Hypalgesia

Apa rangsangan kesakitan bagi seseorang tidak secara automatik harus dilakukan untuk yang lain. Sensasi kesakitan yang sangat ketara tidak secara automatik mempunyai nilai penyakit. Sekiranya, di sisi lain, hampir tidak ada sensasi kesakitan, seseorang dapat Hypalgesia ada. Dalam kes ini, ia adalah gangguan nociceptor.

Apa itu hipalgesia?

Contoh pertama mengenai persepsi kesakitan manusia adalah sel deria kulit. Sel deria ini sesuai dengan nociceptor. Ini adalah ujung saraf bebas dari neuron sensitif di saraf tunjang. Nociceptors terdapat di semua tisu badan yang sensitif terhadap kesakitan dan memberi maklum balas sistem saraf pusat mengenai kerosakan tisu.

Selain sakit permukaan pada kulit, nociceptors melaporkan kesakitan yang mendalam pada otot dan tulang serta kesakitan pada organ. Sensitiviti reseptor berkaitan dengan ambang kesakitan. Nociception adalah individu untuk tahap tertentu.

Sensasi kesakitan yang meningkat atau menurun tidak secara automatik berkaitan dengan penyakit. Namun, di atas had tertentu, persepsi kesakitan yang tidak normal dikaitkan dengan nilai penyakit. Salah satu fenomena tersebut ialah Hypalgesia. Dengan fenomena ini, sensasi kesakitan dikurangkan.

Ini mesti dibezakan dari allodynia, di mana sensasi kesakitan dibesar-besarkan kerana nociceptor yang terlalu reaktif. Kedua-dua fenomena tersebut disebut sebagai gangguan kepekaan dan dengan demikian sering dikaitkan dengan penyakit neurogenik.

sebab-sebab

Penyebab hipalgesia dan dengan demikian mengurangkan persepsi kesakitan selalunya merupakan penyakit neurologi. Sekiranya sensasi kesakitan dikurangkan kerana kerosakan saraf pada sistem saraf periferal, nociceptor bertindak balas terhadap rangsangan kesakitan dengan pengembangan potensi tindakan. Walau bagaimanapun, pengujaan tidak sampai ke sistem saraf pusat kerana laluan terganggu periferal dan dengan itu tidak masuk ke dalam kesedaran.

Kerosakan saraf periferal merangkumi polyneuropathies di mana saraf di sistem saraf periferal demyelinate. Myelin mengasingkan saluran saraf dan melindunginya daripada hilangnya kegembiraan. Pada polineuropati, myelin dipecah di sekitar saraf periferal. Penyebab utama fenomena ini adalah jangkitan, gangguan metabolik seperti diabetes mellitus, trauma sebelumnya, keradangan, keracunan atau kekurangan zat makanan.

Sekiranya hipalgesia disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat, kerosakannya boleh berupa keradangan, tumor atau fenomena degeneratif. Contohnya, keradangan pada saraf tunjang atau kawasan otak untuk memproses kesakitan sering disebabkan oleh penyakit autoimun multiple sclerosis.

Infark saraf tunjang, pukulan atau cakera herniasi juga boleh menyebabkan gangguan kepekaan yang ditengah-tengah. Tidak semestinya ada sebab fizikal. Psychoneuroses juga boleh menyebabkan hipalgesia.

Gejala, penyakit & tanda

Seorang pesakit dengan hipalgesia tidak mengalami rangsangan kesakitan yang menyakitkan hingga intensiti tinggi yang luar biasa. Dengan fenomena ini, orang yang terjejas menderita gejala penyakit superordinat. Semua simptom lain bergantung pada penyebab utama gangguan deria.

Sekiranya persepsi kesakitan yang terganggu berkaitan dengan lesi di otak atau saraf tunjang, mereka yang terkena sering mengeluh, misalnya, sakit kepala atau sakit belakang yang lebih teruk, terutamanya dalam kes keradangan pada sistem saraf pusat.

Bergantung pada penyebabnya, hipalgesia boleh dikaitkan dengan gangguan deria yang lain dalam pengertian pengurangan kualiti deria yang lain. Contohnya, persepsi umum mengenai suhu atau sentuhan dapat dibatasi pada masa yang sama.

Sensasi parasit seperti kebas-kebas umum kawasan tertentu badan juga boleh mengiringi hipalgesia. Bertentangan dengan apa yang disyaki oleh banyak orang, rasa mati rasa tidak perlu dikaitkan secara automatik dengan hipalgesia dan, misalnya, hanya dapat mempengaruhi sensasi sentuhan atau suhu.

Sekiranya tidak ada simptom neurologi lain selain hypalgesia, psychoneurosis akibat peristiwa "melemahkan" adalah penyebab yang paling mungkin. Dalam konteks ini, hipalgesia boleh menjadi ungkapan ketidakupayaan mental. Kehilangan kepekaan psikologi terhadap kesakitan sering disebabkan oleh pengalaman kesakitan yang melampau.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis hipalgesia biasanya dibuat oleh pakar neurologi. Sebagai sebahagian daripada ujian kepekaan, pakar neurologi memeriksa semua kualiti deria kulit. Hipalgesia yang didiagnosis tidak boleh dianggap sebagai diagnosis sebenar. Diagnosis hanya dibuat apabila penyebab utama hipalgesia telah dikenal pasti dan gangguan kepekaan telah ditelusuri kembali ke penyakit utama.

