Sindrom Jackson

Dekat Sindrom Jackson ia adalah sindrom batang otak atau sindrom alternans dengan gejala kelumpuhan melintang, juga dikenali sebagai sindrom oblongata paramedian ventral dikenali. Punca fenomena tersebut adalah strok di kawasan aliran arteri vertebral. Rawatan bersifat simptomatik dan menyokong dan terdiri terutamanya daripada langkah terapi fisioterapeutik dan terapi pertuturan.

Apa itu Sindrom Jackson?

Sindrom Jackson menyebabkan kebanyakan pesakit mengalami kelumpuhan teruk dan gangguan kepekaan lain yang biasanya mempengaruhi seluruh badan. Ini mengakibatkan sekatan pergerakan yang teruk, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Kerosakan pada batang otak menyebabkan sindrom alternan yang disebut. Sindrom ini dicirikan oleh gejala kelumpuhan yang melintang dan berlaku dengan lesi unilateral struktur batang otak. Gambar klinikal tergolong dalam kumpulan sindrom batang otak.

Ciri khas adalah kegagalan ipsilateral saraf kranial dan hemiparesis dari separuh badan yang bertentangan, yang dikaitkan dengan gangguan deria. Bergantung pada lokasi sebenar kerosakan, terdapat pelbagai jenis sindrom batang otak atau alternan. Itu adalah subjenis Sindrom Jacksondikaitkan dengan kerosakan unilateral pada saluran piramidal dan hypoglossi nukleus nervi.

Inti saraf yang rosak terletak di bahagian ventral medulla oblongata, sebab itulah sindrom Jackson juga dikenali sebagai sindrom oblongata paramedian ventral dirujuk sebagai. Sindrom Jackson ditandakan oleh kelumpuhan lidah di bahagian lesi batang otak dan hemiplegia di sisi yang bertentangan. Nama sindrom Jackson kembali ke pakar neurologi Inggeris J. H. Jackson, yang pertama kali menggambarkan sindrom itu pada abad ke-19 dan menamakan pendarahan di medulla medulla oblongata sebagai penyebabnya.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, sindrom Jackson adalah akibat strok. Strok ini biasanya berlaku di kawasan aliran arteri vertebral. Kerana jarak dekat dengan saluran piramidal, struktur motor ini terjejas, mengakibatkan hemiparesis di bahagian tubuh yang bertentangan.

Kedua-dua belah otak membekalkan separuh badan yang bertentangan dari persimpangan piramid. Struktur saraf kranial di atas persimpangan saluran piramidal dikawal oleh hemisfera otak di sisi yang membekalkannya. Atas sebab ini, strok dalam sindrom Jackson menyebabkan kelumpuhan ekstremitas antara satu sama lain, tetapi pada masa yang sama menyebabkan kelumpuhan struktur saraf kranial di bahagian lesi.

Salah satu saraf ini adalah hypoglossi inti saraf, yang terletak di bahagian ventral medulla oblongata dan membekalkan lidah dengan cabangnya. Dalam sindrom Jackson, penyebab lesi selalu merupakan perubahan mikroangiopatik tempatan atau oklusi emboli pada bahagian akhir arteri vertebral. Kedua-dua kejadian tersebut menyebabkan iskemia, yang harus difahami sebagai penyebab utama gejala kelumpuhan melintang.

Gejala, penyakit & tanda

Seperti sindrom alternan lain, sindrom Jackson menampakkan diri secara klinikal dalam bentuk kelumpuhan bersilang. Ipsilateral terhadap lesi batang otak kausal, gejala lumpuh lidah berlaku, yang dikendalikan oleh saraf hipoglossal dan membawa ke nukleus hipoglossal.

Pada bahagian tubuh lesi otak yang berlawanan dengan hemiparesis, hemiplegia berlaku dengan gangguan deria, yang dapat dikesan kembali ke kerosakan saluran piramidal di atas lintasan piramid. Gangguan deria dapat menampakkan diri dalam sindrom Jackson dengan cara yang berbeza. Selain mati rasa, kesemutan atau rasa terbakar mungkin berlaku.

Sensitiviti berlebihan juga dapat dibayangkan, tetapi bukan peraturannya. Keterukan hemiplegia bergantung pada tahap kerosakan otak. Kerana lumpuh lidah, mereka yang terkena kadang-kadang mengalami kesukaran untuk makan dan minum. Pengucapan juga kurang lebih terasing kerana lumpuh sebelah lidah.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Ahli neurologi membuat diagnosis pertama yang disyaki sindrom Jackson, kerana gejala ciri, biasanya melalui gambaran klinikal. Pembezaan diagnostik yang berbeza dari sindrom batang otak yang lain tetap diperlukan dalam konteks diagnosis.

