Sindrom Kauda

The Sindrom Kauda (juga Sindrom Cauda disebut) menunjukkan kekalahan saraf di kawasan cauda equina. Ia sering dikaitkan dengan cakera herniasi yang teruk dan, apabila gejala biasa terjadi, memerlukan tindakan segera untuk menghilangkan saraf yang hancur dan mengelakkan akibat yang lebih serius seperti kelumpuhan.

Apa itu Sindrom Kauda?

Sebilangan besar orang dengan sindrom cauda equina pada mulanya mengalami sakit belakang atau kepekaan yang tidak spesifik di bahagian bawah punggung. Selalunya terdapat juga gejala kelumpuhan lengan dan kaki.
© Idey - stock.adobe.com

The Sindrom Kauda menerangkan gejala dan gambaran klinikal yang berkaitan dengan pemerasan saraf sensitif di bahagian bawah saraf tunjang, yang disebut "cauda equina".

Ini mengakibatkan kesakitan pada tulang belakang lumbar yang memancar ke satu kaki atau bahkan kedua kaki hingga ke kaki bawah, dan sakit pundi kencing yang teruk yang meningkat ketika tekanan badan meningkat (contohnya ketika bersin atau batuk). Sindrom Kauda dikenali sebagai anestesia breeches, yang bermaksud bahawa kawasan dubur dan kawasan paha dalaman menjadi kebas.

Mati pucuk adalah satu lagi gejala Sindrom Kauda. Selalunya kawalan untuk mengosongkan usus dan pundi kencing hilang, dan pemeriksaan rektum menunjukkan sfinkter yang santai. Kaki menjadi lemah, dalam banyak kes kelemahan dorsiflexion yang nyata, dan refleks mekanikal kaki (misalnya refleks hamstring) tidak lagi berfungsi dengan baik atau tidak berfungsi sama sekali.

sebab-sebab

Pencetus Sindrom Kauda selalu merosakkan saraf sensitif di tulang belakang bawah, yang disebabkan oleh penyebaran (biasanya tahan lama).

Tekanan saraf yang membawa kepada sindrom cauda equina seterusnya disebabkan oleh pelbagai pencetus. Di satu pihak, ia boleh menjadi cakera herniasi yang sangat teruk, di sisi lain, metastasis di kawasan tulang belakang bawah boleh menyebabkan kerosakan.

Cedera tulang, vertebra individu didorong keluar, yang kemudian menekan kompleks serat saraf, atau patah tulang belakang juga merupakan penyebab yang mungkin.Namun, secara tragis, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan menyebabkan lebam khas pada serat saraf, yang kemudian menyebabkan sindrom cauda equina.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Kauda menampakkan diri melalui beberapa gejala dan aduan yang muncul secara tiba-tiba dan mengakibatkan gangguan kronik dalam masa yang singkat. Sebilangan besar orang pada awalnya mengalami sakit belakang yang tidak spesifik atau gangguan kepekaan di bahagian bawah punggung. Selalunya terdapat juga gejala kelumpuhan lengan dan kaki. Sekiranya lebam tidak diatasi dengan segera, kelumpuhan kekal boleh masuk.

Perangkap saraf juga boleh menyebabkan hilangnya kawalan pundi kencing dan usus. Pesakit biasanya mengalami sindrom kesakitan kronik, yang secara signifikan membatasi kualiti hidup mereka. Sindrom Kauda biasanya akut. Ia sering didahului oleh cakera herniasi yang teruk, kecederaan tulang, atau metastasis.

Sindrom ini tidak dapat dilihat secara luaran. Namun, ketika penyakit ini berkembang, ia dapat menyebabkan postur tubuh yang lemah, pergerakan yang terbatas dan gejala lain yang dapat dilihat secara luaran. Sekiranya sindrom Kauda berlaku semasa operasi, gejala muncul secara tiba-tiba dan cepat meningkat intensiti. Sekiranya rawatan hilang atau terlambat, sarafnya rosak secara kekal. Ini boleh menyebabkan inkontinensia, gangguan peredaran darah dan, dalam keadaan terburuk, kepada paraplegia.

Diagnosis & kursus

The Sindrom Kauda adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang boleh terjadi pada manusia dan mesti diubati dengan segera. Sekiranya serat saraf yang diperah tidak dikompresi pembedahan dalam enam jam pertama selepas bermulanya gejala khas, gejala (seperti kelumpuhan dan gangguan deria pada kaki dan hilangnya kawalan ke atas pundi kencing dan usus) biasanya akan menjadi kronik dan hanya dapat berkembang dalam kes-kes luar biasa yang jarang berlaku. sebahagiannya mundur.

