Sindrom Loge de Guyon

The Sindrom Loge de Guyon adalah penyakit yang sangat jarang berlaku yang terutama mempengaruhi saraf ulnar. Kerana penyempitan, terdapat penurunan perasaan di kawasan jari kelingking dan jari manis. Sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, terapi konservatif juga mungkin dilakukan; prognosis untuk penyakit itu baik.

Apa itu Sindrom Loge de Guyon?

Gejala pertama sindrom Loge de Guyon adalah sensasi yang tidak normal di tangan. Mereka yang terjejas biasanya merasakan sedikit kesemutan atau mati rasa di jari kelingking dan jari manis.
© Aksana - stock.adobe.com

The Sindrom Loge de Guyon adalah penyakit yang sangat jarang berlaku yang termasuk dalam kategori sindrom mampatan. Ia adalah pemampatan saraf ulnar - saraf ulnar. Loge de Guyon yang disebut terletak di sebelah terowong karpal; di sini adalah cabang motor saraf ulnar.

Cabang ini tidak hanya menghubungkan otot metacarpal, tetapi juga jari kelingking atau jari manis. Sekiranya penyempitan berlaku, yang terutama disebabkan oleh ganglia - iaitu sista di pergelangan tangan - maka gejala khas sindrom Loge de Guyon berlaku.

sebab-sebab

Sebab mengapa sindrom Loge de Guyon dapat berkembang sama sekali adalah penyempitan yang secara langsung mempengaruhi saraf di saluran Guyon yang disebut. Penyempitan ini dipicu oleh ganglion (sista atau tulang berlebihan). Ganglion adalah (dari sudut perubatan) tumor jinak.

Kadang-kadang, tekanan atau peregangan saraf jangka panjang atau berulang yang berulang juga boleh menjadi sebab mengapa sindrom Loge de Guyon berkembang. Faktor-faktor tersebut disukai oleh motosikal, berbasikal atau penggunaan alat. "Kelumpuhan kruk" juga boleh mencetuskan sindrom Loge de Guyon. Punca lain termasuk patah tulang yang merosakkan atau menyempitkan struktur Terusan Guyon.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala pertama sindrom Loge de Guyon adalah sensasi yang tidak normal di tangan. Mereka yang terjejas biasanya merasakan sedikit kesemutan atau mati rasa di jari kelingking dan jari manis. Gejala-gejala itu berlaku berkaitan dengan ketegangan yang berlebihan di pergelangan tangan, seperti yang mungkin terjadi, misalnya ketika berbasikal untuk waktu yang lama atau melakukan push-up.

Walau bagaimanapun, mungkin ada pemicu lain dan gejala akan berbeza-beza. Semasa berlakunya penyakit ini, sakit kronik dan kelemahan pada otot tangan juga boleh berlaku. Tangan yang terkena kemudian tidak dapat digerakkan seperti sebelumnya, yang mengakibatkan sekatan dalam kehidupan seharian dan, dalam jangka panjang, masalah tangan berikutnya.

Postur yang melegakan kekal boleh menyebabkan keausan sendi, sakit otot dan kekejangan. Gangguan peredaran darah juga dapat dibayangkan. Sekiranya mampatan saraf berterusan dalam jangka masa yang panjang, otot boleh mengalami atrofi dan, akibatnya, kecacatan pada tisu jari kelingking.

Bentuk yang diucapkan dimanifestasikan oleh gejala kelumpuhan sementara di seluruh tangan dan terutama di jari. Gejala sindrom Loge de Guyon biasanya kelihatan berbahaya dan sering kali hanya diperhatikan apabila mereka sudah sangat jelas. Pada akhirnya, tangan yang terkena menjadi kaku atau tidak dapat berfungsi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, doktor melakukan anamnesis dan pemeriksaan klinikal pesakit. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan pada saraf, pemeriksaan elektrofisiologi biasanya dilakukan. Semasa pemeriksaan ini, kecepatan konduksi saraf pesakit diukur. Ujian ini memastikan pengesahan serta kepastian sama ada pesakit benar-benar menghidap sindrom Loge de Guyon.

Pengimejan resonans magnetik, sebaliknya, memberi gambaran mengenai apakah dan, jika demikian, penyebab struktural yang berlaku yang mencetuskan sindrom Loge de Guyon (mis., Adakah sista atau ganglion ada). Tomografi resonans magnetik hanya diperintahkan dalam beberapa kes dan oleh itu bukan merupakan sebahagian daripada kaedah pemeriksaan klasik untuk menentukan sindrom Loge de Guyon.

Dalam kursus selanjutnya, doktor memutuskan sama ada rawatan konservatif atau pembedahan diperlukan. Namun, pesakit mesti bersabar ketika menjalani rawatan. Hanya selepas beberapa minggu muncul tanda-tanda peningkatan yang pertama; penyembuhan terakhir kadangkala memerlukan beberapa bulan. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini teruk atau saraf ulnar rusak teruk, rawatan pembedahan tidak dapat membawa kejayaan yang diinginkan. Ini meninggalkan perasaan berkurang, yang terutama mempengaruhi otot tangan.

