Limfogranuloma inguinal

Limfogranuloma inguinal adalah penyakit kelamin yang disebabkan oleh patogen Chlamydia trachomatis. Namun, di dunia barat, penyakit kelamin agak jarang berlaku.

Apa itu limfogranuloma inguinal?

Lymphogranuma inguinale juga di bawah nama Lymphogranuloma venereum, granuloma venereal atau Penyakit Nicola Durand Favre. Penyakit ini menular secara seksual. Sangat jarang dijumpai di dunia barat. Ia berlaku terutamanya di kawasan tropika. Patogen adalah pelbagai bentuk Chlamydia trachomatis. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini boleh menjadi kronik. Rawatan biasanya dengan antibiotik.

sebab-sebab

Lymphogranuloma inguinale ditularkan semasa hubungan seksual. Ia adalah salah satu penyakit kelamin (STD). Penyebab penyakit ini ialah bakteria Chlamydia trachomatis. Ia adalah bakteria gram negatif yang hidup secara intraselular. Ia berlaku dalam serotip yang berlainan dan dengan itu juga menyebabkan berlainan penyakit.

Serotip L1 hingga L3 adalah penyebab limfogranuloma venerum. Chlamydia trachomatis adalah salah satu penyebab jangkitan kelamin yang paling biasa di seluruh dunia. Terdapat sekitar 90 juta jangkitan baru dengan klamidia setiap tahun. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa ini adalah serotaip yang lain. Kejadian lymphogranuloma inguinale semakin berkurangan di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, penyakit ini masih berleluasa di Afrika, Asia, Amerika Selatan dan Caribbean.

Sebilangan besar jangkitan berlaku antara usia 20 dan 30 tahun. Sebagai peraturan, orang dengan status sosial yang lebih rendah cenderung terjejas. Beberapa jangkitan telah dijumpai di Jerman sejak tahun 2000. Lelaki yang dijangkiti HIV sangat terjejas. Seroytp L2 utama di sini.

Gejala, penyakit & tanda

Tanpa rawatan, penyakit ini menjadi kronik dan memasuki peringkat tersier. Pembentukan fistula di bahagian sistem limfa yang terjejas adalah tipikal di sini.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Perlu tiga hingga dua belas hari dari jangkitan hingga munculnya gejala pertama. Lepuh yang tidak menyakitkan terbentuk di tempat jangkitan. Manifestasi klinikal tahap primer ini bergantung pada laman masuk Chlamydia trachomatis. Sekiranya zakar atau faraj dijangkiti, lepuh pecah dengan cepat. Ulser terbentuk. Ukurannya hanya beberapa milimeter dan juga tidak menyakitkan. Selepas beberapa hari ulser akan hilang secara spontan.

Sekiranya patogen disebarkan semasa hubungan dubur, rektum terjejas. Di sini, peringkat utama biasanya tidak disedari. Hubungan oral juga boleh mempengaruhi lapisan mulut dan tekak. Varian penyakit ini agak jarang berlaku, namun, jika limfogranuloma inguinale tidak dirawat pada tahap pertama, tahap sekundernya mengikuti. Selepas tempoh kependaman dari beberapa hari hingga beberapa minggu, patogen menyebar ke seluruh badan melalui sistem limfa. Terdapat keradangan sistem limfa (limfangitis) dan keradangan kelenjar getah bening (limfadenitis).

Kelenjar getah bening khususnya sangat menyakitkan. Seseorang bercakap di sini mengenai "Bubonen" yang tahan tekanan. Sekiranya portal masuk berada di kawasan alat kelamin, kelenjar getah bening genital, kelenjar getah bening inguinal dan kelenjar getah bening di sekitar dubur terjejas. Semasa proses keradangan, kerosakan tisu berlaku. Hasilnya adalah abses dan fistula. Kulit di atas kelenjar getah bening bertukar menjadi biru. Tisu di kawasan keradangan menjadi semakin nipis dan nipis sehingga abses akhirnya menerobos dan mengalirkan nanah ke luar.

Gejala ini biasanya disertai oleh demam, sakit otot, sakit kepala dan sakit sendi. Wanita juga boleh mengalami keradangan rahim (serviks) atau ovari (salpingitis). Keradangan rahim menyebabkan rasa sakit dan gatal. Keputihan bernanah juga bersifat. Salpingitis juga disertai dengan rasa sakit dan keputihan.

