Menurunkan rahim (menurunkan faraj)

A Penurunan rahim atau Faraj kendur berlaku apabila ligamen dan otot sistem sokongan rahim kehilangan keanjalannya dan tidak lagi dapat menahannya dalam keadaan normal secara anatomi. Rahim dan faraj kemudian bergerak ke bawah mengikut kekuatan graviti. Kemurungan sedikit tidak memerlukan terapi; dalam kes yang teruk, pembedahan perlu dilakukan.

Apa itu penurunan rahim?

Istilah teknikal untuk menurunkan rahim adalah Deseri banci. Biasanya rahim (rahim) terletak di pelvis kecil, dipegang di tempat oleh alat penahan tisu penghubung. Ia digantung dari atas pada pelbagai tali dan dari bawahnya disokong oleh otot-otot dasar pelvis.

Dengan usia, tetapi juga untuk alasan lain, otot dan ligamen dapat melonggarkan, sehingga rahim secara beransur-ansur meluncur ke bawah. Struktur faraj kemudian juga bergerak ke bawah. Terdapat empat tahap penurunan rahim yang berbeza:

Kemurungan darjah 1 sangat mudah dan biasanya tidak diperhatikan sama sekali, dengan darjah 2 rahim turun ke faraj, dengan darjah 3 ia kelihatan di dalam vagina. Penurunan rahim darjah 4 adalah apa yang disebut prolaps rahim atau prolaps total, di mana rahim dan bahagian faraj menonjol dari badan.

sebab-sebab

Penyebab penurunan rahim adalah penurunan keanjalan radas penahan. Selalunya otot lantai pelvis terlalu lemah dan tidak lagi dapat menyokong rahim. Kelemahan lantai pelvis ini sering terjadi seiring dengan bertambahnya usia.

Walau bagaimanapun, ia juga dapat dipicu pada usia muda oleh tisu penghubung yang lemah, kehamilan yang kerap, tekanan fizikal yang berat, sembelit kronik atau kegemukan. Tisu penghubung yang lemah diwarisi, kadang-kadang ia dipicu oleh perubahan hormon dan hanya berlaku selepas menopaus. Pengangkatan dan pengangkatan yang berat apabila terdapat tisu penghubung yang lemah boleh menyebabkan penurunan rahim.

Berat rahim meningkat semasa mengandung, terutamanya pada anak yang berlipat ganda atau sangat berat. Ini boleh berlebihan menggunakan ligamen yang menahan rahim dan kehilangan keanjalannya. Anda kemudian tidak dapat mengencangkan sepenuhnya selepas kehamilan, hasilnya adalah rahim kendur.

Berat badan berlebihan membawa kepada peregangan dan kelemahan otot dinding perut yang melampau. Akibatnya, terdapat kekurangan ketegangan di perut dan organ tidak lagi dipegang dengan betul, yang juga boleh menyebabkan rahim kendur.

Gejala, penyakit & tanda

Penurunan rahim berlaku pada banyak wanita dan sering tidak menyebabkan gejala sama sekali. Ini terutama berlaku dengan penurunan rahim I. Pada peringkat ini, bahagian bawah rahim belum sampai ke pintu masuk vagina. Ini hanya berlaku pada tahap II penurunan rahim.

Selain itu, prolaps rahim sebahagian (gred III) atau total (gred IV) melalui pintu masuk faraj boleh berlaku. Dari peringkat kedua dan seterusnya, beberapa wanita sudah mengadu menarik sakit perut, perasaan tekanan, perasaan badan asing di dalam vagina, kelemahan pundi kencing dan gangguan kencing. Aduan ini meningkat selari dengan keparahan penurunan rahim.

Pundi kencing yang lemah menampakkan diri dalam kebocoran air kencing tanpa sengaja ketika ketawa, bersin, batuk atau melakukan hubungan seksual. Ia disebut sebagai peningkatan tekanan. Dalam kes gangguan kencing, sebaliknya, terdapat peningkatan keperluan untuk membuang air kecil, tetapi hanya sedikit air kencing yang dikosongkan (pollakiuria). Selalunya terdapat sisa air kencing di pundi kencing, yang meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing.

Bakteria yang sudah ada dalam sisa urin membiak dan boleh menyebabkan jangkitan pundi kencing dan vagina yang kerap. Dalam kes yang melampau, rahim yang sangat rendah juga boleh menyebabkan kesesakan kencing dengan risiko kegagalan buah pinggang total. Selanjutnya, gangguan buang air besar dalam bentuk sembelit dan rasa kenyang yang tidak menyenangkan dapat terjadi sebagai akibat dari penurunan rahim jika kantung dinding usus berisi kotoran ditekan ke arah vagina.

