Tangan kelab

Sebagai Tangan kelab Ini adalah malformasi kongenital pada lengan bawah. Perbezaan boleh dibuat antara apa yang disebut radial dan bentuk ulnar.

Apa itu tangan kelab?

Pada a Tangan kelab ini adalah kontraksi lenturan tangan, di mana perbezaan dapat dibuat antara bentuk radial dan ulnar. Sendi metatarsophalangeal jari juga sering menunjukkan kontraksi lenturan, sementara sendi hujung dan tengah lebih cenderung kepada kontraksi lanjutan. Sebilangan besar masa, tangan masih ketinggalan dalam pertumbuhan.

sebab-sebab

Tangan kelab radial biasanya berlaku secara spontan dan biasanya tidak turun-temurun, tetapi dianggap sebagai malformasi bebas. Kesalahan penyelarasan disebabkan oleh jejari yang hilang atau dipendekkan. Ini menyebabkan tangan menyimpang dari posisi normal, di mana jari-jari lebih kerap terjejas.

Kecacatan ulna dan radius sering ditentukan secara genetik, dengan apa yang disebut sindrom TAR, sindrom VATER atau sindrom Rothmund-Thomson, antara lain, menyebabkan tangan kelabu radial. Sindrom Cornelia de Lange atau sindrom femur-fibula-ulna, misalnya, boleh menjadi penyebab tangan ulnar club.

Gejala, penyakit & tanda

Ciri khas tangan kelab adalah lengan bawah yang dipendekkan, dan tangan menyimpang pada sudut tepat, secara radial. Fungsi tangan sangat terhad dan mencengkam hanya dapat dilakukan dengan mengepit benda antara lengan bawah dan tangan. Selalunya, terdapat juga anomali akar pergelangan tangan atau hipoplasia pada jari dan ibu jari yang panjang.

Di samping itu, adalah mungkin untuk membezakan antara tangan utama dan sekunder. Tangan kelab utama difahami bermaksud penyakit keturunan, dengan kumpulan otot tertentu dipendekkan atau dibezakan dengan buruk. Tulang tumbuh normal. Dalam bentuk radial, otot-otot lengan bawah radial atau bisep terutama terjejas; dalam bentuk ulnar, perubahan berlaku pada otot-otot lengan bawah dan trisep.

Tangan kelab sekunder disebabkan oleh cacat ulna kongenital atau radius. Tangan menyimpang ke sisi dan kecacatan menjadi lebih kasar semasa tumbuh. Di samping itu, kecacatan boleh berlaku pada sendi yang berdekatan atau di jari. Dengan tangan kelab ulnar, tapak tangan menunjuk ke arah badan dan pergelangan tangan dan siku tidak stabil.

Di samping itu, berlaku kecacatan jari dan malformasi yang menyertainya yang mempengaruhi otot dan sistem rangka berlaku. Dengan tangan kelabu radial, bahagian belakang tangan menunjuk ke arah badan, pergelangan tangan terkeluar, tetapi siku stabil. Mereka yang terjejas terutamanya mengalami kecacatan ibu jari, sedangkan jari ulnar agak normal. Malformasi bersamaan terutamanya mempengaruhi sistem gastrointestinal dan cardiorespiratory.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Tangan kelabu sangat ketara kerana lengannya dipendekkan dan lengan bawah dibengkokkan ke luar atau ke dalam. Terdapat ciri-ciri yang berbeza secara individu. Ada kemungkinan bahawa siku benar-benar kaku dan tidak stabil, jari ulnar juga boleh hilang dan jari-jari lain dapat berkembang yang disebut camptodactyly (fleksi kontraksi) atau syndactyly (malformasi phalanx). Kecacatan pada sendi siku, pergelangan tangan dan tangan sangat jelas kelihatan pada gambar sinar-X.

Komplikasi

Tangan kelabu biasanya menyebabkan kecacatan pada bahagian bawah lengan pesakit. Ini boleh menyebabkan sekatan teruk dalam kehidupan seharian pesakit. Perkembangan kanak-kanak juga sering terganggu oleh kecacatan ini. Begitu juga, mencengkam atau mengangkat yang normal tidak dapat dilakukan dengan mudah.

Sebilangan besar pesakit tidak dapat mengambil objek kecuali jika mencubitnya di antara tangan dan lengan bawah. Juga tidak jarang otot lemah dan daya tahan pesakit dikurangkan. Aktiviti sukan tertentu juga tidak mungkin dilakukan. Adalah tidak biasa jari atau sendi terkena kecacatan.

