Sindrom terowong supinator

Dekat Sindrom terowong supinator ia adalah sindrom kemacetan yang jarang berlaku. Ia disebabkan oleh kerosakan pada saraf radial di dalam kotak supinator lengan bawah.

Apa itu sindrom terowong supinator?

Punca sindrom terowong supinator berbeza. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, cabang motor saraf radial menyempit dan terjejas.
© SciePro - stock.adobe.com

Dalam perubatan ia berfungsi Sindrom terowong supinator juga nama-nama Sindrom supinatorlous, palsi radial bawah atau Sindrom posterior interosseus. Yang dimaksudkan adalah sindrom pemampatan saraf yang muncul di lengan bawah berhampiran siku. Di sinilah saraf radial berjalan, yang merupakan salah satu saraf lengan yang paling penting. Ia menarik otot supinator.

Sekiranya terdapat mampatan saraf radial di kawasan ini, ini mengakibatkan sindrom terowong supinator. Cabang saraf radial terjejas, yang menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan beberapa otot. Walau bagaimanapun, kerosakan sepenuhnya tidak perlu ditakuti. Saraf radial juga dikenali sebagai saraf radial.

Ini adalah saraf campuran dan mempunyai kedua-dua deria dan serat motorik. Pada siku ia dibahagikan kepada bahagian sensitif dan motor. Walaupun bahagian sensitif memanjang ke arah belakang tangan, bahagian motor bergerak melalui otot supinator. Di sana dia membekalkan otot untuk memanjangkan tangan.

Gejala sindrom terowong supinator bergantung pada kawasan di mana kerosakan berlaku. Sekiranya kerosakan berlaku di bahagian atas, orang yang berkenaan menderita gangguan deria. Sekiranya kawasan motor rosak, gejala kegagalan otot adalah mungkin. Sekiranya terdapat kerosakan di kawasan lengan atas, kedua-dua gejala dapat wujud.

sebab-sebab

Punca sindrom terowong supinator berbeza. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, cabang motor saraf radial menyempit dan terjejas. Keretakan jejari atau ulna siku sering bertanggungjawab untuk ini. Lebam atau pemindahan tulang mengakibatkan kekalahan saraf, yang seterusnya bertanggung jawab atas kerosakan saraf.

Sebab lain yang mungkin berlaku ialah bola kepala yang diucapkan dari pita pita. Akibatnya, terdapat risiko penyempitan pada titik masuk ke otot supinator. Dalam beberapa kes, pertumbuhan lemak, keradangan atau tumor pada titik masuk saraf untuk sindrom terowong supinator. Perkara yang sama berlaku untuk peningkatan otot pada otot supinator.

Kebanyakannya dibentuk oleh aktiviti berulang seperti bermain tenis atau bermain piano. Sebab lain untuk sindrom supinatorlogik berkembang adalah tekanan luaran kekal. Ini biasanya dicetuskan dengan membawa beban berat di satu sisi.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom terowong supinator menjadi ketara melalui perasaan lemah ketika meregangkan jari. Kadang-kadang kelemahan itu sangat kuat sehingga jari-jari tidak dapat diregangkan sama sekali. Kerana hanya bahagian motor saraf radial yang terjejas, hanya bahagian motor yang terjejas.

Sebaliknya, bahagian saraf sensitif terhindar dari keluhan, sehingga tidak ada gangguan deria yang berlaku pada lengan atau jari. Jari ketiga dan keempat terutamanya dipengaruhi oleh kelemahan pemanjangan. Selanjutnya, orang yang terjejas mengalami kesakitan spontan yang membosankan di lengan bawah berhampiran siku. Kesakitan semakin teruk apabila anda memberi tekanan.

Ketidakselesaan yang menyakitkan paling kerap muncul ketika pesakit menggerakkan telapak tangannya ke arah atas. Kadang-kadang, setelah beberapa putaran lengan bawah, gejala keletihan otot juga dapat dirasakan. Dalam beberapa kes, rasa sakit merebak ke pergelangan tangan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Untuk mendiagnosis sindrom terowong supinator, doktor terlebih dahulu melihat sejarah perubatan pesakit (anamnesis). Langkah seterusnya adalah ujian fizikal. Seorang pakar neurologi juga dapat menentukan kelajuan prestasi saraf yang rosak. Sekiranya sarung saraf dan saraf terganggu, biasanya terdapat penurunan yang signifikan dalam kelajuan pengaliran saraf.