Jangkitan rektum boleh mengakibatkan proctitis atau proctocolitis. Tanpa rawatan, penyakit ini menjadi kronik dan memasuki peringkat tersier. Pembentukan fistula di bahagian sistem limfa yang terjejas adalah tipikal di sini. Bahagian sistem juga ditukar menjadi tisu penghubung (fibrosis). Ini mengganggu saliran limfa, yang boleh menyebabkan limfedema. Limfedema yang sangat ketara boleh menyebabkan elephantiasis di kawasan kemaluan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Tujuan diagnostik adalah untuk mengesan patogen. DNA patogen dikesan melalui PCR dari sapuan vesikel atau dari cecair dari kelenjar getah bening. Walau bagaimanapun, kaedah seperti pengesanan imunofluoresensi langsung (DFA) atau ujian carian ELISA juga dapat digunakan. Walau bagaimanapun, penanaman patogen pada media khas agak sukar dan memakan masa dan oleh itu hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa. Semasa membuat diagnosis, penting untuk membezakannya dari penyakit serupa seperti granuloma venereum, sifilis atau ulcus molle.

Komplikasi

Dalam kes limfogranuloma inguinale, mereka yang terjejas terutamanya menderita keluhan alat kelamin. Keluhan ini sangat tidak menyenangkan bagi kebanyakan orang, sehingga mereka merasa malu dan mungkin juga mengalami kompleks rendah diri atau penurunan harga diri. Lepuh juga terbentuk pada alat kelamin, yang menyebabkan kesakitan.

Ulser juga boleh berkembang dan mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas. Selanjutnya, hubungan seksual orang yang berkenaan dibatasi oleh limfogranuloma inguinale, sehingga ketegangan dengan pasangan boleh timbul. Penyakit ini juga boleh merebak ke kawasan mulut.

Pesakit juga terus mengalami sakit sendi atau sakit kepala. Lymphogranuloma inguinale juga mengurangkan ketahanan orang yang terkena dan keradangan rahim boleh berlaku pada wanita. Sebagai peraturan, limfogranuloma inguinal dapat dirawat dengan bantuan antibiotik.

Tidak ada komplikasi. Sebagai peraturan, gejala hilang setelah beberapa hari dan penyakit ini berkembang secara positif. Jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak dipengaruhi oleh limfogranuloma inguinale.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dengan perubahan kulit di kawasan kemaluan, anda mesti pergi ke pakar urologi atau pakar sakit puan. Khususnya, bisul dan lepuh nanah mesti diklarifikasi dengan cepat, kerana terdapat risiko keradangan akut. Doktor dapat menentukan atau mengecualikan limfogranuloma inguinale dan kemudian memulakan langkah-langkah terapi. Pemeriksaan perubatan diperlukan hanya untuk alasan risiko jangkitan. Selambat-lambatnya apabila sakit otot, limfedema yang jelas atau tanda-tanda fibrosis berlaku, janji mesti dibuat dengan latihan doktor supaya limfogranuloma inguinale dapat didiagnosis.

Lymphogranuloma inguinale berlaku terutamanya selepas hubungan seksual tanpa perlindungan. Ini memberi kesan terutamanya kepada orang berusia antara 20 hingga 30 tahun, terutamanya dari peringkat pendidikan yang lebih rendah. Walaupun hanya hubungan dengan orang yang sakit cukup untuk menyebarkan patogen. Sesiapa yang mengesyaki penyakit kerana faktor risiko ini harus berjumpa doktor keluarga mereka. Orang hubungan lain adalah pakar dermatologi, ahli urologi, pakar sakit puan atau ahli limfologi. Sekiranya jangkitan membawa kepada masalah emosi, nasihat ahli terapi harus dicari.

Terapi & Rawatan

Limfogranuloma inguinal dirawat dengan antibiotik oral. Antibiotik seperti eritromisin, tetrasiklin atau doxycycline digunakan. Mereka yang terjejas mesti minum ubat sekurang-kurangnya tiga minggu. Adalah penting bahawa pasangan seksual atau pasangan juga diperlakukan. Jika tidak, apa yang disebut kesan ping-pong berlaku, iaitu jangkitan baru dengan penyakit kelamin melalui hubungan seks dengan pasangan seksual sebelumnya yang tidak dirawat. Patogen "dimainkan berulang-ulang" seperti di ping pong.

Prospek & ramalan

Penyakit kelamin mempunyai prognosis yang baik sekiranya orang yang sakit segera berjumpa doktor dan memulakan langkah rawatan. Dengan memberikan ubat, gejala dan pemulihan biasanya dicapai dalam beberapa minggu. Bahan aktif dalam ubat-ubatan menyokong tubuh untuk mengatasi penyakit ini. Patogen dibunuh, diangkut dan kemudian dikeluarkan dari badan. Gejala-gejala itu berulang secara berterusan dalam tiga minggu ke depan sehingga penyembuhan berlaku.