Kanak-kanak juga boleh mengalami masalah kesihatan mental atau kemurungan melalui tangan kelab ketika mengusik atau membuli. Tangan kelab dapat dirawat dengan baik, tanpa komplikasi tertentu. Gejalanya dapat diatasi dengan bantuan terapi atau pembedahan. Tidak ada komplikasi lagi. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh tangan kelab.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Tangan kelab biasanya dikenali dan dirawat secara pembedahan sebaik sahaja dilahirkan. Kesalahan yang sedikit tidak semestinya harus diperbaiki, tetapi masih harus diperiksa oleh doktor. Anak yang terjejas sering memerlukan bantuan fisioterapi dan ortopedik, yang mesti diatur dengan kerjasama pakar. Kerosakan yang serius mesti selalu diatasi dengan pembedahan. Ibu bapa kanak-kanak yang terjejas harus mengatur operasi pada peringkat awal supaya tangan kelabu dapat diperbetulkan sebelum anak tumbuh dan kecacatannya menjadi lebih jelas.

Sekiranya tangan kelab hanya berkembang dalam beberapa tahun pertama kehidupan, nasihat perubatan juga mesti diperoleh. Kerosakan sendi pergelangan tangan, tangan dan siku adalah sebab untuk lawatan ke doktor. Selanjutnya, anda harus berjumpa doktor dengan tangan kelab sekiranya berlaku dalam konteks penyakit yang sudah didiagnosis seperti sindrom TAR atau sindrom VATER. Bergantung pada sebab dan keparahan tangan kelab, ibu bapa boleh berunding dengan doktor am, pakar bedah ortopedik atau pakar bedah. Penyakit keturunan harus diperiksa dan dirawat di klinik penyakit keturunan pakar.

Terapi & Rawatan

Terapi tangan kelab adalah pembedahan atau konservatif. Rawatan konservatif biasanya ditunjukkan dalam bentuk bentuk yang lebih ringan, di mana dalam bentuk terapi ini kontraktur dilawan dan pemendekan lengan dikompensasi. Lengan dipasang dengan serpihan atau pelempar.

Walau bagaimanapun, kepincangan yang lebih teruk biasanya hanya dapat diperbaiki melalui operasi. Pembetulan ini berlaku dari tahun pertama kehidupan, di mana jari dipisahkan atau bahagian tulang dikeluarkan semasa prosedur pembedahan. Hari ini, prosedur pembedahan berikut digunakan untuk ini:

• Hipoplasia radial: Pada usia dua hingga tiga tahun, kaedah ini meningkatkan jejari. Operasi mungkin perlu diulang semasa anak membesar.
• Plasia subtotal atau total: Di sini, ulna berpusat pada dua hingga tiga bulan, enam bulan atau pada tahun ketiga atau keempat kehidupan.

Selalunya ibu jari hilang dari tangan kelab atau ia mundur. Oleh kerana fungsi cengkaman tidak mungkin dilakukan tanpa ibu jari, ia mesti dibuat semula. Terdapat dua pilihan untuk pembinaan semula: Sama ada jari diubah menjadi ibu jari atau jari kaki dipindahkan.

Prosedur pembedahan di mana ibu jari disimulasikan disebut pollicization, dengan jari telunjuk biasanya digunakan untuk ini. Campur tangan pada siku dan lengan bawah biasanya hanya dilakukan semasa akil baligh sehingga plat pertumbuhan tidak terancam. Pengecualian adalah kaedah pembedahan Walther Blauth, yang sudah dilakukan pada usia prasekolah. Dalam kes ini, pakar bedah memotong tisu lembut di pergelangan tangan dan kemudian memasukkan ulna ke pergelangan tangan.

Selepas operasi, lengan tidak bergerak selama kira-kira empat hingga enam minggu, dan pemantauan berterusan oleh pakar diperlukan sehingga pertumbuhannya selesai. Terapi ketidaksejajaran tangan kanak-kanak sering terbukti sangat membosankan dan boleh memakan masa bertahun-tahun. Oleh kerana pertumbuhannya, intervensi pembetulan baru sering diperlukan. Sekiranya terdapat malformasi yang teruk, biasanya hanya fungsi yang dapat diperbaiki, tetapi bukan hasil kosmetik, itulah sebabnya perawatan psikologi juga merupakan sebahagian daripada konsep terapi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Prospek & ramalan

Tangan klub adalah kecacatan kongenital sistem rangka. Ini tidak dapat diubah sama ada dengan kaedah pertolongan diri atau dengan menggunakan kaedah penyembuhan alternatif atau semula jadi. Pengurangan gejala hanya dapat dicapai dengan kemungkinan ubat konvensional.