Sebagai contoh, hipalgesia yang dimediasi secara berpusat dikaitkan dengan penyakit atau proses patologi pada sistem saraf pusat dalam konteks diagnostik. Untuk mengklasifikasikan penyebab hipalgesia, doktor menggunakan prosedur pencitraan dan ujian konduksi saraf. Sekiranya tidak ada lesi pada sistem saraf pusat atau periferal, gangguan emosi adalah fenomena psikosomatik.

Komplikasi

Hipalgesia menyebabkan gangguan kepekaan pada pesakit. Gangguan ini membawa kepada persepsi yang salah atau tidak mencukupi mengenai rasa sakit. Sebagai peraturan, hipalgesia bermaksud bahawa orang yang berkenaan tidak mengenali aduan tertentu dan penyakitnya dirawat dengan kelewatan.

Ini boleh menyebabkan pelbagai aduan dan komplikasi sekiranya pelbagai penyakit atau jangkitan dijumpai dan dirawat lewat. Kawasan yang berlainan boleh mati rasa atau lumpuh sepenuhnya. Dalam beberapa kes ini mengakibatkan pergerakan terhad kepada pesakit. Tidak jarang bagi mereka yang terjejas menderita sakit di kepala dan belakang. Kesakitan ini boleh merebak ke kawasan badan yang lain dan menyebabkan ketidakselesaan di sana.

Dalam beberapa kes, persepsi suhu pesakit sangat dibatasi oleh hipalgesia, yang boleh menyebabkan luka bakar. Tidak ada komplikasi lebih lanjut dalam merawat hipalgesia. Ia berlaku dengan bantuan antibiotik atau pembedahan. Dalam beberapa kes, terapi juga diperlukan untuk mengembalikan kepekaan pesakit. Jangka hayat biasanya tidak dipengaruhi oleh hipalgesia.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya rangsangan kesakitan yang kuat dan sensasi yang tidak normal berlaku berulang kali yang tidak dapat ditelusuri kembali ke sebab tertentu, ini mungkin disebabkan oleh hipalgesia. Seorang doktor mesti berunding sekiranya gejala tidak hilang dengan sendirinya atau jika cepat meningkat. Sekiranya terdapat gejala lain seperti paresthesia atau mati rasa, lebih baik segera berjumpa doktor. Perkara yang sama berlaku untuk sensasi suhu yang terganggu atau demam.

Nasihat perubatan diperlukan selambat-lambatnya apabila timbul komplikasi serius. Batasan pergerakan yang diucapkan, sakit kepala kronik atau sakit belakang serta kebas yang berterusan mesti diperjelaskan. Individu yang mengalami kerosakan saraf sangat terdedah kepada gejala hipalgesia. Begitu juga orang dengan tumor, gejala degeneratif atau penyakit autoimun seperti sklerosis berganda. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus segera berjumpa doktor dengan gejala yang disebutkan. Orang hubungan yang tepat adalah doktor keluarga atau pakar neurologi. Sekiranya terdapat aduan yang teruk, doktor kecemasan harus dipanggil atau pesakit mesti segera ke hospital.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi untuk hipalgesia bergantung kepada penyebab utama. Dalam kes polineuropati diabetes, sebagai contoh, kawalan gula darah pesakit yang optimum adalah kepentingan utama dalam rawatan. Polineuropati berjangkit memerlukan rawatan ubat dari jangkitan penyebab, seperti pemberian antibiotik.

Pesakit sering hampir pulih sepenuhnya dari kerosakan saraf periferi setelah penyebabnya dihilangkan. Sekiranya terdapat lesi penyebab pada sistem saraf pusat, regenerasi lengkap sering gagal berlaku. Pengecualian untuk ini adalah dengan hipalgesia yang berkaitan dengan tumor. Dalam kes ini, penyingkiran tumor dapat mengembalikan sensasi kesakitan.

Sekiranya berlaku penyebab degeneratif, pemulihan tidak mungkin dilakukan. Sekiranya terdapat luka-luka radang kausal pada sistem saraf pusat, keradangan itu mesti dikawal terlebih dahulu melalui pemberian ubat. Kecederaan pada sistem saraf pusat meninggalkan parut. Tisu saraf yang terjejas mengalami gangguan fungsi secara kekal dan tidak dapat pulih sepenuhnya kerana tahap pengkhususan yang tinggi.

