katatonia

Sebagai katatonia perubatan mengetahui kompleks psikomotorik mengenai tingkah laku, emosi dan gejala motor. Gejala katatonik boleh timbul pada skizofrenia, kemurungan dan penyakit neurologi. Sekiranya rawatan ubat gagal, terapi elektrokonvulsif dilakukan.

Apa itu catatonia?

Catatonia adalah kes perubatan kecemasan khas. Sekiranya orang yang terkena menunjukkan gejala catatonia, doktor kecemasan mesti diberi amaran dan langkah pertolongan cemas dimulakan.
© Goss Vitalij - stock.adobe.com

The katatonia adalah sindrom psikomotor yang boleh berlaku dalam konteks kemurungan teruk, skizofrenia katatonik atau gangguan metabolik dan penyakit neurologi. Sindrom ini pertama kali dijelaskan pada abad ke-19 oleh Kahlbaum, yang mengaitkannya sebagai kompleks gejala dengan kemurungan. Kraepelin dan Bleuler kemudian menggambarkan catatonia sebagai sub-bentuk skizofrenia.

Bentuk khas catatonia adalah catatonia berbahaya atau malignan, yang, jika tidak dirawat, dapat mengambil bahagian yang mengancam nyawa. Selain keadaan depresi dan skizofrenia, gairah juga boleh menjadi katatonik. Pengujaan katatonik ini juga dikenali sebagai raptus katatonik dan menyatakan dirinya bertentangan dengan kemurungan katatonik. Dalam semua kes katatonia, pesakit menunjukkan gejala pada tahap emosi serta masalah tingkah laku dan batasan fisiologi, yang mempengaruhi kemahiran motor.

Kahlbaum, yang pertama kali menggambarkannya, menggambarkan kompleks itu sebagai keadaan ketegangan mental dan otot yang dapat dipicu oleh kemurungan. Perubatan hari ini tahu bahawa catatonia tidak berkaitan langsung dengan diagnosis tertentu.

sebab-sebab

Penyebab catatonia banyak. Sindrom boleh timbul, misalnya, dalam konteks penyakit primer seperti AIDS. Terutama dalam bentuk neurologi penyakit, pesakit sering menunjukkan ciri katatonik. Penyakit neurologi lain juga merupakan penyebab yang mungkin. Dalam kes ini, perubahan fisiologi pada tisu otak menyebabkan simptomnya.

Pengambilan alkohol atau pengaruh ubat juga boleh mencetuskan catatonia. Sebab lain yang mungkin berlaku adalah gangguan metabolik. Sekiranya skizofrenia mencetuskan catatonia, maka faktor persekitaran, faktor genetik dan komponen psikodinamik cenderung bermain bersama. Sekiranya kemurungan dapat dikenal pasti sebagai penyebab catatonia, penyebab utamanya adalah kerugian, tekanan dan tuntutan yang berlebihan.

Pengalaman trauma masa kanak-kanak dan perubahan biokimia di otak juga dibincangkan sebagai penyebabnya. Perkara yang sama berlaku untuk ubat-ubatan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan catatonia sendiri. Sindrom katatonik juga boleh berlaku dalam konteks gangguan neurotik disosiatif.

Gejala, penyakit & tanda

Di catatonia, seluruh badan mengalami kekejangan dengan keadaan otot yang meningkat. Pesakit tetap dalam keadaan kaku yang ditahan selama beberapa jam. Mereka biasanya mengambil bahagian dalam pergerakan pasif, mengekalkan kedudukan badan selama berjam-jam selepas pergerakan. Ketahanan otot lilin terbukti semasa pergerakan pasif. Di samping itu, biasanya terdapat mutisme.

Ini bererti bahawa mereka yang terjejas tidak lagi bercakap atau hanya mengulangi apa yang mereka dengar. Dalam konteks ini, terdapat juga perbincangan mengenai echolalia. Sebilangan pesakit mengulangi kata dan frasa yang mempunyai bunyi khas dan, misalnya, sajak. Apa yang diminta daripada mereka, orang katatonik melakukan secara mekanikal atau mereka berlatih negatif.

Dengan berbuat demikian, mereka melakukan kebalikan dari apa yang diminta oleh mereka. Dalam kes skizofrenia katatonik, gejala boleh berkisar dari gairah yang luar biasa hingga pasif yang melampau. Dalam kes gairah katatonik, misalnya, pesakit melemparkan diri ke lantai, membuat muka dan menunjukkan tingkah laku agresif tanpa tujuan. Pergerakan sukarela bersudut dan tidak sesuai.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor membuat diagnosis catatonia terutamanya melalui pemerhatian dan pergerakan pasif. MRI mungkin diperlukan untuk mengesampingkan gangguan neurologi sebagai penyebabnya. Semasa anamnesis, doktor akan mengetahui sama ada terdapat kelainan psikologi pada masa lalu. Dengan bantuan pengetahuan ini, dia menilai catatonia dalam konteks penyakit primer.

