Sindrom Mallory-Weiss

Muntah darah boleh menyebabkan a Sindrom Mallory-Weiss dalam konteks, yang mungkin timbul kerana kerengsaan jangka panjang esofagus. Selalunya mempengaruhi alkoholik dan orang yang menderita bulimia.

Apa itu Sindrom Mallory-Weiss?

Gagging, muntah, atau batuk dapat menyebabkan tekanan pada esofagus, yang telah ditekankan oleh penyalahgunaan alkohol atau bulimia, meningkat sehingga membran mukus pecah dan berdarah.
© tigatelu - stock.adobe.com

Daripada a Sindrom Mallory-Weiss adalah ubat ketika air mata membujur di kerongkongan menyebabkan pendarahan dengan muntah darah (hematemesis).Gambaran klinikal ini dapat berkembang setelah peningkatan tekanan mendadak di bahagian bawah esofagus, misalnya melalui muntah, tersedak atau batuk.

Dalam kes yang paling teruk, esofagus boleh terkoyak (sindrom Boerhaave). Dalam sindrom Mallory-Weiss, dinding esofagus tidak terkoyak sepenuhnya dan kandungan esofagus tidak masuk ke rongga dada. Ia berlaku terutamanya pada orang-orang di mana lapisan kerongkongan terganggu secara kronik kerana pelbagai sebab.

sebab-sebab

Penyebab utama sindrom Mallory-Weiss adalah kerosakan kronik pada selaput lendir, sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan mendadak di esofagus. Ini menyebabkan air mata memanjang pada membran mukus yang dapat berdarah dengan banyak. Pada mereka yang terjejas, selaput lendir esofagus biasanya jengkel dalam jangka masa yang panjang, misalnya melalui pengambilan alkohol secara berkala atau muntah yang kerap, seperti yang terjadi pada bulimia.

Tercekik, muntah atau batuk boleh menyebabkan tekanan di esofagus meningkat sehingga membran mukus menangis dan menyebabkan pendarahan. Lebih jarang, penyebabnya adalah sawan atau mengangkat beban berat. Orang dengan penyakit refluks, di mana selaput lendir terganggu secara kronik oleh refluks chyme berasid ke kerongkongan, juga berisiko tinggi. Sekiranya selaput lendir sudah rosak, ia tidak akan dapat menahan kenaikan tekanan secara tiba-tiba dan ia dapat terkoyak dengan lebih mudah.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas yang berlaku dalam sindrom Mallory-Weiss adalah muntah darah setelah muntah tanpa darah beberapa kali. Mereka yang terjejas biasanya terganggu oleh loya dan muntah yang kerap dan dengan sindrom Mallory-Weiss terdapat juga ketakutan yang disebabkan oleh muntah darah. Darah yang muntah boleh menjadi sangat teruk sehingga melemahkan peredaran darah.

Terdapat penurunan tekanan darah dan peningkatan aktiviti jantung yang disebabkan oleh refleks. Selain muntah darah, darah muncul di dalam tinja, yang berwarna hitam pekat akibat penguraian di dalam usus. Kerana anemia, badan menjadi lemah secara umum. Ramai penghidap juga menderita sakit perut kerana sering muntah.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Untuk dapat membuat diagnosis yang tepat, riwayat perubatan pesakit pertama kali ditanya tentang keluhan dan gejalanya. Untuk dapat menilai dengan tepat sama ada sindrom Mallory-Weiss, dilakukan gastroskopi, yang juga memeriksa keadaan mukosa esofagus. Sekiranya pesakit menyatakan bahawa dia harus tersedak sebelum pendarahan berlaku, ini adalah petunjuk sindrom Mallory-Weiss.

Semasa pencerminan saluran gastrointestinal atas, endoskop yang dimasukkan digunakan untuk memeriksa esofagus, perut dan duodenum untuk kemungkinan kecederaan atau perubahan patologi. Sekiranya terdapat sumber pendarahan semasa pemeriksaan, mereka dapat dirawat dengan segera. Sekiranya pendarahan dibiarkan lama tidak dapat dirawat, ia boleh menyebabkan kegagalan peredaran darah akut.

Sekiranya pecahnya esofagus (sindrom Boerhaave), terdapat juga risiko bahawa cecair akan terkumpul di ruang pleura (efusi pleura) atau udara akan terkumpul di ruang tengah antara dua kantung pektoral di paru-paru. Kawasan ini juga merangkumi esofagus, jantung dan saluran darah besar seperti aorta dan vena cava.

