Kejutan hipoglikemik

Pesakit kencing manis tidak hanya boleh menderita gula darah tinggi, tetapi juga gula darah rendah. Sekiranya tahapnya sangat rendah dan oleh itu ketidaksadaran berlaku, para pakar bercakap mengenai satu kejutan hipoglikemik (kolokial: hipoglikemia). Ini boleh mengancam nyawa.

Apakah kejutan hipoglikemik?

Pada pesakit diabetes, kadar gula dalam darah boleh turun naik dengan pelbagai sebab. Sekiranya nilainya jatuh di bawah 40 hingga 50 mg / dl, ada bahaya akut. Ini berlaku apabila terdapat terlalu banyak insulin dalam darah.

Oleh kerana otak memerlukan glukosa untuk mengekalkan fungsi penting, keadaan seperti itu boleh menjadi sangat berbahaya. Sekiranya pesakit pingsan, itu adalah koma. Tetapi hipoglikemia mengumumkan dirinya terlebih dahulu:

Mereka yang terkena pucat, berkeringat, mengidam, mungkin kejang, gegaran, gelisah dan mungkin mencolok secara mental, yang dapat dinyatakan dalam kegelisahan, kekeliruan atau halusinasi. Nadi berdegup lebih cepat dan tekanan darah meningkat. Sekiranya kejutan hipoglikemik berlaku, tindakan mesti dilakukan lebih cepat daripada pada koma diabetes.

sebab-sebab

Persoalannya ialah: Bagaimana hipoglikemia berbahaya seperti itu berlaku? Satu kemungkinan adalah bahawa pesakit diabetes telah berlebihan ubat penurun gula darahnya atau insulin.

Kejutan hipoglikemik juga dapat terjadi jika mereka yang terkena makan terlalu sedikit (terutama karbohidrat) atau bersenam terlalu banyak tanpa menyesuaikan penggunaan insulin atau ubat mereka. Atas sebab ini, penyesuaian dos yang optimum adalah mustahak. Sebaliknya, pengambilan alkohol yang berlebihan juga boleh menjadi kritikal bagi orang yang tidak menghidap diabetes. Kerana hati sibuk memecah alkohol, ia mungkin tidak dapat menghasilkan glukosa yang cukup (gula anggur) dan otak akan menjadi kekurangan.

Walaupun begitu, hipoglikemia berlaku. Tetapi walaupun dengan pengambilan makanan yang berlebihan dengan indeks glisemik tinggi, yang mencetuskan kadar insulin yang tinggi, kadar gula darah dapat turun dengan cepat sebagai hasilnya.

Gejala, penyakit & tanda

Kejutan hipoglikemik dicirikan oleh koma yang tiba-tiba. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera. Rawatan terdiri daripada pemberian glukosa dalam bentuk gula anggur atau, jika tidak sedarkan diri, dalam bentuk infus. Selain koma, terdapat kecenderungan untuk kejang dan peningkatan kesediaan refleks.

Selain itu, terdapat peluh yang banyak dan kulit yang lembap dan pucat. Di samping itu, berdebar-debar sering berlaku. Namun, berbeza dengan koma diabetes, gejala dehidrasi lengkap tidak ada. Oleh kerana koma dalam kejutan hipoglikemik tidak berbeza dengan koma diabetes, perbezaan hanya dapat dibuat antara kedua keadaan penyakit dengan adanya tanda-tanda yang berlaku.

Tahap gula darah sangat rendah dijumpai dalam ujian makmal. Di samping itu, kejutan hipoglikemik digembar-gemburkan oleh pelbagai gejala yang berlaku walaupun dengan hipoglikemia sederhana. Ini adalah gejala yang juga boleh berlaku dengan penyakit lain. Namun, berkaitan dengan diabetes, mereka memberikan maklumat berharga mengenai kemungkinan ketidaksadaran yang akan datang.

Tanda-tanda ini termasuk kegelisahan tiba-tiba, keinginan makanan, kesukaran menumpukan perhatian, pening, kegelisahan, gangguan visual, panik, gegaran atau berdebar-debar. Selain itu, terdapat gangguan persepsi, kesukaran bercakap, kesemutan, keringat sejuk, lutut lembut dan rasa berbulu di mulut. Gejala hilang sejurus selepas pemberian glukosa.

Diagnosis & kursus

Hipoglikemia yang mengancam nyawa boleh berlangsung berjam-jam dan berhari-hari. Ini adalah masalah klinikal. Ia pertama kali diumumkan oleh gejala sistem saraf autonomi dan sistem saraf pusat.