Komplikasi

Catatonia menimbulkan pelbagai aduan. Mereka yang terjejas mengalami tekanan psikologi dan sekatan motor yang teruk, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup orang yang berkenaan. Mereka yang terjejas mungkin juga memerlukan pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka.

Tubuh pesakit sangat tegang dan tegang, sehingga sering tidak ada kelonggaran. Begitu juga, otot tidak lagi dapat digerakkan dengan mudah dan pesakit tidak lagi dapat bercakap dengan betul. Tidak jarang orang lain mengulangi apa yang telah mereka katakan. Selanjutnya, catatonia boleh menyebabkan tingkah laku agresif.

Oleh itu, dalam beberapa kes, rawatan penyakit ini juga mesti dilakukan di klinik tertutup. Kelakuan mencederakan diri juga boleh berlaku. Sekatan neurologi sering menyebabkan kesukaran bernafas atau demam.

Rawatan catatonia terbukti agak sukar, kerana aduan psikologi khususnya tidak dapat disekat sepenuhnya dalam setiap kes. Selalunya pesakit tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Sekiranya kejang epilepsi berlaku, ini juga mesti dihalang. Jangka hayat orang yang terjejas dapat dipendekkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Catatonia adalah kes perubatan kecemasan khas. Sekiranya orang yang terkena menunjukkan gejala catatonia, doktor kecemasan mesti diberi amaran dan langkah pertolongan cemas dimulakan. Sekiranya orang menunjukkan kekakuan di seluruh badan mereka, mereka sangat memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya postur tubuh yang tidak wajar diperhatikan, yang mempunyai kesan menakutkan pada orang luar, tidak ada bahagian badan yang dapat digerakkan dengan rela hati, maka doktor harus dipanggil. Sekiranya orang yang bersangkutan tiba-tiba tidak lagi dapat bercakap atau bertindak balas secara bijak terhadap hubungan langsung, dia memerlukan rawatan perubatan secepat mungkin.

Sekiranya terdapat reaksi lambat terhadap arahan atau jika berlawanan dengan apa yang diminta dilakukan, ini adalah petunjuk adanya penyelewengan kesihatan yang ada. Beberapa pesakit bertutur dalam sajak atau dengan irama suara khas dalam keadaan catatonia. Oleh kerana hanya kakitangan yang terlatih secara perubatan dapat bertindak balas dengan cukup terhadap keadaan penyakit katatonia dan penyakit yang ada, doktor perlu segera hadir.

Mereka yang terjejas sering berada dalam keadaan kaku selama beberapa jam dan tidak dapat mengambil makanan atau cecair yang mencukupi untuk membekalkan organisma. Seorang doktor harus dihubungi dalam beberapa minit dari permulaan catatonia. Sekiranya pergerakan dimulakan dari luar, otot pesakit sering dianggap lilin.

Rawatan & Terapi

Catatonia boleh mengambil bahagian yang mengancam nyawa. Pesakit tidak memakan makanan atau cecair. Oleh itu, fenomena katatonik mesti ditangani secepat mungkin. Sekiranya tidak diperiksa, catatonia boleh meningkat menjadi catatonia malignan. Ini mengakibatkan demam tinggi tanpa tanda-tanda keradangan atau tanda berjangkit. Sebagai sebahagian daripada fenomena ini, ketegangan otot merosakkan otot sedikit demi sedikit.

Sebagai tambahan, disregulasi vegetatif dapat terjadi, yang misalnya mengakibatkan kekurangan pernafasan. Sehingga pesakit terhindar dari bentuk catatonia yang mengancam nyawa ini, doktor yang merawat menjalankan terapi psikofarmakologi. Terapi ini sesuai terutamanya dengan penggunaan bahan GABA-ergik. Sekiranya kecurigaan mental disyaki menjadi penyebabnya, penyakit utama juga dirawat secara khusus. Dalam kes skizofrenia, neuroleptik diberikan untuk tujuan ini.