Komplikasi

Oleh kerana sindrom Mallory-Weiss, mereka yang terkena menderita sering mengalami muntah, yang juga boleh mengandungi darah. Tidak jarang muntah darah menyebabkan serangan panik atau berpeluh. Ini juga menyebabkan kelemahan peredaran darah sehingga pesakit dapat kehilangan kesadaran dalam perjalanan selanjutnya.

Ini boleh menyebabkan kecederaan jika anda jatuh. Begitu juga, tekanan darah turun dan jantung harus berdegup lebih cepat untuk memastikan darah mengalir. Ia juga boleh menyebabkan kegagalan jantung. Adalah tidak biasa bagi sindrom Mallory-Weiss menyebabkan najis berdarah dan juga anemia.

Selain muntah, sakit perut agak biasa, yang menyebabkan sekatan yang signifikan dalam kehidupan seharian dan penurunan kualiti hidup. Tanpa rawatan boleh menyebabkan kegagalan peredaran darah dan dengan itu kematian pesakit. Transfusi darah biasanya diperlukan untuk merawat sindrom Mallory-Weiss. Tidak ada komplikasi tertentu.

Walau bagaimanapun, rawatan penyakit yang mendasari juga diperlukan, sehingga mereka yang terkena penyakit harus sering menjalani pemeriksaan atau penarikan psikologi. Adakah ini membawa kepada pengurangan jangka hayat bergantung pada penyakit yang mendasari.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Orang yang mengambil alkohol setiap hari selama beberapa tahun atau yang menunjukkan gejala penarikan diri sebaik sahaja tidak mengambil alkohol memerlukan doktor. Anda tergolong dalam kumpulan risiko sindrom Mallory-Weiss dan harus diperiksa. Lawatan ke doktor juga disarankan untuk orang yang BMInya berada di bawah nilai yang disyorkan. Sekiranya muntah yang dilakukan sendiri berlaku selama beberapa minggu atau bulan sejurus selepas pengambilan makanan, doktor harus berunding. Gangguan makan menimbulkan risiko lain untuk keadaan ini. Pada asasnya, doktor diperlukan apabila peredaran darahnya lemah.

Tahap prestasi yang rendah, penurunan tekanan darah atau peningkatan kadar jantung harus diperiksa dan diperjelaskan oleh doktor. Muntah darah menjadi perhatian. Seorang doktor harus berjumpa secepat mungkin kerana tindakan segera diperlukan sekiranya gejala ini berlaku. Sekiranya darah muncul di dalam najis, lawatan ke doktor juga diperlukan. Kebocoran darah menunjukkan adanya ketidakteraturan dalam organisma, di mana seharusnya tidak ada penundaan lebih lanjut. Sakit perut, najis hitam, muntah berulang, kelemahan dalaman atau loya adalah petunjuk penyakit yang ada. Pelbagai ujian perubatan diperlukan agar diagnosis dapat dibuat dan rancangan rawatan dapat dibuat.

Rawatan & Terapi

Terapi sangat bergantung pada lokasi dan sifat retak, masa dan keadaan umum pesakit dan oleh itu disesuaikan secara individu. Sekiranya terdapat kehilangan darah secara besar-besaran, sistem peredaran darah pesakit mesti diperkuat terlebih dahulu dengan pemindahan darah intravena dan pemindahan cairan. Pembilasan dengan cairan dapat menghentikan pendarahan; jika tidak, endoskop digunakan untuk menyuntikkan adrenalin dalam lingkaran di sekitar sumber pendarahan pada jarak sekitar 0,5 sentimeter.

Selain itu, sumber pendarahan, selalunya arteri, dapat dihapuskan secara endoskopi. Sekiranya langkah ini tidak membantu, pembedahan perlu dilakukan. Di samping itu, terdapat terapi ubat dengan ubat pelindung membran mukus dan penghambat asid, supaya selaput lendir tidak lagi terganggu. Untuk mencapai peluang pemulihan yang baik, operasi awal adalah penting.

Sekiranya ia berlaku lebih dari 24 jam setelah air mata, ada risiko bahawa pesakit akan mati akibat komplikasi serius. Peluang pemulihan sangat bergantung pada gaya hidup pesakit selepas operasi. Sekiranya penyebabnya adalah pengambilan alkohol yang berlebihan, pada masa akan datang pesakit harus menahan diri dari alkohol berlebihan dan berpegang teguh pada ubat. Sekiranya berlaku penyakit refluks penyebab, pemeriksaan berkala mesti dilakukan untuk mengelakkan sindrom Mallory-Weiss.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan muntah dan loya

Prospek & ramalan

Prognosis untuk sindrom Mallory-Weiss dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Dalam kebanyakan kes, terdapat ketagihan atau penyakit kronik yang menyebabkan gejala. Oleh itu, sindrom ini adalah akibat daripada kemerosotan yang ada dan bukan penyakit bebas. Dalam banyak kes, terdapat penyalahgunaan alkohol atau gangguan makan. Kedua-duanya menyebabkan muntah yang teruk dan menyebabkan kerengsaan pada esofagus.

