Fistula tekak

Di bawah satu Fistula tekak perkembangan yang salah mengenai visera leher difahami. Ini adalah kerosakan kongenital.

Apa itu fistula tekak?

Fistula leher dikaitkan dengan sista leher. Doktor membezakan antara fistula leher lateral dan median atau sista leher. Walaupun fistula lateral berkembang di sisi leher, fistula leher median berkembang di garis tengah leher. Terdapat juga sista leher di lengkungan insang.

sebab-sebab

Fistula leher atau sista adalah kongenital, tetapi bentuk lateral sering tidak muncul sehingga dewasa. Fistula leher median biasanya terletak di antara tulang hyoid dan kelenjar tiroid. Sebagai sebahagian daripada perkembangan embrio, ia tumbuh dari bahagian saluran tiroid yang tidak surut.

Sekiranya sistem tiroid turun dari pangkal lidah, yang kemudian timbul, dalam arah kaudal, ini membawa kepada pembentukan sambungan ke arah faring. Ini adalah saluran tiroid. Sekiranya saluran ini tidak dapat ditutup sepenuhnya, kista serviks median akan kekal. Sekiranya jangkitan menyebabkan sista leher median pecah ke arah luar, ini membawa kepada pembentukan fistula leher median.

Perkembangan yang tidak diingini timbul terutamanya di kawasan tulang hyoid. Dipercayai bahawa tulang hyoid menghalang keturunan. Akibatnya, saluran penghubung berjalan sama ada di hadapan atau di belakang tulang hyoid. Jalan melalui tulang hyoid juga boleh dilakukan.

Fistula leher lateral atau sista leher adalah peninggalan alur insang atau lengkungan insang. Atas sebab ini mereka juga disebut fistula leher branchiogenic. Lengkungan insang berkembang antara minggu ke-4 dan ke-8 perkembangan embrio di rantau faring.

Dalam kebanyakan kes, sisa lengkungan cabang kedua masih ada. Semasa leher berkembang, lengkungan cabang kedua tumbuh di lengkungan ketiga dan keempat. Proses ini menghasilkan sinus serviks, rongga yang biasanya surut sepenuhnya dalam perjalanan selanjutnya.

Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, bahagian atau gear lengkap akan tersisa. Saluran ini boleh meluas dari kawasan amandel di bahagian lembut leher di sepanjang arteri leher hingga ke kulit luar. Selalunya berakhir di bahagian bawah otot sternocleidomastoid.

Gejala, penyakit & tanda

Doktor membezakan antara fistula leher lateral dan median atau sista leher. Walaupun fistula lateral berkembang di sisi leher, fistula leher median berkembang di garis tengah leher.
© snapgalleria– stock.adobe.com

Sebilangan besar orang mempunyai fistula leher atau sista pada tulang hyoid, yang membentuk tulang melengkung di bahagian depan leher. Fistula leher lateral biasanya hanya dapat dilihat pada orang dewasa dalam bentuk penebalan leher. Sebagai sista, ia sering bersendirian, sementara sebagai fistula ia mempunyai lanjutan.

Ini memanjang ke arah yang berbeza. Ini boleh merangkumi amandel (amandel) atau kawasan tulang selangka. Selain dari pembengkakan, biasanya tidak ada gejala fistula tekak atau kista. Namun, pada beberapa pesakit, keradangan mungkin terjadi, yang dalam keadaan terburuk bahkan dapat berkembang menjadi abses bernanah. Jarang sekali, malah tumor ganas berkembang di bahagian bawah fistula.

Diagnosis & kursus

Sekiranya pesakit berjumpa doktor dengan fistula tekaknya, dia pertama kali melihat sejarah perubatan pesakit (anamnesis). Dia juga akan melakukan ujian fizikal. Fistula leher median biasanya dapat dirasakan sebagai pembengkakan yang kuat di bahagian tengah leher. Di samping itu, terdapat pergerakan naik turun semasa proses menelan.

75 peratus daripada semua fistula leher median atau sista leher dapat dikesan sebelum usia 6 tahun. Semasa sonografi (pemeriksaan ultrasound) adalah mungkin untuk mengesan rongga di mana terdapat cecair. Dalam keadaan tertentu, rembesan nanah juga dapat melepaskan diri dari pembukaan fistula serviks median.

