Myoglobinuria

The Myoglobinuria mewakili peningkatan kepekatan myoglobin dalam air kencing dan merupakan parameter ciri untuk myoglobinemia. Peningkatan kepekatan myoglobin dalam air kencing boleh merosakkan buah pinggang. Myoglobinuria disebabkan oleh peningkatan kerosakan sel otot sebagai sebahagian daripada pelbagai penyakit.

Apa itu myoglobinuria?

Istilah myoglobinuria menunjukkan peningkatan kepekatan myoglobin dalam air kencing. Myoglobin adalah globin yang, mirip dengan hemoglobin dalam darah, bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen ke dalam sel otot. Secara struktural, ia juga menyerupai hemoglobin. Ia mengambil oksigen dalam hemoglobin dari darah dan mengangkutnya ke mitokondria di dalam sel otot.

Proses pembakaran untuk penjanaan tenaga kemudian berlaku di sana dengan bantuan oksigen yang dibebaskan. Myoglobin adalah protein rantai tunggal yang terdiri daripada 153 asid amino. Oleh kerana strukturnya, seperti hemoglobin, ia mempunyai keupayaan untuk mengikat oksigen secara terbalik dan melepaskannya semula. Jisim molekulnya cukup kecil pada 17.053 Daltons, jadi apabila dilepaskan, ia dapat dikeluarkan dengan mudah melalui ginjal.

Myoglobin hanya terdapat pada sel otot rangka dan jantung mamalia. Apabila sel otot rosak, ia dilepaskan dan boleh menyebabkan myoglobinemia (peningkatan tahap myoglobin dalam darah) dan myoglobinuria. Pecahan jantung dan otot rangka juga dikenali sebagai rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis boleh mempunyai pelbagai sebab. Kepekatan myoglobin dalam air kencing yang sangat meningkat dapat merosakkan buah pinggang dan oleh itu mesti dirawat.

sebab-sebab

Seperti yang telah disebutkan, penyebab myoglobinuria adalah peningkatan kerosakan sel-sel otot, di mana molekul protein rantai tunggal pertama kali memasuki darah dan dari sana ke dalam air kencing. Kerosakan otot atau rhabdomyolysis seterusnya boleh mempunyai pelbagai sebab. Perbezaan dibuat antara sebab trauma dan bukan trauma.

Kecederaan otot yang disebabkan oleh pengaruh luaran dianggap sebagai penyebab trauma. Serat otot yang cedera dalam kemalangan boleh larut dan mencetuskan apa yang dikenali sebagai sindrom Cush. Dalam konteks sindrom Cush, tahap myoglobin dalam darah dan air kencing meningkat sehingga kegagalan hati dan ginjal dapat terjadi.

Kecederaan dan perpecahan sel otot juga boleh berlaku selepas kejutan elektrik, kejang, operasi, ketika otot mengalami tekanan tinggi atau ketika berbaring untuk waktu yang lama. Penyebab kerosakan otot yang tidak traumatik termasuk serangan jantung, jangkitan virus tertentu, gangguan elektrolit, hipertermia, alkohol berlebihan, mabuk dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan.

Juga keradangan otot, penyakit autoimun, penyakit metabolik, gangguan hormon, penyakit darah dan keracunan ular atau jamur. Komplikasi rhabdomyolysis yang paling berbahaya dan myoglobinuria yang dihasilkan adalah kegagalan buah pinggang.

Myoglobin boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang dengan tiga cara. Heme boleh membentuk sedimen air kencing dan menyekat tubulus buah pinggang. Selanjutnya, kerosakan sel tubular dari besi yang dilepaskan adalah mungkin. Pada akhirnya, peralihan cecair ke otot yang rosak menyebabkan pengurangan aliran darah ke buah pinggang.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit dengan gejala ini

• Kegagalan hati
• Ketagihan dadah
• Serangan jantung
• Gangguan metabolik

• Kelemahan buah pinggang
• Ketagihan alkohol
• keracunan
• Ketidakseimbangan hormon

• Serangan jantung
• Gangguan elektrolit
• Keradangan otot
• Penyakit autoimun

Diagnosis & kursus

Myoglobinuria adalah gejala pemecahan yang mendasari otot-otot. Ia adalah penunjuk sensitif terhadap myoglobinemia. Ia dapat dikenali dengan perubahan warna urin merah-coklat. Dalam kes yang teruk, myoglobinuria boleh menjadi titik permulaan kerosakan buah pinggang yang luas.

Ini berlaku, antara lain, untuk sindrom Cush yang disebut. Sindrom Cush disebabkan oleh kecederaan parah pada otot rangka dalam kemalangan. Ini membawa kepada kematian sel-sel otot, yang mengakibatkan myoglobinemia dan myoglobinuria. Dalam sindrom Cush terdapat kegagalan buah pinggang dan hati.

Ia juga disebut sebagai buah pinggang Cush yang disebut. Tisu ginjal binasa melalui proses nekrotik. Tanpa rawatan, komplikasi yang sangat serius boleh menyebabkan kematian dengan cepat. Kerosakan buah pinggang jangka panjang boleh berlaku walaupun dengan bentuk myoglobinuria yang lebih ringan. Oleh itu, kepekatan myoglobin dalam air kencing harus dikurangkan sebagai sebahagian daripada terapi.