Sebaik sahaja penyakit primer berjaya dirawat, gejala kerongkongan merosot dalam kebanyakan kes. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan tidak baik, kerosakan tisu tidak dapat dipulihkan. Kesakitan kronik berkembang. Oleh itu, tanpa rawatan perubatan, peningkatan penyelewengan kesihatan dapat diharapkan. Sekiranya orang yang berkenaan mengubah cara hidup mereka dan menerima rawatan, pemberian ubat dapat mengurangkan gejala dengan ketara.

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan dilakukan. Walaupun ini dikaitkan dengan risiko biasa, ia sering menjadi alternatif terakhir untuk meningkatkan kesihatan umum. Oleh kerana air mata di kerongkongan menyebabkan kehilangan darah yang tinggi, sangat penting bagi penyakit ini agar diberikan pemindahan darah yang mencukupi. Jika tidak, prognosis bertambah buruk dan berlaku gangguan akibatnya.

pencegahan

Oleh kerana pengambilan alkohol yang berlebihan adalah salah satu penyebab utama perkembangan penyakit ini, mereka yang terjejas harus menjaga penggunaan alkohol mereka sederhana atau, jika perlu, sama sekali menahan diri dari alkohol. Penghidap bulimia harus menjalani psikoterapi lebih awal kerana muntah berterusan bukan sahaja menyerang gigi tetapi juga membran mukus esofagus, memperburuk kesejahteraan umum mereka dan dengan itu mendorong sindrom Mallory-Weiss.

Orang dengan sindrom refluks harus menghindari makanan yang sangat berasid dan makan makanan yang lebih kecil, kerana makanan berlemak yang besar mendorong refluks dari perut ke kerongkongan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes sindrom Mallory-Weiss dikaitkan dengan komplikasi dan keluhan yang berulang, semuanya umumnya mengurangkan kualiti hidup seseorang. Penyakit ini tidak dapat sembuh dengan sendirinya, sehingga diperlukan rawatan tetap oleh doktor.

Secara amnya, rawatan susulan memberi tumpuan kepada peredaran orang yang terjejas dengan teruk, sehingga mereka tidak dapat lagi mengambil bahagian dalam aktiviti berat atau fizikal. Gaya hidup sihat, termasuk menghindari alkohol sejauh mungkin dan melakukan cukup latihan, dapat membantu menguatkan badan dan kesejahteraan umum. Perubahan yang sesuai dalam diet juga disarankan agar tidak mengganggu kerongkongan yang tidak perlu. Sekiranya sindrom Mallory-Weiss tidak dirawat, ia juga boleh menyebabkan jangka hayat berkurang bagi mereka yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pendarahan akut yang berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom Mallory-Weiss mesti selalu dirawat oleh doktor. Oleh itu, sangat mustahak untuk menjaga saluran gastrointestinal semasa fasa penyembuhan dan, jika mungkin, untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan berlakunya penyakit ini.

Ketagihan bulimia dan alkohol memerlukan rawatan perubatan dan terapi, dan menghadiri kumpulan pertolongan diri dapat membantu. Sekiranya penyebabnya adalah penyakit refluks, semua makanan yang merangsang pengeluaran asid gastrik harus dielakkan sejauh mungkin. Ini adalah makanan berlemak, pedas dan sangat bergula, kopi, alkohol dan coklat. Beberapa makanan kecil yang tersebar sepanjang hari lebih baik diterima daripada tiga makanan besar. Sesiapa yang mengalami pedih ulu hati pada waktu malam harus menaikkan kepala tempat tidur sedikit lebih tinggi dan makan malam sekurang-kurangnya tiga jam sebelum tidur. Sekiranya pedih ulu hati berlaku, oatmeal yang direndam, rusuk atau tanah liat penyembuhan yang dilarutkan dalam air akan mengurangkan simptomnya. Teh chamomile dan teh poplar keju mempunyai kesan anti-radang dan melindungi selaput lendir esofagus yang rosak. Jus lidah buaya juga merupakan ubat rumah yang terbukti untuk pedih ulu hati.

Tekanan dapat meningkatkan pengeluaran asid perut. Melambatkan kehidupan seharian secara sedar, mempelajari teknik relaksasi dan aktiviti sukan yang kerap mendorong kesejahteraan. Makanan, khususnya, harus selalu diambil dengan tenang dan tenang.