Walau bagaimanapun, fungsi tisu yang rosak dapat dipindahkan ke sel saraf yang berdekatan sebagai sebahagian daripada terapi kepekaan. Dalam kes hipalgesia yang disebabkan secara psikologi, peristiwa pencetus diproses dalam rawatan psikoterapi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Prospek & ramalan

Bergantung pada jenis dan keparahan hipalgesia, aduan berterusan boleh berlaku yang sangat mengehadkan kualiti hidup. Prognosis positif untuk gangguan deria yang ringan. Oleh itu, rawatan ubat sering kali cukup untuk mengurangkan gejala sehingga kehidupan normal mungkin.

Sekiranya hipalgesia teruk, dengan sakit kepala dan sakit belakang yang teruk, pemulihan sepenuhnya tidak mungkin berlaku. Pesakit sering mengalami kekurangan sepanjang hayatnya dan memerlukan sokongan setiap hari di kemudian hari. Dalam kes yang paling teruk, penyakit serius tidak dapat dikenal pasti dalam masa kerana persepsi kesakitan yang terganggu. Sebarang jangkitan atau penyakit dalaman kadangkala maju dengan baik dan berpotensi membawa maut. Sekiranya sensasi suhu juga terganggu, luka bakar dan radang dingin dan akibatnya juga boleh berlaku.

Sekatan yang ketara ini sering menyebabkan berlakunya keluhan psikologi, yang seterusnya mengurangkan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, jangka hayat biasanya tidak dikurangkan oleh hipalgesia. Walau bagaimanapun, rawatan awal dan komprehensif diperlukan dalam setiap kes. Prognosis positif dapat dibuat melalui terapi ubat yang digabungkan dengan terapi fisioterapi dan tingkah laku.

pencegahan

Hypalgesia yang disebabkan secara fizikal hanya dapat dicegah selagi penyakit degeneratif, berjangkit dan autoimunologi, barah, hipoksia dan trauma pada tisu saraf dapat dicegah: iaitu, hampir tidak. Hipalgesia yang dikendalikan secara mental, sebaliknya, dapat dicegah dengan memproses kejadian yang menimbulkan tekanan.

Penjagaan Selepas

Dengan hipalgesia, rawatan selepas rawatan memberi tumpuan kepada perundingan berkala dengan pakar. Doktor akan bertanya kepada pesakit mengenai sensasi kesakitan semasa dan menyesuaikan ubat jika perlu. Dalam kebanyakan kes, ini tidak diperlukan, kerana hipalgesia biasanya dapat disembuhkan dan hilang dengan sendirinya setelah rawatan penyakit yang mendasari selesai.

Kawalan susulan hanya perlu dilakukan setiap bulan dan kemudian setiap enam bulan. Sekiranya tidak ada rasa tidak peka terhadap kesakitan, lawatan ke doktor dapat dihentikan. Oleh kerana penyakit ini sering menyebabkan keluhan psikologi, rawatan psikologi berguna selepas terapi.

Perkara yang sama berlaku sekiranya rasa sakit yang berkurang disebabkan oleh penyakit mental. Maka orang yang berkenaan harus berunding dengan ahli terapi dan, jika perlu, pergi ke kumpulan bantuan diri. Langkah-langkah mana yang masuk akal secara terperinci selalu bergantung pada intensiti penyakit dan memerlukan nasihat awal dari pakar.

Sekiranya terdapat aduan kronik, seperti yang boleh berlaku pada penyakit neurologi, sokongan terapi yang menyeluruh selalu diperlukan. Pesakit juga mesti minum ubat dan ubatnya selalu disesuaikan dengan keadaan kesihatan semasa. Tidak seperti allodynia, hypalgesia biasanya mempunyai sebab fizikal yang perlu ditentukan. Bergantung pada jenis penyakit, ini kadang-kadang memerlukan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya hipalgesia, penyakit kausal mesti ditentukan terlebih dahulu. Bergantung pada penyakit mana yang mencetuskan sensasi kesakitan yang terhad, pelbagai langkah pertolongan diri dapat diambil.

Sekiranya masalahnya adalah polineuropati diabetes, fokusnya adalah untuk menyesuaikan tahap gula darah. Orang yang terjejas mesti memperhatikan isyarat tubuh sendiri dan mungkin juga menyimpan buku harian aduan agar cepat mencapai nilai optimum yang tidak lagi menimbulkan keluhan. Polineuropati berjangkit mesti dirawat dengan ubat. Ubat semula jadi dengan kesan antibiotik menyokong pentadbiran antibiotik perubatan.

Dengan sebab degeneratif, pemulihan sensitiviti kesakitan tidak mungkin dilakukan. Fokusnya adalah untuk mengurangkan rasa tidak selesa sebanyak mungkin. Ini dapat dicapai, misalnya, melalui terapi kepekaan dan langkah-langkah alternatif seperti akupunktur, urut atau terapi sejuk dan panas. Oleh kerana penyakit dan kecederaan hanya dapat dilihat pada tahap yang terbatas di kawasan yang terjejas, lawatan berkala ke doktor juga disarankan.

Dalam kes hipalgesia yang disebabkan secara psikologi, orang yang terjejas juga harus mendapatkan rawatan psikoterapi. Dalam perbualan dengan ahli terapi, peristiwa pencetus dapat diproses, yang biasanya juga mengurangkan gejala.