Diagnosis & kursus

Penurunan rahim yang sedikit biasanya tidak menyebabkan gejala. Namun, jika berlanjutan, pelbagai gejala akan dirasakan. Pada mulanya, terdapat tekanan atau ketegangan tertentu di bahagian bawah perut. Ini boleh disertai dengan sakit perut dan punggung bawah, yang berlaku terutamanya selepas senaman fizikal.

Sekiranya rahim kendur sehingga menekan pundi kencing, ini boleh menyebabkan kencing kerap atau lemah pundi kencing. Semasa bersin, batuk atau ketawa, air kencing turun dengan tidak terkawal. Gangguan buang air kecil juga boleh disebabkan oleh penurunan rahim. Air kencing yang sedikit selalu ada di pundi kencing, yang boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing.

Penurunan rahim Gred 4 sering mengakibatkan keradangan pada vagina. Di samping itu, wanita yang terjejas dibatasi dalam pergerakan mereka dan kehidupan seks yang normal tidak mungkin dilakukan. Pakar sakit puan boleh membuat diagnosis melalui pemeriksaan ginekologi. Dengan palpasi dalaman perut, tetapi juga dengan pemeriksaan ultrasound, penurunan rahim dapat diketahui dengan jelas walaupun pada tahap awal.

Komplikasi

Sebagai peraturan, gejala atau komplikasi selalu bergantung pada tahap penurunan rahim. Dengan sedikit penurunan, dalam kebanyakan kes tidak ada keluhan atau kesakitan tertentu, dan tidak ada rawatan langsung yang dilakukan. Tidak ada komplikasi lagi di sini. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, terdapat sakit di perut dan punggung.

Kesakitan ini sering merebak ke kawasan badan yang lain dan juga boleh memberi tekanan pada kawasan ini. Tidak jarang berlaku inkontinensia dan kelemahan pundi kencing. Akibatnya, mereka yang terjejas sering mengalami keluhan psikologi dan kemurungan. Pembuangan air kecil juga perlu dilakukan dengan lebih kerap, dengan pesakit sering dengan sengaja mengambil sedikit air.

Ini boleh menyebabkan dehidrasi, yang merupakan keadaan yang sangat tidak sihat bagi mereka yang terjejas. Ketika penurunan rahim meningkat, jangkitan saluran kencing juga boleh berlaku jika penurunan rahim tidak dirawat. Tidak ada lagi komplikasi dengan rawatannya. Ini dilakukan dengan bantuan terapi atau operasi. Sebagai peraturan, tidak ada penurunan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Wanita harus berjumpa doktor sebaik sahaja mengalami sakit perut yang tidak berkaitan dengan permulaan haid atau ovulasi. Sekiranya rasa sakit bertambah buruk atau terus merebak, doktor harus berjumpa. Sekiranya terdapat masalah punggung tambahan atau jika terdapat kemerosotan di kawasan pelvis atau pergerakan, doktor harus berunding.

Sebelum mengambil ubat sakit, adalah mustahak untuk berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi atau gangguan selanjutnya. Sekiranya wanita itu mengalami kelemahan pundi kencing, kerap membuang air kecil atau pembasahan yang tidak diingini, dia harus berjumpa doktor. Sekiranya air kencing tidak dapat ditahan ketika bersin atau batuk, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya tidak selesa semasa melakukan hubungan seksual, perasaan tekanan atau sesak di perut atau persepsi benda asing di dalam faraj, disarankan untuk berjumpa doktor.

Perasaan ketegangan di perut atau perut dianggap tidak biasa dan harus diperjelaskan secara perubatan. Sekiranya terdapat gangguan pada kitaran wanita, kegelisahan batin atau perasaan sakit yang meresap, lawatan ke doktor adalah diperlukan sebaik sahaja gejala berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama. Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat ketidakselesaan atau masalah dengan penggunaan tampon.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Penurunan rahim dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan. Pada wanita yang terjejas selepas menopaus, pemberian estrogen sering membantu. Tambahan pula, anda dapat menguatkan sistem sokongan rahim dengan melatih otot-otot dasar pelvis. Dianjurkan untuk melatih lantai panggul sebelum gejala pertama muncul supaya rahim tidak kendur di tempat pertama.

Terdapat juga pessary khas yang dimasukkan ke dalam faraj untuk menyokong rahim dari bawah. Sekiranya penurunan rahim sudah lebih maju, rawatan biasanya dilakukan secara pembedahan. Organ yang tergelincir dibawa kembali ke lokasi asalnya dan terpaku di situ. Tali dipendekkan sehingga mereka dapat mengambil alih fungsi pegangannya semula.

Sekiranya faraj juga diturunkan, pengetatan faraj disebut. Operasi dilakukan melalui faraj atau dengan sayatan perut, bergantung pada keadaannya. Dalam beberapa kes, ketika wanita tidak lagi menginginkan anak, rahim juga dikeluarkan.

