Mediastinitis

Mediastinitis adalah keradangan pada kulit tengah (mediastinum). Mediastinitis akut biasanya disebabkan oleh perforasi esofagus atau selepas pembedahan jantung (medern sternotomi). Gejala termasuk sakit dada yang teruk, sesak nafas, dan demam. Mediastinitis dirawat dengan antibiotik atau pembedahan.

Apa itu mediastinitis?

Sekiranya mediastinum - ruang tisu di mana semua organ rongga dada tertanam - dipengaruhi oleh jangkitan, penyakit yang serius dan mengancam nyawa akan berkembang. Kelewatan diagnosis atau rawatan boleh menyebabkan kematian, dengan kadar kematian 50% kes.

Streptococci, Staphylococci dan Pseudomonas adalah patogen yang Mediastinitis sebab. Keradangan tisu bernanah menyebar melalui saluran darah pada kelajuan tinggi dan menjangkiti aliran darah dan bahagian badan yang lain.

Mediastinitis menyebabkan parut yang ketara dan mengganggu fungsi jantung dan paru-paru. Mediastinitis fibrosis kronik menyempitkan ruang tisu dan membawa kepada kerosakan jangka panjang seperti otot vaskular yang menebal. Lelaki dari semua etnik berumur antara 30 hingga 50 tahun tergolong dalam kategori risiko tertinggi.

sebab-sebab

Sebab satu Mediastinitis selalunya jangkitan. Ini boleh berlaku secara tiba-tiba (akut) atau berkembang secara perlahan (kronik). Selalunya terjadi akibat perforasi esofagus pada pesakit yang menjalani pembedahan endoskopi atas atau payudara.

Punca kerosakan kerongkongan lain termasuk muntah yang teruk, pengambilan bahan toksik, atau lebam (trauma).

Mediastinitis juga boleh disebabkan oleh pernafasan buatan, jangkitan pada gigi, gusi, telinga atau sinus, radiasi atau tuberkulosis. Faktor risiko juga termasuk penyakit esofagus, diabetes, masalah gastrointestinal atas, barah, dan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Gejala & tanda khas

• Demam dan menggigil
• Sakit dada
• Sesak nafas
• Bengkak tekak
• kesukaran menelan
• kekeliruan

Diagnosis & kursus

Dari Mediastinitis Pesakit yang terkena menunjukkan gejala seperti demam dan menggigil, sesak nafas, sakit dada atau menarik, dan perasaan tidak enak badan.

Anda mengalami sesak nafas atau sakit di kerongkong anda. Sebilangan pesakit sakit parah dalam beberapa jam dan gejala lain mungkin tidak muncul sehingga kemudian. Diagnosis mediastinitis dibuat menggunakan imbasan tomografi (CT) atau sinar-X dada dan biasanya jelas berdasarkan gejala dan sejarah perubatan.

Ia juga harus dipertimbangkan pada pesakit yang sangat sakit. Untuk menentukan jenis jangkitan, jarum juga dapat digunakan untuk mengambil sampel tisu dari kawasan peradangan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kesakitan dada, demam, dan gangguan pernafasan yang teruk adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang ada. Lawatan doktor perlu dilakukan agar rawatan dapat dilakukan atau rancangan penyembuhan yang ada dapat dioptimumkan. Mediastinitis sering terjadi pada pesakit yang menjalani pembedahan jantung. Kumpulan risiko lain termasuk orang yang mengalami perforasi esofagus.

Sekiranya orang yang berkenaan mengalami sesak nafas yang teruk, perkhidmatan ambulans diperlukan. Setelah memberi amaran kepadanya, pertolongan cemas mesti diberikan. Bekalan oksigen yang mencukupi mesti dijamin agar tidak berlaku ancaman nyawa atau kematian pramatang orang yang berkenaan.

Sekiranya anda mengalami kesukaran menelan, kekeliruan mental atau disorientasi, doktor diperlukan. Sekiranya terdapat sesak nafas dalam jangka masa yang lebih lama, organisma mengalami kekurangan oksigen. Oleh itu, warna pucat, warna bibir yang berwarna biru atau rasa sejuk mesti ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya terdapat tarikan di dada, irama jantung atau kegelisahan yang tidak normal, doktor harus berunding. Gangguan tidur, kelainan umum dan menggigil adalah tanda-tanda gangguan kesihatan. Sekiranya simptom berterusan selama beberapa hari atau jika ia semakin meningkat, doktor harus berjumpa. Bengkak di kawasan leher, rasa sesak di tekak atau rasa tidak selesa dengan pengambilan makanan harus diperjelaskan oleh doktor.

Rawatan & Terapi

Merawat a Mediastinitis berdasarkan faktor penyebab dan pastinya ubat di bawah pengawasan perubatan.

Pesakit yang sakit akibat operasi baru-baru ini mesti luka pembedahan dibuka semula, dibersihkan dengan teliti dan dikeringkan selama beberapa hari. Tisu nekrotik atau rosak dikeluarkan. Sekiranya kerongkongan pecah atau pecah, kawasan yang rosak dirawat dan kawasan yang dijangkiti dikeringkan.

Terapi seterusnya dengan antibiotik seperti ceftriaxone atau clindamycin biasanya dijadualkan selama empat hingga enam minggu. Tujuannya adalah untuk mencegah mediastinitis merebak ke saluran darah, tulang, jantung dan paru-paru dan untuk mengelakkan parut. Ini disebabkan terutamanya oleh mediastinitis kronik. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang mempromosikan pemecahan produk metabolik (yang disebut kortikoid) digunakan.

