Sindrom tulang rusuk serviks

The Sindrom tulang rusuk serviks adalah salah satu sindrom hambatan. Ia juga dikenali sebagai sindrom skala.

Apa itu sindrom tulang rusuk serviks?

Selain struktur tulang, otot yang mengalami hipertrofi juga bertanggungjawab terhadap berlakunya sindrom tulang rusuk serviks. Saiz tisu otot yang berlebihan menyebabkan plexus saraf lengan menjadi sempit.
© mikiradic - stock.adobe.com

Dalam perubatan, sindrom tulang rusuk serviks juga disebut Sindrom skala atau Sindrom Naffziger ditetapkan. Yang dimaksudkan adalah sindrom outlet toraks (TOS). Sindrom tulang rusuk serviks adalah sindrom bottleneck. Ia terbentuk oleh pemampatan saraf dan saluran darah di celah scalene.

Plexus brachial (arm plexus) dijepit dalam jurang scalenus antara scalenus medius dan otot scalenus anterior. Sindrom tulang belakang serviks juga merupakan salah satu sindrom mampatan saraf. Pada masa ini, ubat merangkum sindrom tulang rusuk serviks dengan nama lengkap sindrom outlet toraks.

Ini dicirikan oleh sindrom pemampatan neurovaskular yang berlaku di bahagian atas dada (toraks). Kekerapan berlakunya sindrom tulang rusuk serviks tidak dapat ditentukan.

sebab-sebab

Mampatan plexus brachial dan arteri subclavian bertanggungjawab untuk sindrom tulang rusuk serviks. Kedua-dua struktur terletak dalam jurang scalenus yang disebut. Mampatan boleh dipicu oleh tulang rusuk serviks, hipertrofi otot scalene atau struktur ligamen yang mengganggu.

Plexus saraf lengan yang terkena berjalan di sepanjang lengan di atas bahu hingga ke dada. Jurang scalenus terletak di antara tulang rusuk dan vertebra serviks, di mana musculus scalenus medius dan anterior musculus scalenus ditampung. Titik ini boleh menjadi hambatan jika tulang rusuk leher kedua terletak di sana.

Tulang rusuk serviks yang berlebihan adalah salah satu penyebab sindrom tulang rusuk serviks yang paling biasa. Selain struktur tulang, otot dengan hipertrofi juga bertanggungjawab untuk berlakunya sindrom tulang rusuk serviks. Saiz tisu otot yang berlebihan menyebabkan plexus saraf lengan menjadi sempit.

Dalam beberapa kes, sindrom tulang rusuk serviks disebabkan oleh exostosis atau lereng curam pada tulang rusuk atas. Semasa proses ini, bukan sahaja helai plexus brachial dapat dipengaruhi oleh mampatan, tetapi juga helai arteri subklavia.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas sindrom tulang rusuk serviks termasuk sakit neuralgiform yang berlaku di lengan dan bahu. Bahagian ulnar lengan bawah sangat terjejas. Sebab yang mencetuskan adalah motor innervation dari brachial plexus otot bahu dan otot dada. Plexus lengan juga berperanan dalam indera deria dan motorik tangan dan lengan.

Oleh kerana mampatan membawa kepada gangguan pengarungan sensitif tangan, paresthesia dan hypoesthesia juga jelas di tangan. Ini adalah gangguan deria yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah. Ini benar terutamanya apabila arteri subklavia juga dipengaruhi oleh pemampatan saraf. Gangguan itu dapat dilihat melalui lengan yang sering tertidur.

Tidak jarang bagi mereka yang terjejas menderita perasaan berat dan mati rasa. Beberapa pesakit kemudian mengadu kelumpuhan pada otot dada dan lengan, yang disebabkan oleh motor innervatory brachial plexus di kawasan badan ini.

Pada peringkat lanjut sindrom tulang rusuk serviks, pembekuan darah kecil juga mungkin berlaku kerana penyempitan arteri subclavian. Ini menimbulkan risiko bahawa saluran jari akan tersumbat, yang akan menghilangkan warna jari.

Diagnosis & kursus

Sekiranya anda mengesyaki sindrom tulang rusuk serviks, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Berdasarkan gejala khas sindrom tersebut, profesional perubatan akan melakukan pelbagai ujian. Sekiranya sindrom scalene, nadi pergelangan tangan tidak lagi dapat dirasakan jika kepala diregangkan ke belakang, pesakit berpusing ke sisi yang sakit dan menghirup pada masa yang sama. Ketegangan ini menyebabkan otot scalene menebal.

Doktor mendengar tulang selangka dengan stetoskop dan menyedari bunyi bising. Ini dianggap sebagai petunjuk penyempitan arteri. X-ray juga penting dalam kes sindrom tulang rusuk serviks. Dengan cara ini, tulang rusuk leher tambahan dapat dikenal pasti dalam gambar. Lebihan tulang rusuk serviks memberikan tekanan pada sindrom tulang rusuk serviks.

