Efusi pleura

A Efusi pleura adalah penumpukan cecair antara paru-paru dan di dinding dada. Ini menyebabkan kesukaran bernafas kerana paru-paru tidak dapat mengembang secara normal ketika anda bernafas. Efusi pleura adalah gejala pelbagai penyakit.

Apakah efusi pleura?

Pencetus yang paling biasa untuk efusi pleura adalah kegagalan jantung, kegagalan jantung kronik atau akut, yang boleh menyebabkan serothorax.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Efusi pleura adalah pengumpulan cecair di ruang pleura. Paru-paru dan dinding dalam dada dilapisi dengan pleura (pleura). Ini adalah lapisan kulit nipis yang diperlukan agar paru-paru mengembang semasa anda bernafas dan meluncur di sepanjang dinding dada anda.

Biasanya terdapat sejumlah kecil cairan di antara daun pleura paru-paru dan dada. Walau bagaimanapun, pelbagai penyakit menyebabkan cecair ini bertambah dan terkumpul di ruang pleura.

Cecair disusun secara berbeza bergantung pada penyakit. Perbezaan dibuat antara efusi pleura berdarah (hemathotorax) dan efusi pleura serosa (serothorax), di mana "serous" bermaksud bahawa konsistensi cecair serupa dengan serum darah.

Terdapat juga efusi pleura purulen (pyothorax) dan efusi pleura dengan cecair limfa (chylotorax). Thorax adalah istilah perubatan untuk dada.

sebab-sebab

Setiap jenis efusi pleura disebabkan oleh penyakit yang berbeza. Pencetus yang paling biasa adalah kegagalan jantung, kegagalan jantung kronik atau akut yang boleh menyebabkan serothorax. Keradangan pada pleurisy (pleurisy) atau tumor ganas juga boleh menyebabkan serothorax berkembang.

Sekiranya terdapat efusi pleura berdarah, kecederaan biasanya menjadi penyebabnya; jarang sekali, ini terjadi apabila terdapat tumor pada pleura. Sekiranya cecair bernanah, biasanya disebabkan oleh pneumonia bakteria yang sudah maju dengan baik. Sekiranya efusi terdiri daripada cecair limfa, mungkin ada penyakit kelenjar getah bening yang menghalang limfa daripada mengering sehingga terkumpul di ruang pleura.

Ini berlaku, misalnya, pada leukemia. Penyakit lain yang boleh menyebabkan efusi pleura termasuk barah payudara, barah ovari, barah paru-paru, dan barah ginjal. Ini boleh menyebabkan sesak nafas, suara pernafasan yang tidak normal, kesukaran bernafas dan kegelisahan. Tetapi demam dan sakit dada juga tidak biasa.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Penyakit dengan gejala ini

• Kegagalan jantung
• pleurisy
• Kegagalan hati
• batuk kering
• Penyakit Hodgkin

• jangkitan paru paru
• leukemia
• Kanser buah pinggang
• Mesothelioma pleura
• Embolisme pulmonari

• Kanser payudara
• Kanser ovari
• Kanser paru-paru
• Pankreatitis
• Chylothorax

Diagnosis & kursus

Gejala utama efusi pleura adalah kesukaran bernafas. Walau bagaimanapun, mereka tidak muncul sehingga sejumlah besar cecair telah terkumpul. Efusi yang lebih kecil selalunya tidak diperhatikan oleh mereka yang terjejas.

Efusi pleura terbentuk secara perlahan dan hanya secara beransur-ansur pesakit akan mengalami sesak nafas dan mungkin sakit, terutamanya semasa bersenam. Di samping itu, terdapat juga gejala penyakit yang menyebabkannya. Doktor dapat mengenali efusi pleura yang disyaki dengan mendengar suara nafas dan mengetuk dada.

Pemeriksaan ultrasound (sonografi), yang menjadikan cecair dapat dikenali dengan jelas, memberikan keselamatan untuk diagnosis. X-ray dan komputasi tomografi juga boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Untuk dapat menyimpulkan penyakit yang mendasari dari efusi pleura, doktor mesti mengambil sampel cecair. Ini dilakukan melalui tusukan pleura, di mana sebahagian cecair dikeluarkan dari ruang pleura dengan kanula dan kemudian diperiksa.

Komplikasi

Callus pleural khususnya dapat dilihat sebagai komplikasi efusi pleura. Ini boleh berlaku baik jika efusi pleura telah dirawat oleh doktor atau jika tidak ada rawatan yang diberikan. Kalus pleura yang disebut adalah lekatan cicatricial pada daun pleura.Kebanyakan masa, kalus pleura juga menebal.