Mengidam, berpeluh, mual, gegaran, muntah serta sakit kepala, lemah perhatian, meningkat kerengsaan dan kekeliruan adalah tanda pertama. Sekiranya tahap gula darah turun lebih jauh, bentuk ekspresi primitif seperti memukul, meringis dan mencengkam boleh berlaku.

Ini diikuti oleh gangguan pertuturan, penglihatan berganda, kejang, kelumpuhan dan masalah pernafasan dan peredaran darah. Akhirnya, kejutan hipoglikemik berlaku dalam bentuk tidak sedarkan diri. Mangsa jatuh koma. Gejalanya berkembang dengan cepat. Atas sebab ini, pesakit kencing manis perlu memerhatikan diri mereka dengan teliti. Tahap gula darah mesti diperiksa pada tanda pertama.

Komplikasi

Biasanya, kejutan ini datang dengan sejumlah penyakit dan gejala yang berbeza. Orang yang terjejas menderita terutamanya muntah dan loya yang teruk. Terdapat perasaan sakit secara umum dan pesakit biasanya merasa letih dan keletihan. Tekanan fizikal atau aktiviti sukan tidak lagi dapat dilakukan, sehingga terdapat penurunan kualiti hidup yang kuat.

Selanjutnya, terdapat gegaran di seluruh badan dan berpeluh. Orang yang terjejas juga sering mengalami gangguan koordinasi dan tumpuan. Pesakit juga boleh menjadi tidak sedarkan diri sekiranya gejala teruk. Sekiranya kejutan tersebut tidak dapat diubati, kematian biasanya juga berlaku. Sekiranya tidak sedar, pesakit boleh cedera jika jatuh.

Kejutan biasanya diubati dengan mengimport glukosa dan membawa kepada penyakit positif dengan cepat. Tidak akan ada komplikasi lagi sekiranya rawatan cepat dan awal. Walau bagaimanapun, pesakit boleh mati lemas jika dia kehilangan kesedaran dan tidak ada orang lain yang menolong.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kejutan hipoglikemik ringan biasanya hilang dengan sendirinya sebaik sahaja makan kecil dengan karbohidrat mencukupi. Sebaliknya, hipoglikemia yang teruk mesti selalu dirawat oleh doktor. Sekiranya orang itu masih sedar, glukosa mereka atau ubat kecemasan yang sesuai dapat diberikan. Langkah-langkah mesti diulang setiap 15 minit sehingga tahap gula darah kembali stabil atau doktor tiba.

Sekiranya anda tidak sedar, segera hubungi perkhidmatan kecemasan. Sehingga bantuan profesional tersedia, orang yang berkenaan mesti diberi bahan aktif yang diperlukan (mis. Glukagon atau glukosa) secara intravena. Kejutan hipoglikemik mesti selalu dibincangkan dengan doktor yang bertanggungjawab. Sejarah perubatan diperlukan untuk menentukan punca hipoglikemia dan menyesuaikan terapi dengan sewajarnya. Di samping itu, jika perlu, doktor mungkin akan memberi ubat yang lebih kuat untuk mengelakkan kejang di masa depan. Persepsi hipoglikemia yang terganggu juga boleh menjadi penyebabnya, yang mesti dikenali dan dirawat dengan ubat.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sekiranya kejutan hipoglikemik sudah dekat, langkah pencegahan harus diambil dengan segera. Sekiranya tahap gula dalam darah ternyata terlalu rendah, orang yang berkenaan harus segera mengambil glukosa.

Satu kemungkinan adalah meletakkan satu hingga empat tablet glukosa di antara gigi dan pipi anda. Glukosa perlahan-lahan larut dan masuk ke dalam aliran darah. Pesakit, yang masih sedar, juga boleh mengambil makanan berkarbohidrat tinggi yang meningkatkan kadar gula dalam darah dengan cepat. Minuman bergula seperti jus buah juga menjadi pilihan. Minuman ringan, sebaliknya, harus dielakkan kerana ia menyebabkan lebih banyak insulin dilepaskan dan seterusnya menurunkan kadar gula dalam darah.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, infus glukosa intravena ditunjukkan. Ini berlaku apabila pesakit sudah tidak sedarkan diri kerana refleks menelan tidak lagi berfungsi dan aspirasi dapat terjadi. Doktor kecemasan atau perkhidmatan penyelamat juga boleh memberikan glukagon secara intramuskular, dan juga ke tisu lemak subkutan. Walau bagaimanapun, yang terakhir ini tidak berfungsi dengan pengambilan alkohol yang berlebihan. Sekiranya hipoglikemia berlaku, doktor kecemasan mesti diberitahu dengan segera. Infusi glukosa atau penghantaran glukagon intramuskular hanya boleh dilakukan oleh pakar.