Sindrom batang otak yang lebih biasa selepas kerosakan otak di kawasan medulla oblongata medial adalah sindrom Dejerine-Spiller, yang memerlukan perhatian tertinggi dalam diagnosis pembezaan. Sindrom Jackson pada dasarnya adalah sub-bentuk sindrom Dejerine-Spiller yang dikurangkan.

Sebagai tambahan kepada gejala sindrom Jackson, sindrom Dejerine-Spiller penuh juga merangkumi gangguan deria yang ketara pada sisi hemiplegia. Kesakitan dan sensasi suhu pesakit dapat dikekalkan kerana lesi pada saluran tali pusat. Sebagai perbandingan, pesakit dengan sindrom Jackson mempunyai prognosis yang agak baik.

Komplikasi

Sindrom Jackson menyebabkan kebanyakan pesakit mengalami kelumpuhan teruk dan gangguan kepekaan lain yang biasanya mempengaruhi seluruh badan. Ini mengakibatkan sekatan pergerakan yang teruk, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup. Dalam kebanyakan kes, sekatan ini juga menyebabkan keluhan psikologi atau kemurungan.

Tidak jarang pesakit kemudian bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Selanjutnya, terdapat sensasi kesemutan dan kebas pada kawasan yang terjejas. Dalam beberapa kes, hipersensitiviti juga berlaku. Lumpuh lidah dan mulut, khususnya, boleh menyebabkan kesukaran makan dan menghidrat, sehingga orang yang berkenaan kehilangan berat badan atau mengalami dehidrasi.

Sebagai peraturan, sindrom Jackson tidak dapat dirawat secara kausal. Atas sebab ini, hanya rawatan simptomatik yang berlaku. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu membawa kepada penyakit yang positif. Jangka hayat boleh dibatasi oleh penyakit kausal. Namun, dengan bantuan pelbagai terapi, beberapa gejala dapat dibatasi dan dirawat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dalam sebilangan besar kes, pesakit yang mengalami strok menderita masalah sekuela dan kesihatan sepanjang hayat. Sindrom Jackson adalah salah satu kesan keadaan yang mengancam nyawa dan harus dirawat secara terapeutik. Seorang doktor harus diberitahu sekiranya berlaku ketidakselesaan di kawasan mulut. Lumpuh lidah atau hilang kawalan lidah dianggap membimbangkan dan harus diperiksa oleh doktor.

Sekiranya gejala lumpuh sebelah sisi berlaku, gangguan dalam persepsi perasaan berlaku, atau jika batasan kepekaan diperhatikan, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Sensasi kesemutan pada kulit atau sensasi terbakar adalah antara petunjuk yang menunjukkan sindrom Jackson. Untuk dapat memulakan langkah-langkah terapi yang sesuai, doktor harus berunding. Sekatan dalam mobiliti, perubahan pertuturan dan gangguan dalam makan mesti ditunjukkan kepada doktor.

Sekiranya penurunan menyebabkan penurunan berat badan atau pengurangan bekalan cecair, ada risiko kekurangan bekalan organisma. Agar tidak mencetuskan situasi lain yang mengancam nyawa, doktor mesti diberi amaran pada waktunya. Dalam kes yang teruk, dehidrasi berlaku tanpa campur tangan perubatan dan dengan itu peningkatan risiko kematian pramatang. Sekiranya aduan psikologi berlaku selain gejala fizikal, doktor atau ahli terapi harus dihubungi.

Rawatan & Terapi

Rawatan kausal dikecualikan untuk pesakit dengan sindrom Jackson. Kerosakan otak telah berlaku dan tidak dapat diselesaikan secara kausal. Otak manusia tidak dapat tumbuh semula sepenuhnya setelah kerosakan kerana tisu terdiri daripada sel-sel saraf yang sangat khusus.

Walaupun tisu badan yang lain dapat mencapai pertumbuhan semula sepenuhnya dengan menyerap sel baru, ini mustahil untuk tisu otak. Walaupun kecacatan otak tidak dapat dipulihkan, pesakit dengan sindrom Jackson masih dapat pulih dari gejala mereka. Fisioterapi dan terapi pertuturan berperanan dalam pemulihan ini.

Langkah-langkah rawatan sokongan ini secara konsisten menuntut dari pesakit fungsi-fungsi yang seharusnya berlaku di kawasan otak yang rosak. Melalui latihan ini, sel-sel saraf di sekitar lesi otak dirangsang untuk mengambil alih fungsi kawasan yang cacat.