Selanjutnya, penebalan atau perubahan bentuk tulang rusuk pertama dapat dilihat pada gambar sinar-X. Lokasi tepat di mana saluran darah disempitkan oleh sindrom dapat ditunjukkan dengan sonografi (pemeriksaan ultrasound).

Diagnosis pembezaan juga penting kerana sindrom tulang rusuk serviks mesti dibezakan dengan sindrom saluran keluar toraks yang lain. Pada prinsipnya, terdapat prognosis yang baik untuk sindrom tulang rusuk serviks atau scalene. Dalam kebanyakan kes, penyembuhan lengkap adalah mungkin.

Komplikasi

Dalam kes sindrom tulang rusuk serviks, pesakit terutamanya terdedah kepada kesakitan yang teruk. Kesakitan ini terutama berlaku di lengan dan bahu dan sering menyebabkan pergerakan terhad atau sekatan lain dalam kehidupan seharian. Kesakitan juga boleh berlaku dalam bentuk rasa rehat dan juga boleh membebankan pesakit pada waktu malam.

Ini boleh menyebabkan gangguan tidur dan mudah marah pesakit. Adalah tidak biasa untuk kesakitan menyebar ke kawasan lain di badan. Selanjutnya, terdapat gangguan deria dan gangguan peredaran darah. Sensasi kesemutan biasa berlaku, di mana hujung kaki dapat menunjukkan sedikit kelumpuhan.

Dalam kes yang teruk, kelumpuhan dan kepekaan yang teruk berlaku. Kerana kelumpuhan, tindakan pesakit sangat terhad dan kualiti hidupnya sangat berkurang. Selanjutnya, saluran darah di jari dapat tersumbat. Rawatan dilakukan sama ada melalui pembedahan atau dengan bantuan ubat.

Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini tidak dapat diramalkan, kerana ini biasanya bergantung pada keparahan sindrom tulang rusuk serviks. Sindrom ini tidak mengurangkan jangka hayat. Akan tetapi, ada kemungkinan bahawa kelumpuhan dan gangguan tertentu tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, sehingga pesakit akan menderita penyakit tersebut seumur hidup.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya sindrom tulang rusuk serviks, lawatan ke doktor selalu diperlukan. Sekiranya gejala sindrom diabaikan, kelumpuhan atau mati rasa kekal boleh terjadi, yang tidak lagi dapat dirawat. Sebagai peraturan, doktor harus berunding jika terdapat sakit di lengan atau bahu tanpa sebab tertentu.

Kemahiran motor yang menurun di lengan juga dapat menunjukkan sindrom tulang rusuk serviks. Selanjutnya, gangguan deria atau gangguan peredaran darah merupakan gejala umum sindrom ini. Khususnya, sensasi kesemutan yang berterusan di kawasan yang terjejas dapat menunjukkan sindrom tersebut dan harus diperiksa. Seorang doktor harus berjumpa selambat-lambatnya sekiranya mati rasa kekal. Perubahan warna pada jari juga dapat menunjukkan penyakit.

Sindrom leher rusuk biasanya dapat didiagnosis oleh pakar bedah ortopedik atau doktor umum. Walau bagaimanapun, rawatan itu berlaku dengan bantuan pelbagai latihan dan terapi. Adakah penyembuhan yang lengkap tidak dapat diramalkan secara universal. Diagnosis awal selalu memberi kesan positif terhadap penyakit ini.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi yang meluas tidak selalu diperlukan untuk sindrom tulang rusuk serviks. Mengubati kesakitan biasanya mencukupi untuk proses ringan. Untuk tujuan ini, anestetik tempatan disuntik ke otot scalene yang terjejas.

Penting juga bagi pesakit untuk mengelakkan pergerakan atau ketegangan yang mencetuskan atau memburukkan lagi kesakitan. Dengan cara ini, penggunaan analgesik dapat dikurangkan. Dalam beberapa kes, rawatan gejala neurologi seperti kelumpuhan mungkin juga diperlukan.

Rawatan sedemikian harus dilakukan pada waktunya agar plexus saraf yang terkena tidak mengalami kerosakan kekal. Sekiranya kekurangan neurologi sindrom tulang rusuk serviks diucapkan, prosedur pembedahan mesti kerap dilakukan. Tulang rusuk serviks yang terkena, yang memberikan tekanan pada plexus saraf lengan, dikeluarkan. Ini akan menghilangkan penyebab utama pemampatan.

Prospek & ramalan

Prognosis sindrom tulang rusuk serviks dianggap baik. Dalam sebilangan besar kes, beberapa langkah rawatan membawa kepada pengurangan gejala yang ketara. Selalunya gejala bebas dalam beberapa hari.

