Glukagonoma

The Glukagonoma adalah tumor malignan di pankreas yang tumbuh dari sel A. Glukagonomas yang berfungsi secara aktif menghasilkan hormon dan berpotensi menyebabkan pelbagai gejala, sementara glukagonoma yang tidak berfungsi dapat kekal tanpa gejala. Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, kemoterapi adalah pilihan.

Apa itu glukagonoma?

Urin berbau manis, peningkatan pengeluaran air kencing, dahaga yang teruk, keletihan, kekurangan tenaga subjektif, gatal-gatal, dermatitis, penyembuhan luka yang perlahan dan gejala neurologi dapat menunjukkan diabetes.
© nicolasprimola - stock.adobe.com

Glukagonoma adalah tumor malignan di pankreas, yang terletak di bahagian atas perut. Rembesan anda mengandungi enzim yang menyokong pencernaan karbohidrat, protein dan lemak di duodenum. Ia juga menghasilkan hormon insulin, glukagon, somatostatin, ghrelin dan polipeptida pankreas.

Salah satu hormon, glukagon, mengatur kadar glukosa darah dan dihasilkan di sel A pankreas; Dari sel-sel inilah pertumbuhan tumor di glukagonoma juga bermula. Bergantung pada tingkah laku tumor, ubat membezakan antara glukagonomas yang aktif dan tidak aktif.

Yang terakhir ini boleh menjadi jinak dan ganas dan tidak selalu membawa kepada perkembangan gejala. Sebaliknya, glukagonomi aktif berfungsi sering ganas dan menampakkan diri dalam pelbagai aduan. Secara keseluruhan, penyakit ini sangat jarang berlaku: hanya sekitar satu peratus tumor pankreas glukagonoma, yang kebanyakannya tidak aktif.

sebab-sebab

Neoplasia endokrin pelbagai jenis I boleh menyebabkan perkembangan glukagonoma yang tidak aktif. Penyakit yang mendasari ini, juga dikenali sebagai sindrom Wermer, adalah penyakit yang diwarisi. Terkena adalah gen pada kromosom kesebelas yang biasanya mencegah tumor berkembang.

Neoplasia endokrin berganda I boleh menyebabkan bukan sahaja glukagonoma tetapi juga tumor pankreas lain seperti insulinoma dan gastrinoma. Neoplasma pada kelenjar paratiroid, kelenjar pituitari dan organ lain juga mungkin. Walau apa pun, glukagonoma boleh berlaku tanpa penyakit sebelumnya; Punca sebenar pertumbuhan sel yang tidak terkawal pada tumor selalunya tidak dapat ditentukan dalam kes individu.

Gejala, penyakit & tanda

Glukagonoma yang berfungsi secara aktif dan tidak aktif masing-masing dicirikan oleh tanda-tanda yang berbeza. Gejala yang mungkin dari glukagonom aktif berfungsi termasuk eksim migrasi nekrotik (Erythema necrolyticum migrans), anemia, dan diabetes mellitus.

Urin berbau manis, peningkatan pengeluaran air kencing, dahaga yang teruk, keletihan, kekurangan tenaga subjektif, gatal-gatal, dermatitis, penyembuhan luka yang perlahan dan gejala neurologi dapat menunjukkan diabetes.

Selain itu, pesakit sering menurunkan berat badan kerana sel-sel tubuh tidak dapat menggunakan gula walaupun kadar glukosa dalam darah mencukupi. Glukagonoma yang tidak aktif berfungsi dapat berkembang tanpa gejala yang ketara, kerana tidak menghasilkan glukagon tambahan dan dengan itu tidak mengganggu metabolisme tubuh manusia.

Bergantung pada lokasi dan ukuran, tumor secara tidak langsung boleh menyebabkan ketidakselesaan dengan menggeser tisu yang sihat, sebahagiannya menyekat saluran empedu utama (saluran empedu biasa) dan dengan itu menyebabkan penyakit kuning (penyakit kuning), memprovokasi (tekanan) sakit atau merosakkan saluran darah dan dengan itu menyebabkan pendarahan . Metastasis pada organ lain seperti hati boleh menyebabkan gejala tambahan.

Diagnosis & kursus

Gejala yang mungkin ada memberikan petunjuk pertama mengenai glukagonoma. Prosedur pengimejan membolehkan tumor dilihat secara langsung, yang juga diperlukan untuk pembuangan kemudian. Ultrasound sonografi, computed tomography (CT) atau magnetic resonance tomography (MRT) lebih baik digunakan. Dalam banyak kes, glukagonom ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan tersebut.