Oleh itu, sekurang-kurangnya peningkatan gejala dapat diharapkan. Dalam banyak kes, pesakit malah mengatasi gejala kegagalan sepenuhnya. Pengurangan faktor risiko strok harus ditujukan agar tidak terjadi kerusakan otak lebih lanjut di masa depan.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk sindrom Jackson kurang baik. Sindrom berkembang akibat strok. Ini mengakibatkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Atas sebab ini, rawatan simptomatik terhadap aduan individu diperlukan. Tujuan terapi ini adalah untuk meningkatkan kualiti hidup yang ada. Penyembuhan hampir mustahil. Dalam latihan latihan yang disasarkan, latihan dilakukan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala. Namun, di sebalik semua upaya, kelumpuhan tidak dapat dihasilkan sepenuhnya. Dalam banyak kes, pesakit bergantung pada pertolongan harian orang lain.

Penyakit ini sering membawa kepada sekuela. Oleh kerana tekanan emosi dan psikologi sangat tinggi kerana aduan yang ada, ia boleh menyebabkan penyakit mental. Sebilangan besar pesakit mengalami keadaan depresi. Ini boleh bersifat sementara atau kekal. Kehilangan kesejahteraan yang teruk juga sering didokumentasikan. Tugas setiap hari tidak lagi dapat dikendalikan sepenuhnya oleh pesakit itu sendiri. Proses biasa perlu disusun semula.

Sekiranya lumpuh lidah diperlukan bekalan cecair yang mencukupi, jika tidak, keadaan yang mengancam nyawa akan berkembang. Orang yang mengalami strok dan yang menghidap sindrom Jackson mungkin mengalami penurunan jangka hayat.

pencegahan

Sindrom Jackson dapat dicegah dengan tindakan yang sama yang berlaku untuk pencegahan strok. Selain menghentikan penggunaan tembakau, mengurangi berat badan berlebihan, makan makanan yang sihat dan cukup bersenam adalah langkah pencegahan. Pengurangan tekanan juga dapat dikira sebagai langkah pencegahan dalam pengertian yang luas.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas tidak mempunyai atau hanya beberapa pilihan dan langkah untuk rawatan susulan langsung dalam sindrom Jackson. Penyakit ini mesti diakui dan dirawat oleh doktor dengan cepat dan terutama sekali lebih awal agar tidak ada komplikasi atau aduan lain.

Dalam sindrom Jackson, fokusnya adalah pada pengesanan awal dan rawatan penyakit sehingga gejala yang lebih teruk dapat dicegah. Seorang profesional perubatan harus dihubungi pada gejala pertama sindrom. Dalam kebanyakan kes, sindrom ini dirawat dengan mengambil pelbagai ubat. Orang yang terjejas harus selalu memperhatikan dos yang betul dan, terutama sekali, mengambil ubat secara berkala.

Rujuk doktor terlebih dahulu jika ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai sebarang pertanyaan. Langkah-langkah fisioterapi atau fisioterapi juga sering diperlukan. Banyak latihan juga dapat diulang di rumah anda sendiri, yang dapat mempercepat penyembuhan sindrom Jackson. Tidak jarang, hubungan dengan pesakit lain dengan penyakit ini juga sangat berguna, kerana ini membawa kepada pertukaran maklumat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Selain langkah rawatan perubatan, gejala sindrom Jackson juga dapat dirawat secara bebas dalam keadaan tertentu.

Gangguan deria dapat diatasi dengan senaman secara teratur dengan bola latihan atau alat bantu lain untuk menyokong fisioterapi. Urutan kadangkala dapat membantu menghilangkan rasa kebas dan kesemutan. Langkah-langkah alternatif seperti akupunktur atau kaedah perubatan Cina juga mungkin dilakukan, tetapi harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor yang bertanggungjawab. Langkah-langkah terapi pertuturan dan latihan pertuturan yang disasarkan membantu mencegah pengucapan yang tidak jelas. Lumpuh penyebab lidah tidak dapat diubati, tetapi gejala sering dapat dikurangkan. Oleh kerana sindrom Jackson biasanya dikaitkan dengan keluhan psikologi, sokongan terapi harus dicari.

Untuk mengelakkan strok yang lain, anda mungkin perlu menyesuaikan gaya hidup anda. Mereka yang terjejas harus menahan diri dari nikotin, alkohol dan perangsang lain dan mulai sekarang makan secara sihat dan seimbang. Berolahraga yang cukup adalah langkah pencegahan yang penting. Tekanan dan tekanan fizikal atau mental harus dielakkan atau sekurang-kurangnya dikurangkan jika boleh. Doktor yang bertanggungjawab akan memberi sokongan kepada pesakit dalam melaksanakan perubahan ini dan dapat memberikan petua pertolongan diri lebih lanjut.