Kraniostenosis

Di bawah jangka masa Kraniostenosis ubah bentuk tengkorak yang berbeza diringkaskan. Osifikasi awal jahitan tengkorak bertanggungjawab terhadap ubah bentuk ini. Kecacatan biasanya dapat diperbaiki secara pembedahan pada masa bayi.

Apa itu kraniostenosis?

Di tengkorak keel, jahitan depan tengkorak beredar sebelum waktunya. Sebaliknya, tengkorak pendek atau menara, disebabkan oleh osifikasi awal jahitan koronari pada kedua sisi.
© borisblik - stock.adobe.com

The Kraniostenosis adalah kerosakan tengkorak. Doktor membezakan antara pelbagai bentuk. Pada tahun kedua kehidupan, tengkorak mula bergetar. Jahitan kranial, yang belum teroksidasi, menyesuaikan secara fleksibel dengan proses pertumbuhan otak. Pengoksidaan itu berakhir pada tahun keenam hingga kelapan. Sekiranya pengoksidaan bermula terlalu awal atau berakhir terlalu cepat, maka hasil kraniostenosis.

Kedua-duanya Tengkorak Keel dan juga Tengkorak pendek, dan juga Tengkorak membujur dan juga Tengkorak menara adalah kraniostenosis.

• Tengkorak keel juga dipanggil Trigonocephalus dikenali.

• Tengkorak pendek disebut secara teknikal Brachycephalus ditetapkan.

• Tengkorak menara menjadi perubatan Turricephalus dipanggil.

• Perubatan kadang-kadang juga merujuk kepada tengkorak membujur sebagai Scaphocephalus atau dolichocephalus.

Di Asia Tengah dan kemudian di Eropah Tengah, orang-orang secara artifisial mengubah tengkorak mereka pada abad pertama untuk membentuk tengkorak menara.

sebab-sebab

Di tengkorak keel, jahitan depan tengkorak beredar sebelum waktunya. Sebaliknya, tengkorak pendek atau menara, disebabkan oleh osifikasi awal jahitan koronari pada kedua sisi. Jahitan sagital yang teroksidasi terlalu awal bertanggung jawab untuk tengkorak membujur, dan ubat ini menggambarkan pengoksidaan pramatang semua jahitan kranial sebagai mikrosefalus. Gangguan pengoksidaan ini boleh berlaku dalam konteks sindrom seperti penyakit Crouzon atau penyakit Apert.

Gangguan metabolisme tulang juga berkaitan dengan fenomena tersebut. Sebilangan pesakit dengan kraniostenosis mempunyai malformasi tambahan di kawasan rangka lain. Pada yang lain, kraniosis adalah fenomena yang terasing sepenuhnya. Untuk beberapa kecacatan tengkorak, kedudukan bayi adalah relevan. Sekiranya bayi selalu diletakkan di sisi yang sama, contohnya, ini juga boleh merosakkan tengkorak. Walau bagaimanapun, kraniostenosis tidak berkaitan dengan fenomena ini. Dalam pengertian yang lebih sempit, hanya ubah bentuk semula jadi yang bebas daripada pengaruh luaran yang disebut seperti itu.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala kraniostenosis bergantung pada bentuk ubah bentuk. Dalam kes tengkorak menara, misalnya, kepala mencapai panjang yang cukup besar. Dalam kes tengkorak keel, kepala mengambil bentuk segitiga. Tengkorak pendek berlari ke atas dan tengkorak membujur hampir tidak lebar, tetapi tinggi. Keempat-empat bentuk kraniostenosis ini disebabkan oleh pengoksidaan awal jahitan tengkorak tunggal.

Kepala tidak lagi dapat mengembang ke arah jahitan kranial ini dan mengimbangi kekurangan ruang ini dengan mengembang ke salah satu arah yang sekarang tidak diubah suai. Dalam mikrosefalus, semua jahitan kranial bergeser sebelum waktunya dan tengkorak tetap kecil ke semua arah.

Bentuk kraniostenosis ini sering dikaitkan dengan kerosakan pada otak, yang biasanya tidak dapat tumbuh sepenuhnya kerana ruang yang minimum. Simptom yang sering disertakan dalam bentuk ini adalah peningkatan tekanan pada otak pesakit yang biasanya kurang berkembang. Sekiranya tengkorak menara, sebaliknya, penglihatan yang lemah adalah gejala yang paling biasa.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis kraniostenosis biasanya merangkumi tinjauan terhadap apa yang disebut indeks tengkorak. Pengimejan tengkorak akan membantu menilai lokasi. Prosedur sinar-X dapat dalam keadaan tertentu menjadikan jenis malformasi dapat dilihat. Oleh kerana tiga dimensi mereka, gambar CT biasanya lebih sesuai untuk mendapatkan gambaran keadaan yang tepat dan, jika perlu, untuk merancang langkah-langkah terapi.