Dengan penyakit yang tidak diingini, ulser terbentuk. Biasanya, ia juga menurun secara beransur-ansur semasa terapi ubat. Sekiranya ini tidak berjaya, penyingkiran perubahan tisu ditunjukkan dalam setiap kes. Ini adalah prosedur rutin yang dikaitkan dengan risiko operasi yang biasa. Sekiranya tidak dirawat, patogen boleh merebak tanpa gangguan pada organisma.

Dalam kes ini, prognosis semakin teruk. Bakteria ini menyebabkan banyak keluhan dan ketidakselesaan. Di samping itu, ia menular dan dapat menular kepada pasangan semasa melakukan hubungan seksual. Kualiti hidup sangat terkawal dan penyakit ini dapat berkembang menjadi penyakit kronik. Bentuk limfedema, yang memberi kesan yang besar terhadap kesihatan orang yang terjejas. Sekatan pergerakan mungkin berlaku dan penyakit sekunder berkembang.

pencegahan

Tidak ada vaksinasi terhadap limfogranuloma inguinale. Penyakit ini hanya dapat dicegah melalui kontrasepsi. Untuk tujuan ini, penting untuk melakukan pekerjaan pendidikan di negara-negara membangun, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk membendung penyebaran penyakit kelamin. Seks yang lebih selamat tentunya juga menjadi masalah di Jerman, kerana kondom tidak hanya melindungi dari limfogranuloma inguinale, tetapi juga terhadap banyak penyakit kelamin lain.

Penjagaan Selepas

Adalah penting bahawa ubat yang ditetapkan diambil secara berkala dan lengkap seperti yang disyorkan oleh doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk melawan jangkitan dengan pasti dan mencegahnya berulang. Sekiranya ini dijamin, lymphogranuloma inguinale biasanya tidak mempunyai akibat dan tidak memerlukan rawatan lebih lanjut.

Rawatan yang tidak mencukupi atau tidak boleh menyebabkan kemandulan bagi lelaki dan wanita. Walaupun begitu, penjagaan selepas waktu juga harus merangkumi penghindaran dari apa yang disebut "kesan ping-pong". Kesan ping-pong menggambarkan jangkitan pasangan lain yang dengannya hubungan seksual dan hubungan intim telah dilakukan. Mereka harus dimaklumkan dengan segera mengenai diagnosis limfogranuloma inguinale dan memeriksa sendiri kemungkinan jangkitan.

Dianjurkan untuk memberitahu semua pasangan seksual dalam 60 hari terakhir sebelum mendiagnosis jangkitan. Sekiranya berlaku kehamilan, anak yang belum lahir juga harus diuji - terdapat risiko jangkitan. Pemeriksaan ginekologi atau urologi berkala di masa hadapan, serta penggunaan kondom semasa hubungan seksual, adalah penting selepas rawatan. Hubungan seks juga harus dielakkan semasa rawatan dadah.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit dengan limfogranuloma inguinale mengalami penurunan kualiti hidup kerana penyakit ini dan sering mengalami kompleks rasa malu dan rendah diri akibat penyakit kelamin. Langkah-langkah pertolongan diri hanya mungkin dilakukan pada tahap tertentu dengan penyakit ini, kerana terapi yang berkesan terutama memerlukan pemberian antibiotik. Oleh itu, di sebalik perasaan malu, mereka yang terjejas akan berjumpa doktor secepat mungkin untuk memulakan rawatan.

Tanpa rawatan, pesakit menderita vesikel, kelenjar getah bening yang meradang dan menyakitkan, dan abses bernanah. Di samping itu, daya tahan sangat terhad dan rasa sakit di kepala dan otot berlaku. Untuk mengurangkan ketidakselesaan fizikal, pesakit menghentikan sementara pekerjaan mereka dan membiarkan mereka banyak tidur dan berehat di rumah. Tetapi walaupun simptomnya kelihatan boleh diterima, adalah mustahak untuk berjumpa doktor.

Pesakit mengambil antibiotik seperti yang ditetapkan dan melaporkan kesan sampingan kepada doktor. Rawatan bersama pasangan seksual yang menyebarkan penyakit ini sangat mustahak untuk terapi yang berjaya. Jika tidak, sekiranya pesakit melakukan hubungan seksual sekali lagi, pesakit akan dijangkiti semula dengan penyakit dan terapi akan bermula lagi. Oleh itu, penting untuk mendapatkan pasangan anda berjumpa doktor secepat mungkin.