pencegahan

Agar hipoglikemia yang mengancam tidak berlaku sejak awal, pencegahan yang terbaik adalah menyesuaikan insulin dan pentadbiran ubat dengan tepat mengikut keperluan tubuh. Ini berlaku apabila pesakit makan lebih sedikit dan lebih banyak bersenam sebagai sebahagian daripada diet atau kurang makan dalam kehidupan seharian dan bergerak lebih banyak.

Jenis dan jumlah makanan dan senaman adalah faktor yang harus diingat oleh pesakit. Makan terlalu sedikit, makan terlalu banyak, atau makan dengan indeks glisemik tinggi bukanlah pilihan yang baik untuk mereka yang terjejas.

Oleh itu, pesakit diabetes harus sentiasa memantau tahap gula darahnya agar dapat campur tangan dengan cepat sebelum tahap gula darah turun terlalu rendah. Dia juga harus sangat berhati-hati ketika memberikan insulin atau ubat. Kerana takut akan akibat diabetes, banyak penghidap cenderung menyuntik lebih banyak daripada yang diperlukan. Oleh itu, penyesuaian dos tepat insulin atau ubat terbaik dilakukan oleh doktor.

Penjagaan Selepas

Kejutan hipoglikemik dikaitkan dengan diabetes mellitus jenis 2. Penjagaan susulan berkait rapat dengan rawatan perubatan sepanjang hayat. Bagi pesakit, ini bermakna mereka harus menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor mereka setelah berhenti minum ubat. Di sini nilai darah diperiksa untuk mengikuti perkembangannya.

Pesakit juga dapat mengukur nilai mereka sendiri dan meningkatkan kesihatan mereka dengan membuat perubahan tertentu dalam gaya hidup mereka. Beralih ke diet seimbang adalah perkara yang sangat penting dalam konteks ini. Latihan yang sesuai, iaitu penyertaan dalam kursus pemakanan, dapat membantu.

Dengan lebih banyak kesedaran kesihatan dan pakar pemakanan, pesakit diabetes dapat makan lebih banyak vitamin dan kurang lemak. Ini secara beransur-ansur membawa kepada perasaan badan yang lebih baik. Sebagai tambahan kepada nasihat pemakanan, yang harus diperbaharui sekali-sekala, ada juga janji temu lain. Pakar oftalmologi mesti dikunjungi setahun sekali dan doktor haiwan juga akan menentukan kemerosotan pada awalnya.

Ini mengelakkan diabetes daripada menyebabkan masalah penglihatan atau masalah pada kaki. Penyakit itu sendiri tidak dapat dihentikan atau disembuhkan, tetapi prosesnya dapat diperlambat. Cara hidup yang betul membantu, yang harus dibincangkan oleh pesakit dengan doktor dan pakar pemakanan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya terdapat sedikit hipoglikemia, cukup bagi kebanyakan orang sekiranya orang yang banyak mengambil glukosa dan karbohidrat. Segelas limun atau sedikit keropok akan menyeimbangkan kadar gula dalam darah dan meredakan rasa tidak selesa.

Kejutan hipoglikemik mesti dirawat oleh doktor. Doktor kecemasan sangat diperlukan. Insulin tidak boleh disuntik dalam keadaan ini. Sekiranya orang yang berkenaan sedar, dia harus duduk, mengangkat kakinya dan minum air secukupnya (sekurang-kurangnya satu liter per jam). Latihan fizikal mesti dielakkan buat masa ini. Di samping itu, kadar gula darah harus diperiksa setiap dua jam. Sekiranya tahap gula dalam darah tidak kembali normal setelah enam jam, orang yang berkenaan mesti dibawa ke hospital. Sekiranya tidak sedarkan diri atau muntah, pertolongan cemas mesti diberikan segera sehingga doktor kecemasan tiba. Diabetes mesti dibawa ke kedudukan lateral yang stabil dan gigi palsu yang tidak tetap mesti dikeluarkan. Sekiranya ada, glukagon harus disuntik.

Setelah tinggal di hospital, orang yang bersangkutan harus menenangkannya selama beberapa hari. Di samping itu, penyebab kejutan hipoglikemik harus ditentukan agar komplikasi selanjutnya dapat dielakkan pada masa akan datang.