Pemeriksaan neurologi dapat digunakan untuk menilai apakah dan sejauh mana kaniostenosis sudah merosakkan fungsi otak. Pemeriksaan oftalmologi sering diperintahkan untuk tujuan yang sama. Perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada bentuk kraniostenosis. Prognosis mikrosefalus, misalnya, kurang disukai daripada pengoksidaan jahitan tunggal.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, kraniostenosis dapat dirawat dan dibatasi dengan relatif baik, sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut setelah rawatan penyakit ini. Mereka yang terkena menderita pelbagai bentuk tengkorak. Ini membawa kepada pengubahsuaian dan seterusnya kepada pelbagai ubah bentuk pada skullcap. Kepala tidak dapat mengembang lebih jauh, yang menyebabkan gangguan dalam pertumbuhan dan perkembangan anak-anak.

Begitu juga, otak tidak dapat berkembang lebih jauh disebabkan oleh kraniostenosis, jadi tanpa rawatan akan ada batasan dan keterbelakangan mental yang ketara. Pesakit juga mengalami tekanan perasaan di kepala dan juga sakit kepala. Tidak jarang kraniostenosis mempunyai kesan negatif pada mata, sehingga mereka yang terkena menderita penglihatan yang buruk.

Dalam kebanyakan kes, rawatan kraniostenosis berlaku sejurus selepas kelahiran. Tidak ada komplikasi tertentu. Semakin awal pembetulan dibuat, semakin rendah kemungkinan kemungkinan timbulnya kerusakan atau komplikasi. Tanpa rawatan, otak dibekalkan sedikit oksigen dan boleh mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dalam prosesnya. Sekiranya rawatan berjaya, tidak ada pengurangan jangka hayat orang yang terjejas.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya gejala kraniostenosis biasa diperhatikan, doktor disyorkan. Tanda-tanda luar seperti tengkorak pendek atau membujur memerlukan penjelasan perubatan supaya langkah selanjutnya dapat dilakukan dengan cepat. Gejala bersamaan seperti penglihatan yang lemah, sakit kepala, atau gangguan neurologi juga harus diperiksa. Sekiranya timbul gejala atau komplikasi yang serius, sebaiknya segera berjumpa doktor yang dapat mendiagnosis atau mengesampingkan keadaan. Orang yang menderita gangguan metabolisme tulang sangat rentan terhadap perkembangan kraniostenosis dan harus berjumpa doktor keluarga mereka dengan gejala ini.

Perkara yang sama berlaku untuk orang dengan penyakit Crouzon atau penyakit Apert. Ibu bapa yang memperhatikan gangguan pertumbuhan atau pengoksidaan di kawasan tengkorak pada anak mereka harus berjumpa dengan pakar pediatrik mereka. Dalam kebanyakan kes, kraniostenosis didiagnosis sejurus selepas kelahiran, tetapi kadang-kadang gejalanya sangat ringan sehingga memerlukan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk ditunjukkan. Craniostenosis selalu memerlukan pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Rawatan & Terapi

Craniostenosis hanya dapat dirawat secara pembedahan. Kawasan tengkorak yang terjejas diperbaiki semasa prosedur ini. CT bersama-sama dengan rancangan pemodelan menentukan perjalanan operasi. Untuk semua pembentukan semula kepala, doktor membuka tengkorak tulang. Tindakan pembetulan yang dilakukannya selepas itu bergantung pada jenis ubah bentuk. Untuk membetulkan brachycephalus, dia memakai atap tengkorak, misalnya melalui kranektomi.

Dia biasanya menggunakan pelat plastik dan skru plastik untuk merombak kawasan tengkorak yang dibuka. Bahan-bahan ini menjadikan tengkorak tetap dalam bentuk di masa depan dan tidak perlu diganti. Oleh itu, operasi susulan biasanya tidak diperlukan. Sebagai peraturan, kraniotomi yang disebut berfungsi dengan baik sehingga orang yang terkena tidak lagi menarik perhatian dalam kehidupan masa depan mereka kerana ubah bentuknya. Doktor, bagaimanapun, mengesyorkan memperbaiki bentuk tengkorak pada peringkat awal, kerana ini dapat mencegah kerosakan otak.

