Kontrak

Istilah perubatan Kontrak kembali ke perkataan Latin "contrahere" dan bermaksud "kontrak". Kontraktur berlaku apabila tisu, seperti otot, ligamen, dan tendon berkontraksi. Bahagian kulit yang mengecut akibat luka bakar dan parut di dekat sendi juga boleh mempengaruhi pergerakan sendi. Aduan ini boleh diatasi (tidak dapat disembuhkan) atau dapat dipulihkan (dapat disembuhkan).

Apa itu kontrak?

Kontraktur adalah pemendekan tendon, otot, ligamen dan fasciae (penutup tisu lembut) yang berlaku semasa penyembuhan luka. Tisu tisu individu yang berdekatan dengan sendi, seperti kulit yang mengecut setelah terbakar dan parut, boleh terkena kontraktur.

Orang yang mengalami kontraktur mungkin mengalami kesukaran untuk menggerakkan sendi yang terkena. Pergerakan boleh menjadi pasif serta aktif dan kadang-kadang menyebabkan kesakitan. Dalam keadaan terburuk, sekatan dan keluhan ini boleh menyebabkan kekejangan sendi.

Kontraktur dikelaskan mengikut kedudukan sendi dan kerosakan tisu. Postur melegakan kompulsif kerana kesakitan berterusan juga mungkin.

Fungsi & tugas

Kontraksi berlaku apabila sendi dibatasi pergerakannya secara kekal kerana otot, tendon, ligamen, kapsul sendi dan lekatan yang pendek atau mengecil di sekitar permukaan sendi. Gejala boleh ringan hingga teruk. Sekiranya pengecutan ditindas pada peringkat awal, ia boleh dibalikkan (dapat disembuhkan) melalui langkah-langkah terapi yang sesuai, misalnya fisioterapi. Dalam kes terburuk, bagaimanapun, ia tidak dapat dipulihkan, iaitu tidak boleh dipulihkan. Sendi yang terjejas tetap kaku.

Penyebab yang paling biasa adalah berehat di tempat tidur yang lama pada penyakit jangka panjang, kedudukan yang tidak betul, neurotik (kompulsif) melegakan postur pada sakit kronik, radang sendi, rematik dan penyakit saraf. Aduan utama adalah sakit, tidak bergerak, pergerakan tidak harmoni dan ketidakupayaan umum untuk menggerakkan bahagian tubuh yang mengecut.

Kontraksi sendi paling kerap timbul dalam "keadaan" pesakit yang tidak dapat mempengaruhi dirinya sendiri. Keadaan ini berlaku dalam banyak kes semasa imobilitas berpanjangan dalam kes penyakit jangka panjang yang menyebabkan kelumpuhan (mis. Strok) atau selepas operasi. Kesalahan penjagaan yang paling biasa adalah meletakkan pesakit dengan tidak betul semasa dia menahan diri.

Orang tua juga terkena kontraksi apabila mereka tidak dapat bergerak cukup di hospital selepas operasi atau di rumah jagaan dan menghabiskan masa yang lama di tempat tidur.

Tisu yang mengecut, seperti luka bakar kulit yang luas dan parut yang seterusnya, juga boleh menyebabkan pengecutan. Ramai pesakit mengalami kontraksi fleksi. Contohnya ialah kontrak berjongkok. Pada orang yang sihat, otot flexor dan extensor berada dalam hubungan yang harmoni antara satu sama lain. Pada pesakit dengan kontraktor flexor, otot flexor menguasai otot extensor.Dia tidak lagi mampu melawan otot fleksor secara seimbang. Sendi tetap sebahagian atau sepenuhnya dalam kedudukan lentur. Camptodactyly (hiperextensi jari) adalah contoh biasa dari kontraksi fleksi.

Gejala juga boleh berlaku sebaliknya, jika otot ekstensor menguasai otot fleksor. Ia kekejangan secara kekal dan menyebabkan kehilangan pergerakan atau kekejangan sendi yang dikontrak kerana postur lanjutan yang berterusan. Kontraktor penambahan adalah perkara biasa kerana kecederaan sukan. Pesakit tidak lagi boleh membawa bahagian badan yang dikontrak ke tubuhnya. Dengan kontroversi penculikan, pesakit tidak lagi dapat memindahkan bahagian badan yang terjejas ke belakang dari badan.

Penyakit & penyakit

Penampilan klinikal kontraktur disertai dengan aduan dan gejala khas. Oleh itu, diagnosis mudah dan dilakukan melalui sekatan pergerakan aktif dan pasif, yang sering menyebabkan kesakitan dan menyekat fungsi sendi. Selalunya semua tahap pergerakan sendi terjejas, keseluruhan gambar berfungsi kelihatan tidak harmoni.

Gejala dan gejala boleh berbeza-beza mengikut tahap keparahannya. Sebilangan pesakit hanya mengalami sedikit disfungsi, yang lain dipengaruhi oleh sendi yang kaku dengan postur terkendali yang berkaitan. Kontraktur boleh mempengaruhi sendi, tetapi terutamanya berlaku pada kumpulan sendi besar seperti bahu, pinggul, sendi lutut, dan siku.

Selepas diagnosis, sejarah kejururawatan disusun dan kemudian profilaksis kontraksi dirancang. Amat diperlukan bagi pesakit yang tidak bergerak di ranjang untuk jangka waktu yang lama, misalnya jika berlaku strok atau setelah kemalangan. Ia mesti disimpan dalam keadaan fisiologi untuk mengelakkan penyakit baring, luka tekanan dan radang kulit. Terlalu lembut sokongan menghalang urutan pergerakan diri yang teratur. Dalam kes ini, profilaksis ulser tekanan juga diperlukan. Mobilisasi yang cepat juga diperlukan untuk pesakit selepas operasi untuk mengelakkan kontraksi.

Sebagai tambahan kepada kakitangan kejururawatan, saudara-mara juga dapat membantu pergerakan sendi aktif atau pasif. Melegakan postur dapat dihindari dengan ubat sakit. Fisioterapi berguna untuk pesakit dengan gejala kontraktur ringan.