Komplikasi

Sebagai peraturan, sindrom Loge de Guyon menyebabkan pelbagai kelumpuhan atau gangguan deria, yang terutama berlaku pada jari kelingking dan jari manis. Selain itu, tidak ada keluhan, di mana kelumpuhan dan gangguan kepekaan juga boleh merebak ke tangan dan belakang tangan. Dalam kebanyakan kes, tidak ada aduan atau komplikasi lebih lanjut.

Oleh kerana sindrom Loge de Guyon, kehidupan sehari-hari mereka yang terjejas dibatasi dan terdapat aduan dan kesukaran dalam aktiviti yang berbeza atau dalam profesi yang berbeza. Kualiti hidup juga dikurangkan oleh sindrom Loge de Guyon. Sekiranya gejala muncul secara tiba-tiba atau secara spontan, banyak pesakit juga boleh mengalami kegelisahan atau berpeluh. Tidak jarang kelumpuhan menyebabkan keluhan psikologi atau, lebih jauh lagi, kepada kemurungan.

Biasanya, rawatan dilakukan dengan melumpuhkan kawasan yang terjejas. Tidak ada komplikasi. Dalam beberapa kes, pelbagai terapi diperlukan selepas itu agar pergerakan jari dan sendi dapat dipulihkan. Jangka hayat tidak dipengaruhi oleh sindrom Loge de Guyon. Biasanya, tangan biasanya boleh dimuat semula setelah berjaya menjalani rawatan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda merasa tidak selesa di jari atau tangan anda, anda mesti berjumpa doktor. Sensasi kesemutan atau mati rasa di bahagian ekstrem adalah petunjuk adanya penyelewengan yang harus disiasat dan dirawat. Sekiranya gangguan dalam persepsi berterusan selama beberapa hari atau minggu, lawatan ke doktor disyorkan untuk menjelaskan penyebabnya. Pada peringkat awal, gejalanya berlaku apabila tangan atau jari berlebihan.

Walaupun gejala-gejala itu hilang setelah beberapa saat, lawatan pemeriksaan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya terdapat kelainan dalam peredaran darah, jari sejuk atau kehilangan kekuatan otot yang biasa di tangan, doktor harus berunding. Sekiranya kekejangan berkembang atau jika orang itu menderita sakit di tangan, lawatan ke doktor diperlukan. Kecacatan pada jari adalah amaran khas dari organisma.

Di samping itu, perubahan optik adalah ciri sindrom Loge de Guyon dan harus diperiksa dengan lebih teliti oleh doktor. Sekiranya orang yang berkenaan menderita gejala kelumpuhan atau sekatan dalam gerakan biasa di jari, tangan atau pergelangan tangan, rawatan perubatan diperlukan. Dalam perjalanan penyakit ini, jari akan kaku tanpa terapi. Sekiranya aktiviti seharian tidak lagi dapat dijalankan seperti biasa, orang yang terjejas harus berjumpa doktor.

Rawatan & Terapi

Terapi konservatif digunakan ketika diagnosis sindrom Loge de Guyon dibuat relatif awal atau penyakit ini masih dalam tahap awal. Penting agar pesakit menahan diri dari sebarang jenis senaman yang terutama menekankan saraf. Ini termasuk aktiviti berbasikal atau seni mempertahankan diri.

Sekiranya peningkatan berlaku selepas beberapa minggu atau jika saraf telah pulih, doktor akan menahan diri daripada campur tangan pembedahan. Walaupun begitu, pesakit mesti mengelakkan sebarang faktor yang menyebabkan sindrom Loge de Guyon atau mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan saraf menyempit lagi.

Sekiranya penyakit ini sudah maju atau jika terapi konservatif tidak membawa kejayaan yang nyata, doktor akan menjalankan prosedur pembedahan. Ini adalah teknik pembedahan terbuka. Doktor membuat sayatan berbentuk setengah di pergelangan tangan (di kawasan jari kelingking) sehingga dia dapat mengekspos saraf ulnar dan arteri-arterinya. Saraf dan arteri-arterinya terdedah dan dirawat menggunakan kaca pembesar. Jahitan dikeluarkan setelah kira-kira 14 hari.

Walaupun tidak perlu dilakukan imobilisasi dengan pelempar plaster, pergelangan tangan atau lengan dilemparkan pada pelekat plaster pada kebanyakan pesakit. Cast plaster hanya boleh dipakai selama tiga hingga maksimum lima hari. Selepas itu, pesakit mesti mengelakkan tekanan fizikal selama tiga minggu. Setelah doktor mengeluarkan jahitan, perlu dilakukan luka parut berikutnya, yang boleh dilakukan secara bebas atau sebagai sebahagian daripada terapi fisioterapeutik.

