Skrotum

Daripada Skrotum (skrotum) tergolong dalam organ seksual lelaki. Ia terdiri daripada tisu kulit dan otot dan meliputi testis, epididimis dan bahagian saluran spermatik dan tali spermatik.

Apa itu skrotum?

Skrotum adalah kantung yang terdiri daripada tisu otot dan kulit. Ia terletak di antara kaki lelaki, di bawah zakar dan di hadapan perineum. Skrotum secara semula jadi ditutup dengan rambut kemaluan. Ia merangkumi testis dan epididimis. Skrotum mungkin berperanan dalam mengatur suhu testis. Pelbagai gangguan boleh menyebabkan kerosakan pada skrotum.

Anatomi & struktur

Sederhananya, skrotum adalah poket kulit dan otot yang mengandungi testis, epididimis, dan bahagian saluran spermatik dan tali spermatik. Beg kulit terdiri daripada beberapa lapisan dan dibahagikan kepada dua bahagian oleh septum scroti, lapisan pemisah. Pemisahan ini juga dapat dikenali dari luar dan dicirikan oleh raphe scroti, garis tisu penghubung.

Skrotum raphe juga dikenali sebagai jahitan testis. Berbanding dengan kulit badan yang lain, kulit skrotum lebih berpigmen gelap. Terdapat banyak kelenjar peluh pada kulit skrotum dan rambut kemaluan dalam keadaan tidak bercukur. Pada suhu sejuk, kulit skrotum kelihatan agak tebal dan berkerut, pada suhu yang lebih panas dapat mengembang dan kelihatan lebih halus. Serat otot otot licin dan gentian elastik terletak di bawah lapisan kulit. Tisu subkutan ini juga dikenali sebagai kulit daging (tunica dartos). Di dalam skrotum terdapat sarung testis yang disebut. Sebahagian daripada sarung testis ini, penyambungan kulit faraj, bersama dengan peritoneum yang membonjol dan fascia batang dalam, membentuk rongga testis (cavitas scroti). Testis dan epididimis terletak di rongga testis ini.

Kulit faraj menutupi bahagian dalam skrotum, berubah keluar sekali dan kemudian bersandar pada testis di lapisan kedua. Ruang sempit (cavum vaginale) terbentuk di antara dua daun membran vagina. Jurang ini membolehkan testis bergerak di dalam skrotum. Testis dilekatkan pada skrotum melalui mesentery testis, mesorchium. Testis juga secara tidak langsung berlabuh ke skrotum melalui hubungan dengan epididimis.

Otot pengangkat testis (Musculus cremaster) terdiri daripada serat dari dua otot perut bawah, Musculus obliquus internus abdominis dan Musculus transversus abdominis. Otot ini diinervasi oleh cabang kemaluan dan berfungsi sebagai alat pelindung. Apabila sejuk dan disentuh, otot pengangkat testis mampu menarik testis ke arah dinding perut. Otot kremaster diaktifkan walaupun dengan rangsangan seksual yang kuat.

Fungsi & tugas

Fungsi sebenar skrotum belum diteliti sepenuhnya. Skrotum mungkin berfungsi untuk menggerakkan testis ke luar rongga badan. Di dalam badan, suhu terlalu tinggi untuk sperma yang terbentuk di testis, matang di sana sehingga mereka dapat ejakulasi dan disimpan sehingga mereka ejakulasi. Suhu di skrotum adalah dua hingga lima darjah lebih rendah daripada di dalam badan.

Suhu di testis dapat disesuaikan melalui pelbagai mekanisme skrotum. Apabila sejuk, skrotum menguncup dan beralih ke dinding perut. Oleh kerana berdekatan dengan badan, suhu meningkat di sini. Sebagai tambahan, permukaan yang memancar untuk panas badan dikurangkan, tidak banyak haba yang hilang dan testis tetap lebih panas. Apabila suam, skrotum membesar, terlalu banyak haba dapat dikeluarkan dengan lebih baik. Arteri testis dan urat testis juga membentuk rangkaian, yang berfungsi sebagai pengatur haba.

Penyakit

Sekiranya skrotum benar-benar tidak ada, ia disebut agenesis skrotum. Dalam kebanyakan kes, genesis skrotum dikaitkan dengan anorchia, iaitu kekurangan anula testis. Sekiranya skrotum hanya hilang di satu sisi, maka ia adalah hemiscrotum. Perpindahan skrotum atau satu setengah skrotum di kawasan pangkal paha dan perineum disebut skrotumektopi. Sekiranya skrotum mempunyai pelbagai bentuk, ia disebut skrotum aksesori. Kecacatan dan anomali kedudukan skrotum ini diperbetulkan melalui pembedahan dengan membuang tisu skrotum atau memindahkan tisu yang tidak betul.

Sekiranya plexus vena testis mengembang, ia disebut varikokel atau vena varikos. Pada 90% semua pesakit, varikokel berada di sebelah kiri, dalam 7% di sebelah kanan dan dalam 3% dari semua pesakit, varikokel adalah dua hala. Varikokel dapat menampakkan dirinya sebagai rasa sakit atau rasa berat di skrotum. Vena varikos pada skrotum disebabkan oleh gangguan aliran darah vena. Dalam kebanyakan kes, penyebab gangguan saliran ini terletak pada perut. Selalunya terdapat kecenderungan genetik, tetapi terutama dengan varikosel sisi kanan, tumor di perut, terutama tumor ginjal, harus selalu dipertimbangkan.

Hidrokel adalah pembengkakan skrotum akibat pengumpulan cecair di tisu kantung kulit. Hidrokel kebanyakannya genetik, tetapi juga boleh disebabkan oleh jangkitan, trauma atau tumor. Sekiranya perlu, hidrokel dapat dikeluarkan secara pembedahan.

Otot cremaster adalah kepentingan klinikal. Dengan menyikat bahagian dalam paha, pengecutan otot kremaster dapat menaikkan testis di sisi yang sama. Ini dikenali sebagai refleks cremaster. Refleks cremaster adalah apa yang disebut refleks luaran yang biasanya boleh dicetuskan pada orang yang sihat. Sekiranya testis tidak terangkat setelah bahagian dalam permukaan dilap, ini merupakan petunjuk kerosakan pada bahagian saraf tunjang L1 dan L2 atau kilasan testis, terutama pada usia yang lebih muda.