Dalam kes gangguan kemurungan, bagaimanapun, pesakit dirawat dengan antidepresan. Sekiranya langkah-langkah ini gagal dan catatonia tidak dapat diselesaikan walaupun semua usaha dilakukan, terapi elektrokonvulsif dilakukan. Di bawah anestesia, pesakit diberi impuls elektrik yang berlangsung selama beberapa saat. Dorongan mencetuskan serangan epilepsi minimum. Terapi elektrokonvulsif biasanya dilakukan lapan hingga dua belas kali dalam dua hingga tiga hari.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Prospek & ramalan

Catatonia adalah keadaan yang mengancam nyawa pesakit.Dalam kes-kes yang teruk, orang yang terkena bencana meninggal dunia sebelum waktunya, kerana fungsi penting yang penting tidak dapat dilaksanakan dalam keadaan fizikal ini. Tanpa rawatan intensif secepat mungkin, orang yang terjejas tidak mempunyai peluang untuk mengurangkan gejala yang ada. Komplikasi dan penyakit sekunder dijangka berlaku yang menyebabkan penurunan kualiti hidup yang teruk.

Walaupun dengan rawatan perubatan secepat mungkin, gangguan dan gangguan kesihatan dapat dijangkakan dalam jangka panjang. Catatonia adalah gejala penyakit yang mendasari yang ada. Ini biasanya teruk dan hanya dapat dirawat dengan terapi jangka panjang. Dalam banyak kes, orang yang bersangkutan mempunyai penginapan klinikal tetap atau jangka panjang kerana gangguan mental. Pesakit tidak dapat mengatur hidupnya secara bebas. Gejala yang ada tidak mengizinkannya walaupun selepas mengatasi penyakit katatonia.

Oleh kerana penyebab catatonia sekarang, keadaan keseluruhan orang yang terkena penyakit harus selalu diambil kira semasa membuat prognosis. Walaupun ketegangan otot berjaya dikendalikan dan keadaan kesihatannya stabil, pesakit tidak dapat dibebaskan dari rawatan kerana telah pulih. Rawatan susulan lebih lanjut dan rawatan perubatan harian diperlukan untuk orang yang menderita catatonia.

pencegahan

Penyebab catatonia berbeza-beza. Walaupun catatonia yang berkaitan dengan keracunan mungkin dapat dicegah, catatonia neurologi khususnya tidak dapat dicegah.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes catatonia, mereka yang terjejas mempunyai langkah dan pilihan yang sangat terhad dan sangat terhad untuk rawatan susulan langsung. Pertama dan terpenting, diagnosis awal dan cepat mesti dibuat untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan aduan lain. Tidak ada penyembuhan diri.

Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan pelbagai ubat untuk menghilangkan gejala secara kekal dan betul. Anda harus selalu memperhatikan pengambilan biasa dan juga dos yang betul untuk membatasi gejala secara kekal. Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai pertanyaan atau kesan sampingan, doktor harus selalu dihubungi terlebih dahulu.

Begitu juga, kebanyakan mereka yang terkena catatonia bergantung pada bantuan keluarga mereka sendiri dalam kehidupan seharian untuk mengurangkan gejala. Perbualan yang disukai mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini dan juga dapat mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Penyakit ini juga dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terkena penyakit, kerana ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Hubungan dengan pesakit lain juga berguna.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kes katatonia, pesakit tidak mempunyai pilihan untuk menolong dirinya sendiri atau mengoptimumkan kehidupan sehariannya kerana adanya gejala. Tubuh tidak dapat digerakkan dan akibatnya tidak ada perubahan yang dapat dilakukan dalam keadaan ini yang menyumbang kepada peningkatan kesejahteraan umum.

Pesakit bergantung kepada rawatan perubatan dari doktor, saudara-mara atau kakitangan kejururawatan. Mereka dapat melaksanakan perkara-perkara kecil dalam organisasi kehidupan seharian dalam lingkup kemungkinan mereka untuk orang yang sakit. Oleh kerana saudara-mara pesakit sering diliputi oleh emosi, mereka sering memerlukan pertolongan dan sokongan dalam kehidupan seharian. Anda boleh menyertai kumpulan sokongan keluarga. Di sana anda berpeluang bertukar perasaan dan pengalaman anda secara intensif dengan orang lain yang terjejas. Ini menyumbang kepada kelegaan emosi. Dalam kumpulan pertolongan diri, saudara-mara dapat bergantung pada sokongan bersama dan menerima petua bagaimana menangani situasi tersebut.

Sebaiknya gunakan teknik relaksasi. Dengan kaedah yang terbukti seperti yoga, meditasi, latihan autogenik atau teknik bernafas, saudara-mara dapat mengurangkan tekanan dan pada masa yang sama memperoleh kekuatan baru untuk menghadapi kehidupan seharian. Seboleh-bolehnya, anda tidak boleh menguruskan rawatan sendiri dengan seseorang yang menghidap catatonia.