Umur yang sesuai untuk pembetulan adalah usia antara tujuh dan dua belas bulan. Kraniotomi sangat diperlukan, terutamanya jika tekanan intrakranial meningkat ke tahap yang membimbangkan kerana ubah bentuk. Pembukaan tengkorak tulang mengatur tekanan intrakranial dan melindungi pesakit dari kerosakan otak kekal. Tekanan intrakranial yang meningkat mengganggu bekalan oksigen dan, dalam keadaan terburuk, boleh menyebabkan tisu di otak mati.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk kraniostenosis sangat baik pada kebanyakan pesakit. Gangguan pengoksidaan sudah dapat diatasi dengan cukup pada tahun-tahun pertama kehidupan ketika menggunakan perawatan perubatan. Tanpa rawatan, penyelewengan itu kekal sepanjang hayat dan boleh menyebabkan gangguan atau gangguan sekunder. Kecacatan skullcap kemudian menjadi gangguan yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, rawatan perubatan sangat mustahak untuk prognosis yang baik.

Sekiranya kaedah rawatan yang dipilih berjalan tanpa komplikasi lebih lanjut, pesakit dapat keluar ketika pulih setelah terapi berakhir. Biasanya, pemeriksaan lebih lanjut dianjurkan agar penyelewengan dalam proses perkembangan dan pertumbuhan pesakit di masa depan dapat diperhatikan secepat mungkin.

Dalam kes-kes yang sangat teruk, kerosakan pada tengkorak tidak dapat diperbaiki sepenuhnya walaupun semua usaha dilakukan. Dalam kes ini, ubah bentuk skullcap dirawat dengan sebaik mungkin. Walaupun begitu, kelainan visual atau gejala seperti sakit kepala boleh berlaku sepanjang hayat. Pada pesakit ini, prognosisnya juga semakin teruk. Di samping itu, risiko gangguan emosi dan psikologi meningkat dengan ketara bagi mereka yang terjejas. Perlu diambil kira bahawa komplikasi seperti parut atau luka di bahagian dalam kepala dapat terjadi semasa operasi dilakukan. Dalam kebanyakan kes, ini harus dianggap sebagai gangguan seumur hidup dan oleh itu membawa kepada penyakit yang tidak baik.

pencegahan

Sebilangan ubah bentuk tengkorak dapat dicegah dengan tidak selalu meletakkan anak anda pada posisi yang sama. Walau bagaimanapun, langkah pencegahan ini tidak berlaku untuk kraniosis. Etologinya belum cukup jelas untuk dapat mengembangkan strategi penghindaran untuk fenomena ini.

Penjagaan Selepas

Dalam kes kraniosis biasanya tidak ada tindakan susulan khas yang tersedia bagi mereka yang terkena. Dalam kes penyakit ini, pengesanan awal penyakit ini adalah sangat penting sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut. Oleh itu, orang yang berkenaan harus menghubungi doktor pada tanda dan gejala pertama. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku.

Dengan kraniosis, mereka yang terjejas bergantung pada campur tangan pembedahan yang dapat mengurangkan gejala secara kekal. Intervensi ini, bagaimanapun, sangat bergantung pada keparahan gejala dan ubah bentuk, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Lebih-lebih lagi, kerana penyakit itu, sebilangan mereka yang terjejas bergantung pada bantuan dan sokongan keluarga dan rakan mereka sendiri dalam kehidupan mereka.

Perbualan yang menggemari mungkin juga diperlukan, kerana ini dapat mengelakkan mood murung. Kraniostenosis juga dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas, walaupun secara amnya tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat mengenai perkara ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya bayi yang baru lahir didiagnosis menderita kraniosis, pembedahan biasanya dilakukan dengan segera. Selepas prosedur ini, berhati-hati bahawa anak itu tidak menyentuh jahitan atau bahkan membukanya. Ibu bapa harus mengawasi anak dan memastikan doktor segera hadir sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa. Di samping itu, kanak-kanak mesti mengambilnya dengan mudah dan banyak tidur.

Oleh kerana prosedur pembedahan selalu memberi tekanan pada badan kanak-kanak, ubat-ubatan juga harus digunakan. Di sini juga, ibu bapa diminta untuk memperhatikan apa-apa kesan sampingan dan interaksi dan segera melaporkannya kepada doktor yang bertanggungjawab. Di samping itu, langkah-langkah kebersihan yang ketat mesti dipatuhi agar luka tidak dijangkiti atau meninggalkan bekas luka.

Setelah luka sembuh, doktor harus melakukan pemeriksaan menyeluruh lagi. Sebilangan besar masa tidak ada kesan jangka panjang, tetapi dalam kes-kes individu ubah bentuk lebih lanjut dapat terjadi, yang biasanya hanya terlihat selama pertumbuhan. Itulah sebabnya mengapa kanak-kanak yang terjejas mesti diperiksa secara berkala dalam 15 hingga 20 tahun pertama kehidupan dan, jika perlu, dikendalikan semula.