Oleh itu, diagnosis sindrom cauda equina memainkan peranan penting. Sebaik sahaja tanda-tanda sindrom cauda equina muncul, diagnosis mesti dibuat dengan segera. Untuk diagnosis, pemeriksaan neurologi (misalnya memeriksa tendon Achilles atau refleks tendon patellar, memeriksa kepekaan di kawasan yang terjejas dan otot sfingter) bersamaan dengan prosedur pencitraan seperti tomografi yang dikira atau MRI boleh dilakukan. Setelah didiagnosis, sindrom cauda equina mesti dirawat dengan segera.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, sindrom cauda equina berlaku berkaitan dengan cakera herniated. Ini membawa kepada sekatan pergerakan dan kehidupan seharian pesakit. Sekiranya rawatan tidak dilakukan dengan segera, saraf dapat rusak tidak dapat dipulihkan dalam keadaan tertentu, sehingga ada batasan yang signifikan dalam kehidupan pasien.

Mencubit saraf biasanya menyebabkan kelumpuhan atau pelbagai gangguan kepekaan. Mereka yang menderita menderita sakit belakang dan lumpuh yang teruk di kaki. Tidak jarang pesakit bergantung pada kerusi roda dan pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Lumpuh juga boleh menyebabkan keluhan psikologi atau kemurungan yang besar.

Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas untuk berjuang dengan pemikiran bunuh diri. Kualiti hidup dikurangkan dengan ketara oleh sindrom Kauda. Sebagai peraturan, rawatan harus dilakukan beberapa jam selepas penampilan pertama sindrom kauda. Dengan berbuat demikian, saraf mungkin tidak dapat diselamatkan.

Permulaan rawatan yang tertunda biasanya mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan sehingga pesakit mengalami batasan seumur hidup. Walau bagaimanapun, jangka hayat tidak dikurangkan oleh Kauda Syndrome.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kesakitan mendadak di punggung bawah adalah amaran dari organisma. Anda mesti diperiksa dan dirawat dengan segera sehingga tidak ada peningkatan gejala dan tidak ada gangguan seumur hidup. Kelainan pada tulang belakang lumbal dianggap membimbangkan dan harus diperjelaskan oleh pakar. Sekiranya rasa sakit merebak ke kawasan dubur orang yang berkenaan, lawatan ke doktor diperlukan dengan segera.

Sekiranya lumpuh, pergerakan terhad atau kehilangan tahap prestasi fizikal yang biasa, doktor diperlukan untuk pemeriksaan lebih lanjut dan mencari penyebab gejala. Orang yang terjejas harus mengambilnya dengan segera setelah timbulnya kesakitan dan hanya melakukan pergerakan perlahan sehingga rawatan perubatan diberikan. Gangguan kepekaan, kebas atau hipersensitiviti menyentuh punggung bawah harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya punggung lebam akibat kemalangan, kejatuhan atau serangan fizikal, diperlukan lawatan ke doktor.

Kawasan yang rosak diperiksa dalam prosedur pencitraan sehingga langkah-langkah yang diperlukan untuk perawatan perubatan dapat dimulai. Sekiranya terdapat juga gangguan potensi pada lelaki, gejala ini amat membimbangkan. Seorang doktor mesti berjumpa secepat mungkin. Sekiranya ketidakselesaan berlaku semasa mengosongkan usus atau ginjal, lawatan ke doktor juga diperlukan.

Rawatan & Terapi

Apabila a Sindrom Kauda telah didiagnosis, campur tangan bedah saraf ditunjukkan secepat mungkin untuk menguraikan serat saraf yang terkena lebam.

Prosedur ini harus dilakukan dalam masa enam jam dari satu atau lebih gejala sindrom cauda equina untuk mengelakkan kerosakan kekal pada saraf. Sekiranya prosedur terlambat dan lebam telah merosakkan saraf dengan teruk, gejala sindrom cauda equina tidak mundur, tetapi tetap kronik.

Mereka yang terjejas kemudian mengalami gejala kelumpuhan dan mati rasa dan biasanya kehilangan kawalan pundi kencing dan usus. Hanya dalam beberapa kes sahaja, rangsangan saraf yang rosak dapat menyebabkan penguasaan sebahagian kawasan badan terjejas kembali.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit belakang

Prospek & ramalan

Prognosis sindrom cauda equina bergantung kepada gangguan pencetus. Sekiranya kekalahan saraf dapat diselesaikan dengan membetulkan vertebra dengan beberapa gerakan profesional, gejala biasanya dapat diatasi dalam masa yang singkat. Terdapat juga peluang pemulihan yang baik jika tulang patah, lebam, atau berpusing. Ia memerlukan sedikit masa untuk berehat dan berehat dan untuk memantau proses pertumbuhan semula sehingga dapat dilihat peningkatan.