Fistula leher lateral dapat didiagnosis melalui bukaan kecil yang terletak di tepi anterior otot sternocleidomastoid di sisi leher. Rembesan bernanah atau susu muncul. Dalam kes yang tidak jelas, pemeriksaan lebih lanjut seperti tomografi terkomputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRT) dilakukan.

Kerana sista leher lateral atau fistula leher boleh disalah anggap sebagai tumor jinak atau malignan, diagnosis pembezaan yang tepat adalah penting. Dalam kebanyakan kes, fistula leher dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan.Walau bagaimanapun, kambuh fistula atau kista tidak dapat dikesampingkan. Ini benar terutamanya jika satu bahagian fistula belum dikeluarkan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, fistula tekak hanya membawa kepada gejala pada masa dewasa. Walau bagaimanapun, ia biasanya bersifat semula jadi dan tidak diperoleh dalam perjalanan hidup. Fistula leher terutamanya menyebabkan leher menebal. Kista boleh memanjang ke arah yang berbeza dan menyebabkan pembengkakan yang teruk.

Selain pembengkakan, biasanya tidak ada komplikasi atau keluhan. Dalam kes-kes ini, tidak perlu rawatan langsung fistula leher jika tidak mengganggu pesakit. Namun, tidak jarang terjadi abses, yang juga dapat bernanah. Jangkitan dan keradangan boleh timbul dari abses ini, sebab itulah rawatan diperlukan dalam kes ini.

Jarang sekali tumor berkembang. Fistula tekak dirawat secara pembedahan dan tidak menimbulkan komplikasi atau aduan. Sebagai peraturan, seluruh fistula dikeluarkan sehingga orang yang berkenaan tidak mengalami sekatan selepas operasi. Jangka hayat tidak dihalang oleh fistula leher. Ini juga berlaku jika fistula leher tidak dirawat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sebagai peraturan, fistula tekak harus diperiksa dan dirawat jika membawa kepada gejala. Fistula tekak tanpa gejala tidak perlu dirawat, kerana ia tidak memberi kesan negatif terhadap kesihatan orang yang berkenaan. Namun, kerana fistula leher juga dapat mengurangkan estetika pesakit, ia dapat dikeluarkan dengan prosedur pembedahan. Pakar dermatologi harus berunding untuk ini.

Pemeriksaan berkala juga disarankan untuk penyakit ini untuk mengenal pasti dan menghilangkan degenerasi dan dengan itu tumor pada tahap awal. Doktor juga harus berunding secara am sekiranya terdapat pembengkakan pada leher yang tidak dapat dijelaskan oleh faktor luaran. Tidak ada komplikasi tertentu dengan rawatan dan fistula leher dapat dikeluarkan dengan mudah. Selepas operasi, doktor harus berunding sekiranya luka gatal atau pendarahan berlaku. Kesakitan yang teruk juga agak tidak biasa dan juga harus dikawal.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Biasanya fistula tekak atau sista dirawat secara pembedahan. Terapi konservatif mungkin, tetapi tidak dianggap menjanjikan. Selain itu, malformasi tidak hilang sendiri, sehingga tidak dapat diatasi dengan rawatan konservatif. Pada awal operasi, pesakit diberi bius tempatan atau umum.

Sekiranya fistula leher median, pakar bedah akan membuat sayatan pada tulang hyoid. Dia kemudian membuang kista bersama dengan bahagian tulang hyoid. Sekiranya terdapat fistula serviks ke arah luaran, ia dipotong dalam bentuk gelendong. Oleh kerana penyingkiran fistula sepenuhnya diperlukan, pembedahan sering diperlukan hingga bahagian awal lidah.

Sekiranya terdapat sista leher lateral, pakar bedah memotong kulit pada garis ketegangan. Dia menolak otot mengangguk yang terletak di sana agar dapat menghilangkan sista dan sebarang fistula. Untuk tujuan ini, beberapa sayatan kulit sering diperlukan.