Dalam darah, terutama dengan glukagonom aktif yang berfungsi, peningkatan kepekatan glukagon dapat ditentukan: Nilainya dapat sepuluh hingga seribu kali melebihi julat normal. Di samping itu, pemeriksaan makmal darah secara khusus mencari kromogranin penanda tumor A, yang kejadiannya khas untuk glukagonomas.

Komplikasi

Oleh kerana glukagonoma adalah tumor malignan, perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada tahap dan keparahan tumor. Dalam kebanyakan kes, glukagonoma menyebabkan diabetes, yang memberi tekanan berat pada kehidupan seharian orang yang terkena. Air kencing juga berbau sangat manis dan pesakit mengalami peningkatan dahaga.

Terdapat rasa letih yang berterusan, yang tidak dapat dikompensasi dengan bantuan tidur. Gatal juga berlaku di bahagian tubuh yang berlainan dan luka hanya sembuh dengan lebih perlahan. Sekiranya metastasis merebak ke kawasan tubuh yang lain, aduan juga boleh timbul di tempat dan organ lain. Dalam senario terburuk, kematian boleh berlaku.

Tumor biasanya dirawat dengan pembedahan atau kemoterapi. Ini menyebabkan loya, muntah dan rambut gugur. Walau bagaimanapun, tidak dapat diramalkan apakah tumor dapat disembuhkan sepenuhnya dan sama ada ia akan berulang. Dalam kebanyakan kes, glukagonom akan mengurangkan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat gejala seperti bau air kencing yang manis, rasa dahaga yang teruk, atau keletihan, doktor harus berunding. Glukagonoma mesti dikenali dan dirawat lebih awal untuk membolehkan proses penyembuhan positif. Orang yang merasa tidak selesa secara fizikal atau mental dan, sebagai contoh, selalu letih atau mengalami gatal yang luar biasa harus segera menjelaskannya.

Sama ada glukagonoma hanya dapat dijawab oleh doktor. Pesakit dengan pelbagai neoplasia endokrin jenis I sangat cenderung untuk mengembangkan glukagonoma. Sekiranya gejala yang disebutkan diperhatikan, sering disertai dengan tanda diabetes mellitus atau anemia, nasihat perubatan diperlukan.

Sekiranya anda mengalami gejala yang tidak biasa semasa rawatan, lebih baik memberitahu doktor anda. Sekiranya terdapat komplikasi serius seperti pendarahan atau sakit tekanan yang teruk, orang yang berkenaan harus dibawa ke hospital terdekat.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Penyingkiran glukagonoma adalah rawatan biasa. Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan atau tidak masuk akal, kemoterapi juga dapat dipertimbangkan. Pesakit biasanya diberi ubat intravena yang menghalang pertumbuhan sel. Kesannya tidak hanya mempengaruhi tumor, tetapi juga semua sel lain.

Oleh itu, pesakit yang dirawat biasanya mengalami keguguran rambut, kerana sel rambut juga sering terbelah dan sangat dipengaruhi oleh agen kemoterapi. Streptozotocin, sebagai contoh, sel-sel pankreas bertindak balas terutamanya, menjadi bahan aktif. Kesan sampingan streptozotocin yang biasa adalah mual, cirit-birit, muntah, dan kegagalan hati dan buah pinggang.

Di samping itu, bahan aktif itu sendiri dapat bersifat karsinogenik dan mendorong perkembangan tumor; Namun, setakat ini, saintis hanya dapat melihat kesan ini pada haiwan. Glukagonomi aktif yang tidak dirawat, khususnya, boleh membawa maut. Tumor menghasilkan glukagon, yang mendorong pembebasan glukosa.

Insulin, yang juga dihasilkan oleh organisma di pankreas, bertindak seperti kunci pada sel-sel tubuh dan memungkinkan mereka menyerap glukosa. Kelebihan glukagon menghalang kesan insulin - hasilnya, di satu pihak, kelebihan glukosa dalam darah dan, di sisi lain, sel yang mengalami kekurangan tenaga dan akhirnya kelaparan. Keadaan ini sesuai dengan diabetes mellitus penyakit metabolik.

Diabetes juga harus dirawat; perkara yang sama berlaku untuk gejala lain. Selepas penyingkiran tumor dan mengambil pengganti hormon yang ditetapkan, akibatnya mungkin hilang. Pemeriksaan susulan secara berkala memastikan bahawa tumor tidak kembali atau merebak ke organ lain kerana metastasis.

Prospek & ramalan

Prognosis glukagonoma dikaitkan dengan perkembangan penyakit pada masa diagnosis dan permulaan rawatan. Sekiranya tidak dirawat, tumor pankreas yang ganas membawa kepada kematian pesakit pramatang. Kaedah penyembuhan alternatif yang menyebabkan kebebasan dari gejala saat ini tidak diketahui dan penyembuhan spontan tidak diharapkan dalam kes ini.