Kesan dan risiko sampingan boleh timbul dengan terapi ubat. Sebagai tambahan kepada intoleransi, aduan lain dapat berkembang. Apabila ubat dihentikan, penyembuhan spontan akan masuk, kerana bahan aktifnya dikeluarkan sepenuhnya dari organisma dalam masa yang singkat.

Sekiranya, walaupun terdapat simptom, tubuh terus mengalami tekanan yang teruk, komplikasi boleh timbul. Dalam kes yang teruk, terdapat risiko kerosakan kekal pada sistem rangka, otot atau saraf. Oleh itu, rehat dan rehat yang mencukupi semasa proses penyembuhan diperlukan untuk prognosis yang baik. Selepas itu, pemuatan semula harus dilakukan secara beransur-ansur sehingga tuntutan yang berlebihan dapat dielakkan.

Sekiranya pembedahan dilakukan, komplikasi juga boleh timbul. Walaupun ini adalah proses rutin, ada kemungkinan risiko dengan operasi apa pun. Sekiranya prosedur itu berjaya, pesakit akan mengalami peningkatan kesihatan dengan cepat.

Sekiranya sindrom tulang rusuk serviks berkembang semula sepanjang hayat, prognosis juga baik. Walaupun begitu, harus dipertimbangkan bahawa ketidakstabilan keseluruhan sistem kerangka terjadi seiring bertambahnya usia dan ini meningkat apabila tulang rusuk serviks dikeluarkan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

pencegahan

Tidak ada langkah yang berkesan untuk mencegah sindrom serviks tulang rusuk. Penyakit ini kebanyakannya disebabkan oleh tulang rusuk yang berlebihan. Walau bagaimanapun, ini sudah semula jadi. Sekurang-kurangnya mungkin untuk mencegah kesakitan sindrom tulang rusuk serviks dengan mengelakkan tekanan yang menimbulkan rasa sakit.

Penjagaan Selepas

Dalam kes sindrom serviks tulang rusuk, pengesanan awal penyakit ini sangat penting. Hanya melalui pengesanan awal, komplikasi dapat dicegah. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor mengenai gejala dan tanda penyakit yang pertama agar gejala selanjutnya dapat dicegah.

Oleh itu, tumpuannya adalah pada diagnosis cepat, walaupun langkah dan pilihan untuk rawatan susulan sindrom tulang rusuk serviks sangat terhad. Dengan bantuan ubat, gejala dapat dikurangkan. Orang yang berkenaan harus selalu mengambil ubat mengikut arahan doktor dan memerhatikan dos yang betul.

Ketegangan fizikal yang tinggi juga harus dielakkan agar tidak meregangkan otot tanpa perlu. Orang yang berkenaan juga tidak boleh melakukan aktiviti tekanan dan sering berehat. Tidak jarang pertolongan dan sokongan rakan atau keluarga diperlukan untuk melegakan pesakit dalam kehidupan seharian.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes sindrom tulang rusuk serviks, pembedahan juga diperlukan untuk melegakan gejala. Selepas operasi sedemikian, orang yang berkenaan juga harus berehat dan tidur di tempat tidur. Langkah-langkah fisioterapi juga dapat meredakan gejala, walaupun banyak latihan dari terapi tersebut juga dapat dilakukan di rumah anda sendiri.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom tulang rusuk ringan boleh dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit. Terapi ini dapat disokong dengan melindungi lengan dan bahu sehingga gejalanya reda. Latihan dari fisioterapi serta aktiviti sukan membantu melawan gangguan peredaran darah.

Dengan berunding dengan doktor, langkah-langkah alternatif seperti akupunktur, urutan atau kaedah perubatan Cina juga mungkin dilakukan. Ubat penahan sakit yang ditetapkan juga boleh disokong dengan kaedah alternatif. Cakar syaitan Afrika Selatan, misalnya, menolong sakit dan menenangkan keradangan. Kulit willow dan curcumin mempunyai kesan yang serupa.

Di samping itu, sebarang aduan neurologi mesti diatasi. Lumpuh dapat dikurangkan melalui tindakan fisioterapeutik. Terapi boleh disokong di rumah dengan senaman gimnastik dan yoga.

Sekiranya terdapat kerosakan neurologi yang teruk, operasi perlu dilakukan. Kemudian rehat dan rehat di tempat tidur adalah sokongan yang paling berkesan. Kawasan di sekitar prosedur mesti diperiksa secara berkala oleh doktor. Sekiranya gejala timbul semula selepas sembuh, lebih baik bercakap dengan doktor yang bertanggungjawab. Sekiranya terdapat komplikasi besar, seperti sakit akut atau gangguan pergerakan, perkhidmatan perubatan kecemasan adalah hubungan yang tepat.