Prospek & ramalan

Penurunan rahim sebagai tanda lantai pelvis yang semakin lemah dapat meningkat lebih jauh. Kendur vagina tahap pertama diharapkan pada wanita yang mengalami menopaus. Namun, kendur faraj yang lebih awal atau lebih teruk boleh menjadi lebih jelas. Ini bergantung pada ketegangan pada faraj, seperti boleh disebabkan oleh mengangkat berat.

Prognosis selepas kendur vagina yang dirawat secara simptomatik hanya memungkinkan kesimpulan bahawa kendur vagina dapat terjadi lagi. Adakah ini akan berlaku, dan seberapa besar kemungkinannya, bergantung pada langkah pencegahan yang diambil oleh wanita tersebut. Mengangkat dengan betul (dari lutut dan bukan punggung) dan melakukan latihan lantai panggul mengurangkan kemungkinan kendur rahim lebih jauh. Obesiti juga meningkatkan risiko kendur vagina, sementara latihan mengurangkan ini.

Hanya prosedur operasi yang dapat memberi keselamatan terhadap penurunan vagina. Ini kadang-kadang bererti membuang rahim. Secara keseluruhan, semua prosedur pembedahan dalam konteks ini sedemikian rupa sehingga boleh memberi kesan terhadap fungsi rahim. Sehubungan itu, perancangan keluarga dapat dipengaruhi oleh intervensi operasi dalam konteks ini.

pencegahan

Anda boleh mencegah penurunan rahim dengan makan makanan yang sihat dan cukup bersenam. Ini mengatasi kegemukan, yang merupakan faktor risiko utama penurunan rahim. Latihan dan latihan kerap otot lantai panggul juga dapat membantu pada usia muda.

Penjagaan Selepas

Sekiranya pesakit mengalami penurunan rahim atau faraj, beberapa rawatan susulan harus diberikan. Pesakit harus menjalani pemeriksaan susulan secara berkala dengan pakar, dalam hal ini pakar sakit puan. Penurunan rahim mesti selalu diperhatikan.

Sekiranya prosedur pembedahan diperlukan atau jika orang yang berkenaan terus mengalami kesakitan yang teruk, pemeriksaan dengan pakar tidak dapat dielakkan. Salap yang paling kerap diresepkan juga mesti selalu digunakan. Sering kali orang yang berkenaan diberi supositoria untuk menghilangkan gejala. Ini juga tidak boleh dihentikan tanpa persetujuan doktor.

Selepas operasi, disarankan agar orang itu menjaga dirinya sendiri. Membawa benda berat juga pantang larang. Adalah penting bahawa tidak ada komplikasi dalam rawatan susulan penurunan rahim. Selepas operasi, sangat mungkin pendarahan berlaku.

Pendarahan sekunder ini dapat dicegah atau dikurangkan dengan rehat. Penting untuk selalu mematuhi perkara-perkara susulan ini agar kemurungan dapat pulih secepat mungkin. Sokongan dan pertolongan ahli keluarga juga merupakan faktor penting dalam pemulihan dan penyembuhan yang cepat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Bergantung pada keparahan gejala, wanita boleh melakukan banyak perkara untuk menjadi lebih baik. Pertama sekali, latihan lantai pelvis yang disasarkan adalah disyorkan. Setiap pakar sakit puan mempunyai brosur mengenai gimnastik dan menguatkan otot-otot dasar pelvis, tetapi doktor, bidan, jurulatih dan kakitangan kejururawatan juga senang memberikan maklumat mengenai mereka.

Sukan kuat tidak sesuai sebagai sukan kerana mereka meregangkan otot-otot dasar pelvis dan meningkatkan gejala seperti kebocoran air kencing. Sebaliknya, yoga, Pilates, berjalan kaki dan mendaki Nordik serta cahaya berjalan di tanah yang lembut sangat sesuai. Menunggang dianggap sebagai sukan yang paling berkesan melawan menurunkan rahim, kerana pergerakan kuda yang menggelegar merangsang seluruh pelvis.

Semasa berlari, dasar panggul juga dapat dilatih dengan apa yang disebut berat vagina yang dimasukkan ke dalam vagina. Wanita hanya boleh membiasakan badan mereka dengan perlahan, iaitu, mereka harus memulakan latihan dengan berat yang paling ringan dan secara beransur-ansur meningkatkannya.

Kontraksi otot dasar panggul terbukti sangat berkesan dalam semua situasi kehidupan: sama ada di pejabat, ketika memasak, ketika berkebun, ketika berjalan, ia dapat menjadi kebiasaan yang sangat berguna dan berkesan dan bahkan aktiviti seksual dapat menyebabkan peningkatan kesadaran.