Ujian makmal air kencing dan darah dilakukan untuk mendiagnosis myoglobinuria. Air kencing bertukar menjadi coklat kemerahan. Rhabdomyolysis yang mendasari ditentukan oleh peningkatan kadar kreatin kinase (CK) dan laktat dehidrogenase (LDH) dalam darah. Di samping itu, peningkatan kepekatan myoglobin juga diukur dalam darah.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Myoglobinuria mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor. Dalam senario terburuk, jika rawatan tidak diterima, buah pinggang boleh rosak. Kerosakan ini biasanya tidak dapat dipulihkan dan orang yang bersangkutan kemudian harus bergantung pada dialisis atau organ penderma untuk bertahan.

Gejala myoglobinuria dapat dilihat melalui air kencing berwarna merah. Sekiranya terdapat aduan ini, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Kerosakan pada kerangka orang yang terjejas, terutamanya selepas kemalangan, boleh mengakibatkan myoglobinuria. Sekiranya pesakit pernah mengalami kemalangan, rawatan perubatan juga diperlukan. Selalunya, ini juga menyebabkan demam dan perasaan sakit pada pesakit. Sekiranya masih ada masalah dengan hati, penyakit ini mungkin lebih maju. Dalam kes ini, rawatan segera oleh doktor diperlukan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Tidak ada terapi penyebab lain untuk myoglobinuria. Oleh itu, selalu dicuba untuk mengelakkan faktor pencetus pembubaran otot. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan kerosakan buah pinggang, langkah-langkah mesti diambil untuk mengurangkan kepekatan myoglobin dalam air kencing. Ini dapat dicapai dengan diuresis paksa.

Dengan diuresis, perkumuhan air kencing melalui buah pinggang meningkat. Untuk tujuan ini, diuretik diberikan, antara lain. Pesakit diberi infus yang mengandungi diuretik gelung. Loop diuretik adalah ubat diuretik yang berfungsi secara langsung pada gelung ginjal Henle.

Mereka memastikan perkumuhan dan pencairan myoglobin yang dipercepat dalam air kencing. Untuk mengelakkan mioglobin mendakan, air kencing juga dibuat beralkali. Dalam kes yang sangat teruk, darah mesti dibersihkan dari myoglobin melalui dialisis.

Prospek & ramalan

Mioglobinuria yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan teruk pada buah pinggang. Sebagai peraturan, ini tidak dapat dipulihkan, sehingga komplikasi serius dapat timbul pada pasien. Terdapat juga kecederaan atau kerosakan yang teruk pada otot rangka melalui kerosakan otot.

Dalam beberapa kes, myoglobinuria juga boleh mempengaruhi dan merosakkan hati. Komplikasi buah pinggang boleh, dalam keadaan terburuk, boleh mengakibatkan kematian sekiranya tiada rawatan diberikan. Ubat biasanya digunakan untuk merawat penyakit buah pinggang dan menghentikan kerosakan otot.

Oleh kerana penyebab myoglobinuria agak berbeza, tidak ada prognosis umum mengenai kejayaan penyakit ini. Sekiranya ia berlaku melalui pengambilan alkohol atau ubat-ubatan lain yang berlebihan, bahan-bahan ketagihan mesti dihentikan atau penarikan mesti dilakukan.

Dalam banyak kes, myoglobinuria juga menyebabkan keradangan otot dan penyakit metabolik.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Oleh kerana myoglobinuria boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, tidak ada cadangan umum untuk pencegahannya. Namun, gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko penyakit. Ini termasuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan, ubat-ubatan atau alkohol yang berlebihan. Tetapi menguatkan sistem imun juga membantu menurunkan risiko penyakit berjangkit penyebab.

Anda boleh melakukannya sendiri

Walau bagaimanapun, myoglobinuria harus dinilai terlebih dahulu secara perubatan. Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, keluhan dan gejala dapat diatasi dengan pelbagai kaedah rawatan rumah dan petua untuk membantu diri sendiri.

Sebagai tambahan kepada diuresis perubatan, persediaan dan tanaman diuretik dapat diambil untuk mengatur kepekatan myoglobin dalam air kencing. Akar dandelion dan burdock dikatakan mempunyai kesan diuretik. Kedua-dua tanaman boleh diambil sebagai teh atau dalam bentuk makanan tambahan yang sesuai, setelah berunding dengan doktor, dan membantu melegakan myoglobinuria.

Setelah tahap myoglobin berjaya diatur, langkah pencegahan mesti diambil. Gaya hidup yang sihat dan penghindaran perangsang serta ubat-ubatan dan ubat mengurangkan risiko penyakit. Secara umum, sistem kekebalan tubuh harus diperkuat sehingga memicu penyakit berjangkit tidak dapat berkembang sejak awal.

Sekiranya myoglobinuria berlaku lagi, anda mesti berjumpa dengan doktor keluarga anda. Mungkin ada penyakit yang mendasari atau pencetus yang tidak diketahui sebelumnya yang perlu didiagnosis dengan cepat dan, jika perlu, dirawat. Penjelasan perubatan awal boleh mencegah mioglobinuria daripada berkembang.