Tumor pankreas

A Tumor pankreas boleh menjadi jinak, tetapi juga ganas, dengan majoriti semua tumor yang didiagnosis di pankreas menjadi ganas. Walaupun tumor jinak dapat disingkirkan dengan mudah, tumor ganas atau karsinoma pankreas terkenal dengan agresifnya yang sangat besar.

Apa itu tumor pankreas?

Di bawah a Tumor pankreas doktor menerangkan tumor yang telah terbentuk di pankreas - pankreas. Sebilangan besar tumor yang berkembang adalah ganas; akibatnya, tumor menyerang kawasan pankreas yang menghasilkan enzim pencernaan. Saluran yang berada di dalam organ terutamanya terjejas.

sebab-sebab

Sel-sel pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran jus pencernaan, mula tumbuh dengan tidak terkawal. Akibatnya, tumor pankreas berkembang. Walaupun terdapat tumor jinak dan ganas, tumor malignan (karsinoma pankreas) semakin meningkat. Tumor ganas sangat agresif dan tumbuh dan berkembang biak dengan cepat.

Ia dicirikan oleh pembentukan metastasis, yang kemudiannya mempengaruhi organ lain (seperti paru-paru atau hati). Walaupun perkembangan tumor pankreas diketahui, doktor belum menemui sebab yang tepat mengapa pertumbuhan sel pankreas merosot dan tumor pankreas terbentuk. Kadang kala perubahan genetik memastikan sel pankreas yang sihat diubah menjadi sel tumor.

Gejala, penyakit & tanda

Peningkatan penyakit kuning (penyakit kuning) adalah ciri tumor pankreas; Walaupun ini biasanya hanya berlaku pada tahap lanjut penyakit, ia dianggap sebagai gejala utama penyakit tumor klasik.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Peningkatan penyakit kuning (penyakit kuning) adalah ciri tumor pankreas; Walaupun ini biasanya hanya berlaku pada tahap lanjut penyakit, ia dianggap sebagai gejala utama penyakit tumor klasik. Pesakit juga mengadu sakit perut, yang kemudian memancar ke belakang.

Kesakitan, yang digambarkan sebagai kusam dan sering terjadi pada waktu malam, juga merupakan jenis tumor pankreas. Pundi hempedu yang membonjol (yang disebut tanda Courvoisier) juga merupakan petunjuk bahawa tumor pankreas telah terbentuk. Oleh kerana tumor pankreas menyekat saluran dalaman pankreas, fungsi kelenjar terganggu.

Sehingga pesakit juga mengalami gangguan pencernaan; penurunan berat badan yang cepat adalah hasilnya. Diabetes berlaku pada sekitar sepuluh peratus daripada semua kes. Perubahan pigmentasi kulit dan trombosis juga boleh menjadi tanda pertama tumor pankreas. Pada peringkat lanjut, pembesaran hati dan gangguan fungsi hati juga mungkin berlaku; pelepasan dan asites yang melampau muncul di peringkat terminal.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor akan melakukan imbasan ultrasound untuk memulakannya.Dengan bantuan ultrasound, ada kemungkinan untuk mengesampingkan penyakit lain di muka yang juga boleh mencetuskan sakit perut atau penyakit kuning. Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, doktor dapat mengenal pasti sebarang tumor yang terbentuk di pankreas.

Dalam beberapa kes, gastroskopi dan sinar-X saluran dalaman pankreas mungkin diperlukan supaya diagnosis yang boleh dibuat. Oleh kerana teknik pembedahan yang diperbaiki, kita dapat mengetahui kadar penyembuhan yang lebih baik hari ini. Walaupun tumor jinak dapat dikeluarkan dengan mudah dan mudah, tumor ganas khususnya sangat sukar untuk diubati.

Karsinoma pankreas, misalnya, mempunyai prognosis terburuk dari semua karsinoma yang diketahui setakat ini. Tahap kelangsungan hidup lima tahun yang disebut tidak lebih dari 30 peratus; hanya 20 peratus daripada semua tumor yang dapat dikeluarkan melalui pembedahan setelah doktor membuat diagnosis. Dalam kira-kira 80 peratus daripada semua kes, tumor kembali - dalam masa 24 bulan; operasi kedua hanya mungkin dilakukan dalam beberapa kes.

Komplikasi

Dengan tumor pankreas terdapat peningkatan risiko komplikasi, yang terutama berlaku untuk tumor ganas. Kerana tumor kebanyakannya terletak secara anatomi berhampiran aliran keluar hempedu, hempedu dapat menumpuk dan memanjang ke pundi hempedu. Akibatnya, terdapat risiko keradangan pundi hempedu (kolesistitis). Ada kemungkinan abses berkembang di hati.