Ini untuk mengelakkan percambahan tisu penghubung pada organ yang terjejas. Untuk mencegah jangkitan kulat, antimikotik juga dapat digunakan dalam terapi. Rawatan mediastinitis kronik sangat sukar dan oleh itu mesti juga dilihat berkaitan dengan kaedah rawatan kelegaan untuk mengurangkan kesan penyakit.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Prospek & ramalan

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan mediastinitis mempunyai prognosis yang baik. Tidak kira apa pun penyebabnya, terdapat pelbagai pilihan rawatan, yang pada akhirnya sering menyebabkan kebebasan dari gejala. Walaupun begitu, jika penyakit itu berkembang dengan tidak baik, orang yang terkena penyakit mungkin mati sebelum waktunya. Rawatan ubat biasanya digunakan. Orang yang terjejas harus minum ubat untuk beberapa waktu sehingga kawasan yang rosak di kerongkongan dapat sembuh sepenuhnya. Dalam keadaan optimum, keadaan tanpa gejala didokumentasikan dalam beberapa minggu.

Sekiranya terdapat kecederaan besar atau komplikasi timbul, pembedahan akan dilakukan. Ini melibatkan pembuangan tisu yang rosak dan mengambil langkah-langkah sehingga kerongkongan kemudian dapat kembali berfungsi sepenuhnya. Dalam proses penyembuhan selanjutnya, ubat juga digunakan untuk mencapai pemulihan yang optimum. Di sini juga, orang yang terjejas akan bebas daripada gejala dalam beberapa bulan.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit kronik atau jangkitan tambahan berlaku. Di samping itu, komplikasi dan gangguan boleh berlaku semasa prosedur pembedahan. Dalam situasi ini, prognosisnya jauh lebih teruk. Sekiranya barah didapati menjadi penyebab mediastinitis, perkembangan selanjutnya dikaitkan dengan prospek penyembuhan penyakit primer. Dalam kes yang sangat tidak baik, pesakit diancam dengan kematian pramatang.

pencegahan

Satu-satunya kaedah pencegahan untuk mendapatkannya Mediastinitis akibat operasi adalah rawatan steril terhadap luka pembedahan selepas operasi. Rawatan tuberkulosis, sarcoid, atau keadaan lain yang tepat pada masanya dan berjaya yang berkaitan dengan mediastinitis dapat mengelakkan risiko tambahan. Ini juga merangkumi penyembuhan proses keradangan yang boleh dipercayai di kawasan kepala dan dada seperti bronkitis atau radang akar.

Penjagaan Selepas

Dalam banyak kes, mediastinitis dikaitkan dengan komplikasi dan gejala yang teruk. Oleh itu, penyakit ini mesti dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan, sehingga tidak menyebabkan penurunan jangka hayat orang yang terkena. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor mengenai gejala dan aduan penyakit yang pertama.

Sebilangan besar pesakit mengalami simptom selesema atau selesema dari mediastinitis. Oleh itu, rawatan susulan yang konsisten diperlukan untuk mengelakkan jangkitan penyakit atau jangkitan kuman dengan bakteria. Penjagaan susulan dimulakan oleh doktor yang hadir, biasanya doktor keluarga, dan dipantau jika perlu.

Mereka yang terjejas harus perlahan-lahan mencari jalan kembali ke kehidupan seharian tanpa terlalu berusaha. Pertama dan terpenting, ini termasuk tidak terlalu menekankan badan. Sukan hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor, agar sistem kardiovaskular tidak terlalu cepat terdedah kepada tekanan.

Pesakit dengan komorbiditi yang serius atau kronik, wanita hamil, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, orang tua dan anak-anak harus mematuhi arahan susulan doktor mereka. Kemudian penyelesaian lengkap mediastinitis dapat direalisasikan ke tahap tinggi tanpa kambuh. Gaya hidup dan rehat yang sihat adalah dua faktor asas rawatan susulan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya mediastinitis telah didiagnosis, rawatan perubatan pasti diperlukan. Doktor akan merawat keradangan dengan antibiotik atau memulakan operasi. Anda mungkin dapat merawat sendiri gejala individu.

Kesukaran menelan dapat diatasi dengan rawatan di rumah seperti madu suam atau teh chamomile. Di samping itu, terdapat pelbagai ubat homeopati, seperti penyediaan Belladonna dalam potensi D12 atau penyediaan arnica. Batuk dan sesak nafas dapat dikurangkan dengan menyedut larutan air garam. Walau bagaimanapun, langkah-langkah yang sesuai harus dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu untuk mengelakkan komplikasi. Selepas operasi, rehat dan rehat tempat tidur ditunjukkan terutamanya. Tubuh dan terutama sistem kekebalan tubuh masih sangat lemah dalam beberapa hari pertama prosedur dan oleh itu mesti dihindarkan.

Dengan berunding dengan doktor, pelbagai rawatan di rumah boleh digunakan untuk mempromosikan penyembuhan. Pembalut hangat, misalnya, serta langkah penyejukan terbukti berkesan. Untuk mengelakkan parut yang teruk, luka harus dirawat dengan teliti dan diperiksa secara berkala oleh doktor. Sekiranya komplikasi menjadi ketara, lawatan ke doktor juga ditunjukkan.