakit ini, sementara yang lain tidak dapat berjalan atau berbaring kerana kesakitan. Selepas satu atau lebih batu empedu terbentuk, gas, kembung, muntah dan berpeluh boleh berlaku. Pada masa yang sama terdapat kesakitan yang sangat teruk di bahagian atas perut, sakit tekanan.

Di samping itu, nilai hati sangat tinggi dan perubahan warna pada air kencing dan najis dapat dilihat. Banyak keluhan kemudian berlaku pada waktu petang dan juga pada waktu malam, terutama setelah memakan hidangan berlemak. Sekiranya ini berlaku, semua orang harus diperiksa batu empedu secepat mungkin.

Komplikasi

Komplikasi batu empedu sangat akut jika saluran empedu tersekat oleh batu. Akibatnya, hempedu tidak lagi dapat mengalir tanpa henti ke dalam usus, yang seterusnya menyebabkan kemunduran ke arah pundi hempedu dan hati. Dalam beberapa kes, pankreas juga terlibat.

Rembesan yang terkumpul boleh menyebabkan keradangan yang menyakitkan. Gejala khas keradangan pundi hempedu (kolesistitis) adalah perasaan lemah, keletihan dan demam. Dalam kes yang melampau, keradangan pundi hempedu menyebabkan kerapuhan organ, yang akhirnya menangis. Sekiranya hempedu masuk ke perut sebagai akibatnya, ada risiko peritonitis yang mengancam nyawa (peritonitis bilious).

Terdapat juga risiko keradangan di hati dan pankreas. Sebelum saluran empedu bergabung dengan usus, terdapat aliran masuk dari pankreas. Sekiranya batu duduk di aliran masuk ini berhampiran saluran keluar usus, rembesan hempedu menumpuk di hati dan pundi hempedu serta di pankreas.

Komplikasi batu empedu yang lain adalah penyakit kuning (icterus). Perubahan warna kekuningan pada kulit ini berlaku apabila saluran empedu yang terganggu berterusan untuk jangka masa yang panjang. Putih mata juga berwarna kuning. Air kencing berwarna gelap sementara najis berwarna lebih ringan. Dalam kes yang jarang berlaku, batu empedu boleh menembusi dinding pundi hempedu.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Perkara berikut berlaku: jika terdapat gejala yang menyakitkan atau perubahan warna pada kulit, menggigil dan demam, doktor atau hospital harus segera berjumpa. Oleh kerana simptom-simptom ini berulang kali, adalah mustahak untuk menjelaskan penyebabnya.

Kesakitan yang disebabkan oleh batu empedu hanya sementara disenyapkan oleh ubat penghilang rasa sakit dan hanya memberikan kelegaan gejala - ini bukan pengganti berjumpa doktor. Kolik bilier berlaku secara tiba-tiba dan dengan cara memutar dan mengerut secara refleks, misalnya ketika memandu mesin atau kereta, juga merupakan bahaya bagi orang lain.

Penjelasan mengenai aduan tidak spesifik lain (rasa kenyang yang berterusan, dll.) Tidak memerlukan diagnosis segera. Sekiranya simptom berulang, doktor masih perlu berjumpa.

Sekiranya batu empedu telah didiagnosis tetapi tidak menyebabkan sebarang gejala, perhatian mesti diberikan kepada penampilan gejala dan keberadaan batu (adakah batu empedu berhijrah? Adakah saluran hempedu tersumbat sebahagiannya?) Mesti diperiksa secara berkala. Ini bermaksud bahawa rawatan lembut boleh dimulakan lebih awal jika perlu. Sekiranya batu empedu tetap tanpa gejala, rawatan tidak diperlukan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan dan terapi berbeza bagi setiap pesakit dengan batu empedu. Ia bergantung kepada keparahan penyakit. Batu empedu yang tidak menyebabkan kesakitan tidak memerlukan rawatan. Semua pesakit lain harus dirawat dengan ubat penahan sakit, antibiotik dan diet khas terlebih dahulu.

Hanya apabila kesakitan yang berterusan hilang, anda boleh mempertimbangkan untuk menghilangkan batu empedu. Terdapat beberapa pilihan di sini. Terdapat, misalnya, pemusnahan batu dengan ubat. Namun, harus diingat bahawa ubat itu mesti diminum sehingga dua tahun. Alternatif lain ialah menghancurkan batu dengan gelombang kejutan. Terdapat risiko batu empedu yang hancur akan menyebabkan batu baru terbentuk.

Varian terakhir adalah terapi radikal. Di sini batu empedu dikeluarkan bersama dengan pundi hempedu. Terapi ini adalah salah satu kaedah paling selamat untuk menghilangkan kesakitan dan mencegah pertumbuhan baru.

Prospek & ramalan

Dalam kebanyakan kes, batu empedu tidak menimbulkan masalah bagi mereka yang terjejas. Walau bagaimanapun, jika terdapat aduan, pembedahan biasanya tidak rumit. Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan, saluran empedu mengambil peranannya sebagai lokasi penyimpanan hempedu. Mereka yang terjejas biasanya hanya mengalami gejala selama beberapa hari dari operasi. Selepas itu mereka biasanya bebas gejala.