Prosedur pemeriksaan penting lain adalah sonografi (pemeriksaan ultrasound), mengambil sinar-X dan melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI). Walaupun pemeriksaan sinar-X dapat menemukan pertumbuhan lemak atau tumor tisu lembut jinak seperti ganglia, pemeriksaan sinar-X dapat mengesan patah tulang di jari-jari dan ulna.

Dengan tomografi resonans magnetik adalah mungkin untuk menggambarkan struktur yang menyekat. Bagaimana sindrom terowong supinator akan berkembang sukar untuk diramalkan. Prognosis bergantung pada tahap dan jangka masa kerosakan saraf. Kadang-kadang memerlukan masa berbulan-bulan sehingga saraf yang sebelumnya rosak dan menyebabkan lumpuh sembuh sepenuhnya, walaupun tidak ada tekanan lagi.

Komplikasi

Kerana sindrom terowong supinator, pesakit terutamanya mengalami sekatan pergerakan yang teruk. Ini terutama berlaku pada jari, sehingga jari tidak dapat diregangkan dengan betul. Dalam kes yang teruk, pergerakan jari dibatasi sepenuhnya. Selanjutnya, kawasan yang berdekatan boleh terjejas oleh kelumpuhan atau gangguan deria.

Oleh kerana sekatan ini, kehidupan sehari-hari pesakit menjadi lebih sukar, sehingga banyak penderita mengalami kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Kesakitan di jari atau di tangan juga boleh berlaku dan dalam beberapa kes juga memancar ke pergelangan tangan. Oleh kerana rasa sakit juga sering berlaku pada waktu malam, sindrom terowong supinator juga boleh menyebabkan masalah tidur dan menyebabkan kerengsaan orang yang berkenaan. Pada kanak-kanak, sindrom terowong supinator membawa kepada perkembangan yang terhad dan tertunda.

Rawatan untuk sindrom bergantung kepada penyebabnya. Pertama dan terpenting, beban yang bertanggungjawab untuk kelumpuhan ditetapkan. Pelbagai ubat dan terapi juga dapat membatasi penyakit dan kesakitan yang lain. Campur tangan pembedahan jarang diperlukan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang secara positif dan jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dalam kes sindrom terowong supinator, orang yang bersangkutan bergantung pada lawatan ke doktor. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat sembuh sendiri, rawatan oleh doktor tidak dapat dihindari. Sebagai peraturan, diagnosis awal juga memberi kesan positif pada perjalanan sindrom terowong supinator dan dapat mencegah komplikasi lebih lanjut dan gejala yang semakin buruk. Sekiranya berlaku sindrom terowong supinator, doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan tidak dapat lagi meregangkan jarinya dengan betul.

Sebagai peraturan, peregangan dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan tidak mungkin lagi. Gangguan deria di lengan seseorang juga dapat menunjukkan penyakit ini dan juga harus diperiksa oleh doktor. Mungkin juga terdapat kesakitan yang teruk di lengan. Ini boleh berlaku tanpa sebab tertentu dan, terutama sekali, secara kekal dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang berkenaan.

Seorang doktor umum atau pakar bedah ortopedik dapat dilihat pada tanda-tanda pertama sindrom terowong supinator. Rawatan selanjutnya bergantung kepada penyebab sebenar sindrom. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.

Rawatan & Terapi

Rawatan sindrom terowong supinator boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Sekiranya tekanan yang tidak biasa berlaku untuk sindrom dan ini dihilangkan, saraf radial sering pulih dengan sendirinya, yang mengurangkan simptomnya. Penghilang rasa sakit seperti ibuprofen atau diclofenac sesuai untuk merawat kesakitan akut. Selain melegakan kesakitan, persediaan ini juga dapat melawan keradangan.