Namun, memerlukan beberapa minggu untuk pesakit memperhatikan peningkatan pertama. Setelah pemeran dikeluarkan, latihan pasca operasi disarankan. Itu mesti dilakukan dalam fisioterapi. Ahli terapi yang hadir menyesuaikan latihan dengan tahap sindrom Loge de Guyon. Atas sebab ini, fisioterapi dijalankan secara individu. Selepas tiga atau enam bulan, pemeriksaan neurologi dan elektrofisiogik baru dijalankan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Prospek & ramalan

Prognosis untuk sindrom Loge de Guyon umumnya baik. Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk mengurangkan rasa tidak selesa atau mencapai pemulihan. Perjalanan penyakit ini bergantung pada keadaan individu, masa diagnosis dan kerjasama pesakit dalam proses penyembuhan. Semakin awal doktor dirujuk sekiranya berlaku aduan, semakin baik perjalanan selanjutnya.

Perlindungan sendi yang mencukupi sangat penting. Pesakit harus mengelakkan tekanan atau kegembiraan yang berlebihan sehingga akhir tempoh rawatan.Imobilisasi perubatan biasanya tidak diperlukan, tetapi orang yang terjejas harus menjaga sendi dengan cukup tenang dalam kehidupan seharian. Di samping itu, langkah-langkah fisioterapeutik digunakan. Untuk kejayaan penyembuhan yang lebih cepat, ini juga dapat dilakukan secara bebas di luar sesi terapi.

Dalam kes-kes yang sangat teruk, pembedahan dilakukan. Ini berkaitan dengan risiko. Biasanya operasi dijalankan tanpa komplikasi atau insiden lebih lanjut, kerana ini adalah prosedur rutin. Dalam keadaan optimum, pesakit benar-benar bebas gejala dalam beberapa bulan, tanpa mengira kaedah rawatannya. Sekiranya timbul komplikasi, aktiviti sendi dapat dibatasi secara kekal. Gangguan kepekaan kulit dan batasan keupayaan fizikal juga mungkin berlaku. Dalam kes ini, kehidupan seharian mesti disusun semula dan disesuaikan dengan kemungkinan fizikal.

pencegahan

Sindrom Loge de Guyon dapat dicegah. Yang paling penting, penunggang basikal harus menggunakan hendal basikal lumba yang membolehkan mereka mencengkam posisi yang berbeza. Penggunaan sarung tangan empuk juga dapat mencegah sindrom pada tahap selanjutnya, kerana kesan tekanan mekanikal berkurang dengan ketara di sini. Walau bagaimanapun, tidak ada langkah pencegahan lain yang diketahui.

Penjagaan Selepas

Sindrom Loge de Guyon membawa kepada pelbagai aduan dan komplikasi pada orang yang terjejas, yang menyebabkan sekatan pergerakan orang yang terlibat dalam kehidupan seharian. Dalam beberapa kes, ini juga menyebabkan kelemahan otot dan gangguan peredaran darah. Lumpuh atau kesakitan yang teruk pada otot juga boleh berlaku dan menyukarkan kehidupan seharian bagi orang yang berkenaan.

Orang yang terjejas kadang-kadang bergantung pada pertolongan saudara-mara atau rakan mereka untuk menghadapi kehidupan seharian. Penjagaan susulan memberi tumpuan kepada pemantauan proses pemulihan oleh doktor yang hadir. Gaya hidup yang lembut dianjurkan untuk mengelakkan penyakit itu kembali menular. Penggunaan senaman yang kerap dipelajari dalam fisioterapi dapat menguatkan pergelangan tangan dengan ketara.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Loge de Guyon dapat dirawat dengan beberapa kaedah pertolongan diri. Walau bagaimanapun, ubat ini bukan pengganti rawatan penuh oleh doktor. Sekiranya tidak ada peningkatan, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan.

Orang yang terjejas harus mengelakkan sukan yang menekan saraf. Ini termasuk, di atas semua, seni mempertahankan diri atau berbasikal. Ini membolehkan saraf ulnar pulih dalam banyak kes sehingga pembedahan tidak diperlukan. Tambahan pula, pergelangan tangan yang tidak bergerak dapat mengurangkan rasa tidak selesa. Orang yang terjejas juga tidak boleh meregangkan lengan secara tidak semestinya sehingga dapat pulih.

Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan, banyak pesakit dengan sindrom Loge de Guyon bergantung kepada fisioterapi. Latihan dari terapi ini sering dilakukan di rumah anda sendiri, yang mempercepat penyembuhan. Ini biasanya dapat mengurangkan gejala. Semasa bergerak, mereka yang terjejas sering bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Pertolongan rakan-rakan atau saudara-mara terbukti ideal dan juga dapat mendorong penyembuhan.