Glukagonoma memerlukan pembedahan dan, bergantung pada keadaan individu, kemoterapi. Sekiranya sel-sel barah dalam organisme telah menyebar di luar pankreas dan menyerang organ-organ lain, prospek penyembuhan menurun secara drastik. Bagi pesakit ini, rancangan rawatan diarahkan untuk menghilangkan gejala yang ada.

Sehingga orang yang terjejas dapat merasakan kekurangan sebanyak mungkin dan tidak terdedah kepada kesakitan yang tidak perlu. Sekiranya tumor dapat dikeluarkan dengan berjaya dalam operasi, prospek kelegaan meningkat. Penyembuhan dapat dicapai dengan rawatan susulan seterusnya dan pencegahan barah selanjutnya. Walaupun begitu, terapi barah perlu dilakukan seterusnya, yang menyebabkan sekatan gaya hidup yang teruk.

Secara keseluruhan, jangka hayat pesakit dengan glukagonoma dikurangkan dengan ketara walaupun terdapat semua pilihan perubatan semasa. Kambuhan penyakit tumor akan dijangkakan di banyak yang terkena dan banyak komplikasi dan penyakit sekunder mungkin berlaku.

pencegahan

Langkah pencegahan biasa yang dapat membantu mencegah glukagonomas dan barah lain termasuk menghindari sinaran radioaktif, sinar UV, karsinogen kimia, dan faktor lain.Gaya hidup peribadi juga mempunyai pengaruh terhadap risiko kanser individu.

Merokok, obesiti dan tabiat makan yang buruk adalah antara faktor terpenting di kawasan ini. Sebagai tambahan, doktor dan syarikat insurans kesihatan mengesyorkan pemeriksaan pencegahan secara berkala untuk jenis kanser tertentu untuk mengesan tumor pada peringkat awal.

Penjagaan Selepas

Pilihan untuk rawatan susulan biasanya sangat terhad dalam kes glukagonoma. Orang yang berkenaan terutamanya bergantung kepada rawatan perubatan oleh doktor agar komplikasi dan aduan selanjutnya dapat dielakkan dan dibatasi. Penyembuhan diri tidak berlaku pada glukagonoma. Dalam keadaan terburuk, orang yang terkena bencana mati akibat akibat penyakit ini.

Semakin awal tumor dikesan, semakin baik perjalanannya lebih jauh. Atas sebab ini, diagnosis dan rawatan awal sangat penting. Rawatan itu sendiri biasanya berbentuk kemoterapi. Mereka yang terjejas bergantung pada sokongan rakan dan keluarga, dan mereka tidak hanya memerlukan sokongan fizikal, tetapi juga psikologi.

Selanjutnya, diet yang sihat dan gaya hidup yang sihat secara amnya dapat memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Mereka yang terjejas sering bergantung pada pengambilan ubat, di mana penting untuk memastikan bahawa mereka diminum secara berkala dan, terutama sekali, dengan betul.

Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan, pemeriksaan badan secara berkala diperlukan untuk mengesan tumor selanjutnya pada peringkat awal. Selanjutnya, hubungan dengan penghidap penyakit lain juga boleh memberi kesan positif pada perjalanan selanjutnya.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya glukagonoma didiagnosis, rawatan perubatan diperlukan. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas dapat melakukan beberapa perkara sendiri untuk mengurangkan gejala dan mendorong pemulihan.

Pertama sekali, penting untuk merawat kesan sampingan secara individu. Langkah-langkah seperti berehat di tempat tidur, pembalut hangat dan diet yang lembut dapat membantu mengatasi mual, cirit-birit, muntah dan kesan sampingan lain dari ubat yang ditetapkan. Rambut gugur biasanya tidak kekal. Walau bagaimanapun, jika ia dianggap menjengkelkan, potongan rambut atau pemulih rambut lembut adalah disyorkan.

Walau bagaimanapun, yang terakhir harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor yang bertanggungjawab untuk menolak interaksi dengan ubat yang ditetapkan. Ia juga penting untuk merawat penyakit yang mendasari. Sekiranya glukagonoma disebabkan oleh diabetes, diet mesti diubah. Berat badan yang berlebihan juga harus dikurangkan dan sukan harus dilakukan dengan kerap. Ini juga dapat membantu mengatasi gejala seperti keletihan, kekurangan tenaga dan penyembuhan luka yang perlahan.

Langkah-langkah fisioterapi seperti fisioterapi, Pilates atau yoga membantu mengatasi aduan neurologi.

Oleh kerana langkah-langkah pertolongan diri yang sesuai berbeza dari satu kes ke kes yang lain, anda harus selalu berjumpa doktor. Doktor boleh memberikan petua selanjutnya agar pemulihan dapat dilakukan secara bebas.