Perjalanan penyakit dan prognosis bertambah buruk apabila metastasis terbentuk di dalam organisma. Sekiranya ini adalah sebab penyebab yang bertanggungjawab terhadap gejala tersebut, terapi barah mesti diberikan. Prospek penyembuhan bergantung pada tahap barah. Dalam kes yang teruk dan dengan perkembangan yang lebih maju, pesakit berisiko mati pramatang.

Sekiranya cakera herniasi sangat teruk, prognosis juga bertambah buruk. Campur tangan pembedahan dapat meningkatkan kesihatan. Pembedahan dilengkapi dengan pelbagai risiko dan kesan sampingan. Di samping itu, pelbagai komplikasi boleh timbul dalam penyembuhan selanjutnya, yang memberi kesan pada prognosis sindrom cauda equina. Terdapat kemungkinan penyakit kronik. Ini membawa kepada penurunan kualiti hidup dan mengatasi kehidupan seharian dan boleh mencetuskan penyakit sekunder psikologi.

pencegahan

Pencegahan yang berkesan terhadapnya Sindrom Kauda tidak diketahui pada masa ini. Namun, tentu saja masuk akal untuk aktif secara fizikal, tidak terlalu berat pada timbangan, dan memiliki otot inti yang kuat untuk meminimumkan kemungkinan memiliki cakera herniated. Walau bagaimanapun, adalah penting, dan akan tetap ada, untuk mendapatkan bantuan perubatan segera pada kali pertama gejala sindrom cauda equina muncul - dan dengan itu sekurang-kurangnya untuk mengelakkan gejala sindrom cauda equina menjadi kronik.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah susulan untuk sindrom cauda equina sangat terhad. Pertama sekali, orang yang terjejas harus berjumpa doktor lebih awal agar tidak timbul komplikasi atau aduan. Hanya melalui pengesanan awal penyakit, gejala yang lebih teruk dapat dicegah.

Sebaik-baiknya, mereka yang terjejas seharusnya berjumpa doktor pada tanda pertama Sindrom Kauda. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku dengan penyakit ini. Dalam kes penyakit ini, campur tangan pembedahan segera biasanya dilakukan agar orang yang terkena tidak menjadi lumpuh secara kekal. Selepas prosedur sedemikian, aktiviti berat, stres atau fizikal mesti dielakkan dengan segala cara.

Ramai pesakit juga bergantung pada pertolongan dan sokongan keluarga mereka sendiri dalam kehidupan seharian mereka, di mana perbincangan yang intensif dan penuh kasih sayang dapat memberi kesan positif pada perjalanan selanjutnya dan juga keadaan orang yang bersangkutan. Langkah-langkah fisioterapi juga diperlukan, di mana banyak latihan dari terapi tersebut juga dapat diulang di rumah anda sendiri. Selalunya, sindrom Kauda tidak mengehadkan jangka hayat orang yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Tindakan segera diperlukan sekiranya sindrom Kauda berlaku. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada gejala pertama dan membuat aduan dijelaskan. Sekiranya lebam dirawat cukup awal, tulang belakang dapat dimuat kembali dengan cepat setelah prosedur. Dalam dua hingga tiga minggu pertama, rehat ditunjukkan. Kerja fizikal, terutamanya kerja yang boleh menekan cakera intervertebral, mesti dielakkan dengan tegas.

Sebagai tambahan kepada rawatan susulan, penyebab lebam mesti ditentukan. Selalunya penyebabnya adalah tumor yang perlu didiagnosis dan dirawat. Sekiranya sindrom Kauda berdasarkan postur buruk kronik, langkah-langkah terapi ditunjukkan. Dalam kebanyakan kes, beban kerja juga mesti dikurangkan. Sekiranya lebam dirawat terlalu lama, kerosakan saraf kekal biasanya telah berlaku. Lumpuh yang dihasilkan mesti dirawat dengan fisioterapi. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah mengurangkan sekatan harian melalui alat bantu dan kemudahan mesra orang kurang upaya.

Nasihat terapeutik membantu orang yang terjejas untuk menerima situasi kehidupan baru. Untuk menyokong ini, masuk akal untuk mengunjungi kumpulan pertolongan diri, kerana berurusan dengan kecacatan jauh lebih mudah ketika bercakap dengan orang lain yang terjejas.