Sekiranya keradangan pundi hempedu merebak ke seluruh badan, keracunan darah (sepsis) yang mengancam nyawa boleh berkembang. Tanpa rawatan perubatan yang segera, ini sering mengakibatkan kematian pesakit. Kadang kala tumor pankreas mencetuskan penyumbatan pada usus. Penyumbatan usus seterusnya boleh menyebabkan gangguan metabolisme atau sembelit.

Juga, kerana bekalan darah berkurang, ada risiko bahagian usus yang terkena meradang dan mati. Tumor pankreas malignan sering menyebabkan gangguan metabolik. Ia tidak lagi dapat menghasilkan hormon dan enzim yang mencukupi. Perkembangan diabetes (diabetes mellitus) juga mungkin terjadi dalam perjalanan barah selanjutnya.

Rawatan pembedahan tumor pankreas juga boleh menyebabkan komplikasi. Campur tangan yang berbeza dianggap serius dan luas. Akibat yang boleh difahami adalah kecederaan pada organ dan struktur badan yang berdekatan. Ini termasuk di atas semua saluran darah seperti arteri utama (aorta) atau saraf. Tidak jarang berlaku pendarahan yang lebih berat atau pendarahan sekunder.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Keluhan gastrointestinal berulang, penurunan berat badan dan selera makan serta tanda diabetes mellitus jenis 2 menunjukkan tumor pankreas. Seorang doktor harus berunding sekiranya gejala ini berlaku tanpa sebab yang jelas. Sekiranya terdapat gejala dan aduan yang tidak biasa, lebih baik berjumpa doktor keluarga atau ahli gastroenterologi anda.

Tumor pankreas menampakkan diri melalui pertumbuhan agresif dan metastasis yang cepat, itulah sebabnya diagnosis awal dapat menyelamatkan nyawa. Perokok, alkoholik dan orang yang mempunyai berat badan berlebihan cenderung menghidap tumor pankreas. Pesakit diabetes serta orang-orang dengan pengumpulan penyakit keluarga juga tergolong dalam kumpulan risiko. Sekiranya faktor-faktor ini berlaku atau jika anda menjalani gaya hidup yang tidak sihat dengan sedikit bersenam dan diet sehala, gejala yang dijelaskan harus dijelaskan oleh doktor.

Doktor keluarga, ahli onkologi atau ahli gastroenterologi bertanggungjawab. Pakar pemakanan, ahli fisioterapi dan psikologi juga diberi nasihat semasa rawatan. Terapi selalu dilakukan di bawah pengawasan pakar, yang mesti diberitahu tentang semua gejala, kesan sampingan dan kejadian yang tidak biasa yang berkaitan dengan penyakit ini. Oleh kerana terdapat risiko berulang, pesakit harus menjalani pemeriksaan barah secara berkala setelah menjalani terapi.

Terapi & Rawatan

Empat daripada lima karsinoma tidak lagi dapat dirawat secara pembedahan setelah doktor membuat diagnosis kerana pesakit sudah berada pada tahap lanjut. Walaupun hanya metastasis terpencil yang didiagnosis di hati, operasi itu tidak membawa kepada penyembuhan. Walau bagaimanapun, jika tumor tidak menyebabkan metastasis jauh atau tidak menyusup ke arteri yang lebih besar, pembuangan tumor sepenuhnya mungkin.

Walau bagaimanapun, jika terdapat penyusupan urat, campur tangan juga dibuat mustahil. Sebagai sebahagian daripada operasi, doktor juga membuang kelenjar getah bening - walaupun tidak terjejas. Walaupun varian ini kontroversial, semakin banyak doktor memilih untuk membuang kelenjar getah bening yang masih sihat.

Semasa prosedur pembedahan, doktor tidak berusaha membuang seluruh organ, sehingga hubungan dengan usus masih mungkin dilakukan. Bergantung pada lokasinya, doktor memutuskan untuk sisi kanan (duodenopancreatectomy), sisi kiri (reseksi ekor pankreas) atau reseksi separa pankreas. Dengan reseksi separa di sebelah kiri, limpa juga dikeluarkan dalam hampir semua kes.

Kadang-kadang reseksi total - penyingkiran pankreas sepenuhnya - boleh menjadi peluang terakhir bagi pesakit untuk sembuh. Kemudian saluran empedu dan perut disambungkan ke usus. Untuk tujuan ini, gelung usus kecil yang diangkat digunakan, yang "disambungkan" ke perut tanpa ketegangan.

Tetapi jika tumor tidak dapat disembuhkan, doktor memutuskan kemoterapi. Kemoterapi juga boleh dianggap berguna selepas pembedahan atau sebelum pembedahan (jika tumor terlalu besar dan perlu dikurangkan ukurannya).