Latihan fisioterapi dan aplikasi panas atau sejuk juga merupakan langkah yang berguna. Sekiranya langkah-langkah terapi konservatif tidak memperbaiki simptom, operasi boleh bermanfaat. Sekiranya terdapat kelumpuhan, prosedur pembedahan mesti dilakukan secepat mungkin. Semasa operasi, pakar bedah mendedahkan cabang motor saraf saraf radial yang mendalam.

Walau bagaimanapun, penjagaan khas diperlukan kerana kelembutan saraf. Titik masuk saraf radial ke otot juga melebar kerana ditutupi oleh serat tisu penghubung yang boleh menyebabkannya terperangkap. Struktur terikat seperti tisu penghubung atau helai serat dipotong.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit belakang

pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan yang diketahui terhadap sindrom terowong supinator. Mandi penuh disarankan selepas operasi untuk mencegah gangguan pergerakan di siku.

Penjagaan Selepas

Untuk rawatan susulan yang berjaya, meninggalkan latihan adalah kaedah pilihan pertama. Dalam kes penemuan intraoperatif, imobilisasi dilakukan dengan menggunakan lengan atas pada kedudukan 120 °. Plaster of paris kekal di tempat selama 10 hingga 14 hari. Selama ini, bahu dan jari dapat digerakkan. Dalam perjalanan selanjutnya, lengan hanya boleh dimuat ringan. Perkara-perkara dalam kehidupan seharian dapat dilakukan dengan mudah. Fisioterapi boleh diresepkan sebagai sokongan.

Sebagai alternatif, terapi tekanan bawah air juga ada. Sindrom supinator algetik disertai dengan ubat-ubatan sebagai sebahagian daripada rawatan selepas rawatan. Ibuprofen dan diclofenac diresepkan dalam dos rendah selama maksimum tiga minggu. Gangguan tekanan kekal dikecualikan jika rawatan berjalan dengan baik. Walau bagaimanapun, penyakit baru dari sindrom terowong supinator adalah mungkin.

Sekiranya CRPS (penyakit Sudeck) berlaku semasa rawatan susulan, terapi pekerjaan dan fisioterapi ditetapkan. CRPS (penyakit Sudeck) berlaku akibat kerosakan tisu atau campur tangan pembedahan. Ia berlaku beberapa minggu selepas pembedahan dan menyebabkan kesakitan teruk di kawasan yang dikendalikan. Sekiranya proses penyembuhan positif, benang dikeluarkan dari hari ke-12 selepas operasi. Penyingkirannya tidak menyakitkan dan memerlukan masa beberapa minit.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya sindrom terowong supinator dirawat secara konservatif atau pembedahan, adalah mustahak untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan. Ubat penghilang rasa sakit seperti diclofenac atau ibuprofen disyorkan untuk kesakitan sederhana hingga teruk sehingga rasa sakit tidak menjadi kronik. Sekiranya sindrom bottleneck timbul kerana tekanan berlebihan pada saraf radial, ia biasanya pulih dengan sendirinya jika tekanan tidak berlaku. Atas sebab ini, tekanan fizikal yang berlebihan harus dielakkan.

Fisioterapi adalah cara lain untuk mengurangkan gejala dalam kehidupan seharian. Melalui pergerakan terkawal dalam terapi, saraf radial lega dan dapat tumbuh semula dengan lebih baik dengan cara ini. Terapi sejuk dan panas juga dapat membantu mengurangkan kesakitan dan menyembuhkan sindrom bottleneck. Biasanya, terapi sejuk digunakan apabila terdapat terapi keradangan dan panas untuk kesakitan pada otot dan sendi. Kesakitan otot dan sendi sering berlaku pada sindrom kesesakan kerana postur yang melegakan.

Lampu lampu merah popular dalam terapi haba dan sangat sesuai untuk digunakan di rumah. Udara panas dan penggunaan hot roller juga dapat menghilangkan rasa sakit pada saraf radial. Untuk mengurangkan kesakitan dalam kehidupan seharian, kompres, pek dan tambatan semula jadi juga membantu. Varian mana yang paling banyak membantu orang yang terkena kesan bergantung pada kes individu dan mesti diuji.