Tanpa penggunaan rawatan perubatan, gangguan dapat meningkat sepanjang hayat. Sekatan pergerakan bertambah buruk, terdapat risiko kesakitan dan tekanan emosi yang teruk. Tujuannya adalah untuk mengubah dan mengoptimumkan sistem rangka dalam prosedur pembedahan atau dengan menggunakan prosedur konservatif. Penerapan kaedah yang digunakan dikaitkan dengan pelbagai risiko dan kesan sampingan. Di samping itu, beberapa intervensi sering diperlukan dalam proses pertumbuhan dan perkembangan anak. Ini boleh mengakibatkan komplikasi dan kerosakan akibatnya.

Dalam keadaan optimum, doktor mencapai fungsi lengan, tangan dan jari yang baik dalam rawatan jangka panjang. Selalunya jari disimulasikan dan kemudian digerakkan dalam latihan yang disasarkan. Walaupun begitu, disebabkan oleh kelainan visual dan sekatan dalam kehidupan sehari-hari, penyimpangan psikologi sangat diharapkan pada banyak pesakit. Ini mesti diambil kira semasa membuat prognosis keseluruhan, kerana ia sering panjang dan dikaitkan dengan penurunan kualiti hidup.

pencegahan

Oleh kerana tangan kelab adalah kecacatan kongenital, ia tidak dapat dicegah.

Penjagaan Selepas

Penjagaan selepas sebenar berlaku sehingga akhir akil baligh. Kemudian pertumbuhan terhenti selambat-lambatnya. Pengurangan penderitaan tangan kelab tidak mungkin berlaku. Pesakit boleh hidup dengan peningkatan kosmetik dalam kehidupan seharian, tetapi mobiliti tetap terhad. Tujuan penjagaan selepas ini untuk orang dewasa tidak boleh, seperti biasa, untuk mencegah penyakit itu berulang.

Tangan yang dirawat semasa fasa pertumbuhan dalam bentuk kaku. Mereka yang terjejas harus menghabiskan kehidupan seharian dengan sekatan yang sesuai di kawasan peribadi dan profesional mereka. Psikoterapi mungkin ditunjukkan jika keadaan yang tidak berubah mengakibatkan penderitaan mental. Kanak-kanak mesti dipantau setelah prosedur awal. Kerana tangan kelab sering membawa perlunya operasi lain.

Walaupun selepas itu, beberapa tangan yang terkena boleh berubah kerana fasa pertumbuhan. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, disarankan persembahan setiap suku tahun atau setengah tahun kepada doktor yang hadir. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi dan perkembangan yang tidak dijangka. Orthoses atau serpihan dapat disesuaikan dengan keadaan yang berubah pada waktu yang singkat. Sinar-X, yang jelas menunjukkan malformasi, berfungsi sebagai instrumen diagnostik.

Anda boleh melakukannya sendiri

Bentuk tangan kelabu yang lebih ringan sering dapat dirawat dengan kaedah konservatif. Malformasi yang kurang jelas dapat diperbaiki dengan memakai pelekat atau serpihan. Pada masa yang sama, doktor akan mengesyorkan agar pesakit merawat tangan yang terkena.

Sekiranya operasi perlu dilakukan, tangan yang terkena mesti dihindarkan sekurang-kurangnya empat hingga enam minggu. Selain itu, pemantauan berterusan oleh pakar perlu dilakukan. Hanya apabila doktor memberikan persetujuannya, kerja fizikal yang besar dapat dijalankan lagi. Pada kanak-kanak dengan tangan kelab, ibu bapa harus memulakan operasi seawal mungkin, jika tidak, komplikasi lebih lanjut dapat timbul dalam proses perkembangan.

Sekiranya tangan kelab memberi banyak tekanan pada pesakit dan mungkin telah menyebabkan masalah emosi, rawatan terapi ditunjukkan. Penyertaan dalam kumpulan pertolongan diri dapat memberi keberanian kepada mereka yang terjejas dan dengan demikian mempermudah menangani salah laku tersebut. Tangan kelab mesti sentiasa dipantau oleh doktor. Walaupun dengan bentuk yang lebih ringan, komplikasi seperti haus sendi pramatang atau gangguan peredaran darah dapat terjadi, yang mesti diperjelaskan dan, jika perlu, dirawat. Sekiranya gejala tiba-tiba muncul, doktor harus berjumpa.