Prospek & ramalan

Tumor pankreas adalah salah satu jenis barah yang paling berbahaya. Menurut daftar kanser Institut Robert Koch, kadar kelangsungan hidup pesakit lelaki selepas 5 tahun adalah 6.4 peratus. Bagi wanita adalah 7.6 peratus. Ini bermaksud bahawa barah pankreas mempunyai kadar survival barah yang paling rendah. Walau bagaimanapun, prognosis penyakit ini sangat bergantung pada masa di mana diagnosis dan rawatan berikutnya berlaku. Semakin cepat tumor pankreas dirawat dengan sewajarnya, semakin bermanfaat bagi penyakit ini. Jenis tumor juga memainkan peranan penting.

Pembuangan tumor pankreas secara pembedahan hanya dapat dilakukan pada 15 hingga 20 peratus daripada semua pesakit, yang juga memberi kesan negatif pada perjalanan selanjutnya. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi mereka yang telah dikendalikan adalah antara 22 dan 37 peratus. Prognosis sangat buruk jika tumor sudah berada pada tahap lanjut. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun hanya 0.2 hingga 0.4 peratus.

Ia kelihatan lebih baik dengan cystadenocarcinoma yang jarang berlaku. Bentuk tumor pankreas khas ini telah lama dilokalisasi dan kurang agresif. Atas sebab ini, prognosisnya lebih baik. Dalam kes karsinoma endokrin, prognosis pada umumnya lebih baik.

Selain itu, tumor pankreas dapat berulang. Metastasis juga mungkin.

pencegahan

Oleh kerana tidak ada sebab yang diketahui sejauh ini, untuk alasan apa sel pankreas merosot dan bermutasi menjadi sel barah, belum diketahui juga langkah pencegahan mana yang dapat menghentikan atau mencegah kemungkinan pembentukan tumor.

Penjagaan Selepas

Penyakit tumor memerlukan rawatan susulan. Banyak tumor terbentuk semula setelah berjaya menjalani terapi. Doktor mengatasi bahaya yang mengancam nyawa ini dengan memantau perkembangannya dengan teliti. Ia tidak berbeza dengan tumor pankreas. Biasanya sebelum berakhirnya terapi awal, doktor dan pesakit bercakap mengenai rawatan susulan.

Harus diingat bahawa penyembuhan tidak selalu mungkin. Kadang kala doktor menolak untuk merawat tumor pankreas kerana terlalu maju pada saat ia didiagnosis. Kemudian penjagaan selepas itu hanya mempunyai fungsi paliatif. Mereka yang terjejas mendapat sokongan perubatan agar mereka dapat hidup tanpa rasa sakit sepanjang waktu.

Penjagaan selepas klasik berlaku sekurang-kurangnya setiap suku tahun pada tahun pertama dan kedua selepas akhir rawatan. Kemudian irama peperiksaan berkembang. Pemeriksaan tahunan mencukupi dari tahun kelima bebas dari aduan. Penjagaan susulan dilakukan sama ada di klinik atau oleh doktor secara praktik.

Perkara yang berkaitan dengan kandungan adalah perbincangan yang berkaitan dengan gejala dan pemeriksaan fizikal. Seorang doktor dapat melihat bahagian dalam perut dengan menggunakan ekografi endoskopi. Tomografi yang dikira juga biasa. Kerana kadar kelangsungan hidup yang rendah dengan tumor pankreas, persoalan mengenai kehidupan juga memainkan peranan yang tidak boleh dipandang rendah. Psikoterapi boleh diresepkan jika perlu.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit dengan tumor pankreas dapat menyokong diri mereka sendiri dan organisma mereka melalui gaya hidup yang sihat. Dengan makanan yang seimbang dan bekalan vitamin, nutrien dan unsur surih, sistem imun diperkuat dan kesejahteraan bertambah baik.

Tubuh memerlukan tidur yang cukup dan tempoh rehat berkualiti tinggi untuk pertumbuhan semula yang baik. Oleh itu, kebersihan tidur harus diperiksa dan disesuaikan dengan keperluan pesakit. Peralatan tempat tidur, bekalan udara segar dan kemungkinan pengaruh persekitaran mesti diperiksa dan dioptimumkan.

Teknik relaksasi dan latihan kognitif membantu membina keseimbangan dalaman. Pesakit boleh menggunakan prosedur dan kaedah ini secara bebas atau dengan bantuan sokongan profesional. Kesibukan, tekanan atau kegembiraan memberi kesan negatif kepada kesihatan dan melemahkan pesakit. Latihan yang cukup di udara segar, aktiviti riadah dan perbincangan dengan saudara-mara atau orang-orang lain yang terjejas dianggap bermanfaat dan stabil.

Tumpuan pesakit harus pada peningkatan kesejahteraan mereka. Pandangan positif mengenai kehidupan dan tawa menguatkan mereka yang terkena dampak walaupun menghadapi semua masalah. Pertukaran dengan orang sakit lain dalam kumpulan pertolongan diri atau forum internet boleh menimbulkan pandangan baru. Petua dan petunjuk untuk menangani penyakit ini dengan baik dalam kehidupan seharian membantu anda menangani semua pemeriksaan dan aduan.