Pembubaran batu empedu juga tidak akan berlaku. Walau bagaimanapun, kadar berulang agak tinggi untuk semua pilihan rawatan. Walaupun selepas membuang pundi hempedu, batu empedu baru terbentuk semula dalam 30 hingga 50% kes dalam tempoh lima tahun. Dengan rawatan ubat, risikonya lebih besar.

Batu empedu sering tidak disedari kerana tidak menimbulkan gejala. Walau bagaimanapun, jika mereka menjadi tidak simptomatik, mereka harus dikeluarkan. Mereka meningkatkan risiko menghidap barah yang jarang berlaku seperti barah pundi hempedu atau saluran empedu.

Dalam beberapa kes, mereka dapat mengambil posisi di mana mereka menutup saluran empedu utama. Hempedu tidak dapat mengalir keluar, sehingga terbentuknya air belakang yang mengancam nyawa. Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, batu empedu dapat menembusi dinding pundi hempedu. Bile boleh berpindah ke perut dan menyebabkan peritonitis. Rawatan sangat disarankan untuk mengelakkan komplikasi tersebut.

Penjagaan Selepas

Sekiranya batu empedu melonggarkan melalui ubat-ubatan atau bahkan dengan sendirinya, tidak perlu tindak lanjut lebih lanjut. Sekiranya tidak, kemungkinan penyebabnya perlu didiagnosis dan dirawat. Pertama sekali, pesakit mesti menjaga dirinya sendiri dan sebaliknya mematuhi spesifikasi doktor mengenai diet dan aktiviti fizikal.

Selepas operasi batu empedu, sakit dan keletihan pada mulanya mungkin berterusan. Sebagai sebahagian daripada rawatan susulan, doktor akan memeriksa luka pembedahan dan, jika perlu, juga memeriksa saluran empedu dan arteri pundi hempedu. Dalam beberapa jam pertama setelah prosedur, pesakit diberi ubat penahan sakit, pada mulanya dengan titisan dan kemudian sebagai tablet.

Sekiranya tidak ada komplikasi, hospital boleh ditinggalkan setelah beberapa hari. Di rumah, ubat penahan sakit mesti diambil, yang harus dikurangkan secara beransur-ansur mengikut arahan doktor. Makanan tambahan magnesium yang diresepkan untuk kembung mungkin perlu diambil beberapa hari lebih lama. Pemeriksaan susulan dilakukan oleh doktor keluarga.

Doktor akan bertanya mengenai penemuan tersebut dan kemudian melakukan pemeriksaan fizikal dan temu ramah ringkas dengan pesakit. Benang yang tersisa mungkin harus ditarik. Bergantung pada tahap kesesuaian pesakit, dia juga mungkin memerlukan cuti sakit. Sekiranya hasilnya positif, pemeriksaan pendek sudah mencukupi. Pemeriksaan susulan lebih lanjut tidak diperlukan setelah operasi batu empedu berjaya.

Anda boleh melakukannya sendiri

Batu empedu hanya dapat dilihat pada seperempat dari semua kes. Selebihnya batu kekal tanpa gejala. Oleh itu, mereka hanya ditemui secara kebetulan. Ini juga bermaksud bahawa tidak perlu menyesuaikan tingkah laku dalam kehidupan seharian dan pertolongan diri terutama terdiri daripada langkah-langkah pencegahan, terutamanya jika terdapat kes batu empedu yang diketahui dalam keluarga, kerana faktor genetik berperanan dalam pembentukan batu empedu di pundi hempedu atau saluran empedu. peranan.

Langkah pencegahan yang paling penting adalah diet yang sihat, yang juga harus mengandungi komponen makanan semula jadi seperti sayur-sayuran dan buah-buahan dengan jumlah serat yang tidak dicerna yang seimbang. Obesiti yang melampau, tetapi juga penurunan berat badan yang cepat dan penyakit metabolik seperti diabetes adalah faktor risiko perkembangan batu empedu, yang kemudiannya paling banyak sesuai dengan kategori batu kolesterol.

Sebaik sahaja batu empedu menunjukkan gejala yang biasanya tidak spesifik pada mulanya, kolik bilier dikhuatiri di atas semua. Ia disebabkan oleh pengecutan otot spasmodik di dinding pundi hempedu untuk menggerakkan batu empedu lebih jauh ke saluran empedu dan usus kecil.

Sekiranya terdapat kolik bilier atau gejala menyakitkan yang lain, keputusan harus dibuat untuk membubarkan batu dengan ubat atau mengeluarkan batu secara mekanikal melalui pembedahan atau kateter. Tidak ada langkah-langkah pertolongan diri lebih lanjut, seperti kolik bilier, misalnya, berlaku pada lonjakan dan tanpa pemberitahuan sebelumnya.