Prospek & ramalan

Sekiranya tidak dirawat, fistula leher menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan ketika pesakit bertambah tua. Dalam kes yang teruk, terdapat sekuela dan penyakit lain. Selain sesak di tekak dan bengkak, fistula tekak boleh tumbuh. Dari masa ke masa, ada risiko fistula akan bermutasi dan mengembangkan tumor. Dengan tumor malignan ada kemungkinan bahaya bagi orang yang bersangkutan.

Sekiranya rawatan digunakan, prognosis adalah baik. Fistula leher dikeluarkan dalam prosedur pembedahan. Oleh kerana kawasan di leher mudah dijangkau oleh pakar bedah, komplikasi jarang terjadi. Kebiasaannya, pesakit dikeluarkan dari rawatan sejurus selepas prosedur pembedahan tanpa gejala.

Fistula tekak dapat didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, pembedahan jarang dimulakan dalam beberapa hari pertama kehidupan. Masa prosedur ditentukan mengikut keperluan dan ukuran fistula. Anestesia tempatan mencukupi untuk fistula serviks kecil, sementara fistula serviks besar hanya dapat dikeluarkan di bawah anestesia umum. Dalam kedua kes tersebut, pesakit harus berada dalam keadaan kesihatan yang stabil sehingga proses penyembuhan dapat dilakukan secepat mungkin. Kembalinya fistula leher tidak dijangka dalam perjalanan selanjutnya.

pencegahan

Fistula leher adalah gangguan kongenital. Oleh kerana itu, tidak ada langkah pencegahan.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan tidak bertujuan untuk mencegah fistula serviks berulang. Sama ada ia wujud semasa kelahiran atau tidak. Campur tangan pembedahan biasanya dilakukan untuk menghilangkan kepincangan tersebut. Ini biasanya menghasilkan pemulihan akhir. Pesakit boleh menjalani kehidupan yang riang dan tidak perlu menghadiri rawatan selepasnya.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, operasi tidak berfungsi atau tidak berfungsi sepenuhnya. Mungkin ada peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan keradangan. Mereka yang terjejas mesti berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala akut. Kadang kala tumor juga terbentuk, yang boleh mengancam nyawa.

Sebilangan doktor mengesyorkan mengelakkan pembedahan di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan jika tidak ada gejala. Mereka yang terjejas biasanya dapat terus hidup tanpa gejala selama beberapa dekad. Sokongan dalam kehidupan seharian yang ditujukan kepada penjagaan selepas waktu tidak diperlukan. Hanya pada usia tua gejala lebih kerap muncul, yang kemudian dirawat oleh doktor.

Penjagaan susulan tidak memainkan peranan penting dalam fistula leher yang didiagnosis. Pesakit memilih untuk hidup tanpa gejala dengan benda asing atau pembedahan. Doktor hanya mengesyorkan pembentangan sekiranya terdapat aduan akut.

Anda boleh melakukannya sendiri

Rawatan perubatan untuk fistula tekak dapat dipromosikan dengan beberapa langkah. Pertama sekali, rehat dan rehat di tempat tidur bagi mereka yang terjejas. Tubuh sangat lemah selepas operasi, sebab itulah usaha yang berlebihan harus dielakkan pada awalnya.

Di samping itu, langkah diet mesti diambil, yang bergantung pada operasi masing-masing dan boleh sangat berbeza. Doktor yang beroperasi akan mencadangkan diet yang sesuai untuk pesakit sebelum dan selepas operasi dan memberi petua lebih lanjut untuk pemulihan yang cepat. Yang paling penting, pesakit mesti memerhatikan luka dan merawatnya. Segala keabnormalan seperti gatal, pendarahan atau kesakitan yang tiba-tiba harus segera dijelaskan.

Sekiranya anda mempunyai beberapa fistula leher, anda mungkin memerlukan sokongan susulan. Sebaiknya berjumpa dengan orang yang anda percayai atau kakitangan kejururawatan yang berkelayakan pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi pada fasa penyembuhan. Beberapa ubat dari homeopati sangat membantu. Termasuk penyediaan Apis D200 atau ubat Apis mellifica, yang membantu dengan pembengkakan dan kemerahan. Garam Schüßler yang sesuai ialah penyediaan nombor 4, kalium kloratum. Penggunaan persediaan ini harus selalu dibuat dengan berunding dengan doktor yang bertanggungjawab.