Pergolida

Pada Pergolida adalah bahan aktif yang diasingkan dari alkaloid kulat yang berlaku secara semula jadi dan diluluskan sebagai agen terapi untuk penyakit Parkinson. Ia juga digunakan dalam perubatan veterinar untuk mengubati penyakit kuda. Pergolide bertindak pada reseptor neurotransmitter dopamine.

Apa itu pergolida?

Pergolide mempunyai formula molekul C19H26N2S dan merupakan agonis dopamin. Bahan aktif dibentuk oleh jamur selang yang hidup sebagai parasit pada jenis biji-bijian tertentu. Alkaloid ergot berkaitan dengan ergotamin, yang digunakan untuk merawat serangan migrain akut dan tahan lama.

Ubat pergolide digunakan sebagai persediaan tunggal untuk terapi jangka panjang penyakit Parkinson (sindrom primer dan sekunder). Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif yang berkaitan dengan usia yang berkembang secara perlahan. Dalam penyakit yang tidak dapat disembuhkan, terutamanya sel-sel saraf substansia nigra mati. Ia terletak di otak tengah. Sel saraf anda bertanggungjawab menghasilkan dopamin neurotransmitter.

Gejala penyakit Parkinson yang paling penting adalah gegaran otot, ketegaran otot dan bahkan pergerakan, pergerakan perlahan dan postur yang tidak stabil.

Pergolid boleh didapati di Jerman dengan nama dagang Parkotil® dan di Austria dan Switzerland sebagai Permax®. Terdapat juga pelbagai generik ubat Parkinson.

Oleh kerana bahan aktif boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, terutama dalam terapi kombinasi, pesakit mesti dipantau secara berkala oleh doktor (kawalan tekanan darah, EKG, dll.) Sebelum memulakan rawatan dan semasa terapi.

Kesan farmakologi

Pergolide tergolong dalam kumpulan agonis dopamin dan sangat mengikat protein yang terdapat dalam darah. Agonis dopamin mengikat reseptor dopamin dan meniru kesannya, sehingga neurotransmitter dilepaskan. Pergolide mengikat reseptor D2.

Dopamine bertanggungjawab mengawal kemahiran motor dalam badan. Sekiranya rangsangan dihantar dari satu sel saraf ke sel yang lain di otak, saraf penghantar menyebabkan dopamin dilepaskan. Neurotransmitter segera masuk dengan reseptor dopamin saraf penerima. Terdapat dorongan elektrik yang dicetuskan oleh saraf. Ini membolehkan pesakit berjalan, berdiri, menggenggam atau melakukan pergerakan lain dengan lebih bebas lagi.

Dadah yang mengandungi pergolide diresepkan sebagai monoterapi bagi pesakit dengan penyakit Parkinson pada peringkat awal. Kemudian, ubat ini biasanya digunakan bersama dengan levodopa ubat Parkinson klasik dan perencat dekarboksilase. Ini bertujuan untuk menyokong kesan positif pergolide - ia menghalang gegaran dan kekakuan dalam pergerakan - pada agonis dopamin D2.

Oleh kerana ejen tersebut tidak mempengaruhi reseptor adrenalin dan serotonin, risiko gangguan psikologi dari pergolide sangat rendah. Apabila digunakan dengan L-dopa dan perencat karboksilase, dosnya dapat dikurangkan secara perlahan. Ini juga menjadikan levodopa lebih bertoleransi bagi pesakit.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Pergolide boleh didapati sebagai tablet dalam dos 0,05, 0,25 dan 1 mg. Terapi gabungan biasanya hanya digunakan apabila ubat sahaja tidak cukup berkesan. Sebagai monoterapi, ia hanya pilihan kedua.

Tablet diambil mengikut arahan doktor dan diberikan secara beransur-ansur sejak awal rawatan untuk memastikan risiko kesan sampingan serendah mungkin. Sebagai alternatif, pesakit boleh mengambil 0.05 mg pergolide sekali sehari selama dua hari pertama. Untuk 12 hari berikutnya, dia meningkatkan dos hariannya setiap tiga hari sebanyak dua atau tiga tambahan 0.25 mg. Kemudian 0.25 mg pergolide ditambahkan setiap tiga hari sehingga dos harian yang betul tercapai.

Dari hari ketiga dan seterusnya, dos harian diedarkan dalam beberapa dos individu. Dalam terapi kombinasi, jumlah pengambilan L-Dopa harian dikurangkan secara selari. Pergolide diambil sepenuhnya sebelum, dengan atau selepas makan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Pergolide tidak boleh diresepkan semasa kehamilan atau semasa menyusu. Pada wanita yang menyusu, bahan aktif menghalang pengeluaran prolaktin di kelenjar pituitari. Di samping itu, bahan dan produk pemecahannya boleh masuk ke dalam susu ibu. Oleh itu, ibu muda harus berhenti menyusu atau menghentikan ubatnya. Sekiranya pesakit bergantung pada pergolide, dia harus mengelakkan hamil sepanjang tempoh rawatan.

Pergolide tidak boleh digunakan sekiranya pesakit mengalami kekurangan buah pinggang dan hati, aritmia jantung yang teruk, dan keadaan jantung serius lain seperti efusi perikardial dan miokarditis.

Di samping itu, ubat ini tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak dan remaja. Sekiranya anda benar-benar harus mengambilnya, anda harus berhati-hati semasa lalu lintas kerana kadang-kadang boleh menyebabkan tidur tiba-tiba. Sekiranya anda mengalami sakit dada dan sesak nafas, disarankan untuk berjumpa doktor dengan segera.

Oleh kerana pergolide biasanya diambil bersama dengan levodopa dan inhibitor karboksilase, kesan sampingannya tidak dapat dibezakan dengan tepat antara satu sama lain. Pesakit boleh mengalami pergerakan yang terganggu (dyskinesia), mual, muntah, gangguan tidur, cirit-birit, sembelit, tekanan darah rendah, selera makan yang kurang baik, berdebar-debar, aritmia jantung, disfungsi buah pinggang dan hati, rinitis, sesak nafas, penglihatan berganda dan peningkatan jangka pendek dalam nilai hati.

Injap jantung yang diubah secara fibrotik terdapat di lebih daripada setiap pesakit Parkinson kelima. Dalam kes yang jarang berlaku, pergolide boleh menyebabkan halusinasi dan kekeliruan. Penggunaan agonis dopamin seperti pergolide boleh memperburuk atau melemahkan ubat lain yang diambil pada masa yang sama.