Sekiranya efusi pleura berlaku akibat pnuemony (pneumonia), ia juga boleh dijangkiti. Ini juga merupakan kemungkinan komplikasi efusi pleura. Efusi pleura yang dijangkiti secara teknis disebut sebagai "efusi pleura rumit". Terdapat juga risiko bahawa efusi pleura yang dijangkiti akan meningkat.

Sekiranya terdapat jangkitan purulen, ia disebut sebagai empyema pleura. Sekiranya pesakit diberi rawatan perubatan pada waktunya, risiko komplikasi lebih rendah. Kesukaran bernafas, yang merupakan gejala efusi pleura, juga dapat menyebabkan komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Contohnya ialah ketakutan yang berlaku pada pesakit dan yang sering berlaku akibat sesak nafas yang teruk.

Di samping itu, penjagaan harus diambil untuk memastikan pesakit bernafas dalam-dalam walaupun kesakitan disebabkan oleh efusi pleura. Sekiranya ini tidak berlaku, paru-paru kemudiannya akan dijangkiti, jika belum ada.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat efusi pleura, doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius tanpa rawatan dan oleh itu harus selalu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sebagai peraturan, doktor harus berunding jika efusi pleura menyebabkan kesukaran bernafas atau sesak nafas. Anda juga harus mendapatkan nasihat perubatan jika badan anda kurang tahan atau jika anda selalu letih. Kesukaran bernafas boleh menyebabkan kehilangan kesedaran. Sekiranya aduan ini sangat teruk atau jika orang yang berkenaan kehilangan kesedaran, doktor kecemasan juga boleh dipanggil.

Rawatan perubatan juga mesti diberikan sekiranya efusi pleura menyebabkan radang paru-paru. Ini adalah keadaan yang sangat serius bagi tubuh dan, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan kematian. Keradangan ini menampakkan rasa sakit ketika bernafas. Orang yang terjejas juga boleh berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami serangan panik atau berpeluh kerana kesukaran bernafas. Di sini pesakit juga boleh beralih kepada ahli psikologi. Dengan diagnosis dan terapi awal, kebanyakan aduan dapat dibatasi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan efusi pleura bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya sejumlah besar cecair telah terkumpul sehingga pernafasan terhambat, doktor akan menembusi ruang pleura sekali atau beberapa kali untuk mengurangkan efusi.

Langkah ini sudah dapat menghilangkan gejala akut. Sekiranya cairan baru terbentuk berulang-ulang dan sangat cepat, ada kemungkinan memasukkan saliran dada. Untuk tujuan ini, tabung saliran yang disebut diletakkan secara kekal di ruang pleura, biasanya melalui sayatan kulit kecil, dan dipandu ke luar sehingga cairan yang baru terbentuk dapat mengalir kembali.

Di samping itu, penyakit yang mendasari mesti dirawat dalam apa jua keadaan. Dalam rawatan ini, efusi pleura dapat dipengaruhi oleh tindakan fizikal. Pembalut payudara, senaman pernafasan atau radiasi panas sangat membantu, misalnya. Salah satu pilihan pembedahan adalah torakoskopi. Ia digunakan apabila jangkitan bakteria telah memicu efusi pleura dan menyebabkan lekatan dan lekatan yang teruk pada pleura.

Lekatan dikeluarkan dengan prosedur endoskopi sehingga paru-paru cepat sembuh. Sekiranya penyakit yang mendasari tidak dapat diobati, masih ada pilihan untuk pleurodesis. Di sini, pleura paru-paru dan pleura dilekatkan bersama dengan bantuan ubat-ubatan, sehingga tidak ada lagi cecair yang dapat terkumpul di sana.

Prospek & ramalan

Sebagai peraturan, efusi pleura menyebabkan kesukaran bernafas. Ini boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan dan menyebabkan serangan panik pada banyak pesakit. Dalam kebanyakan kes, suara pernafasan yang tidak normal dan kuat juga terjadi, sehingga penyakit ini dapat didiagnosis dengan mudah.

Gejala ini sering menyebabkan radang paru-paru, yang jika tidak dirawat boleh membahayakan nyawa pesakit. Sebilangan besar orang yang terkena mengalami sesak nafas yang teruk. Ini tidak harus berlaku secara kekal, tetapi boleh menjengkelkan dan tidak selesa, terutama dalam keadaan tertekan atau ketika tidur. Biasanya pesakit tidak dapat melakukan aktiviti fizikal, yang sangat mengurangkan kualiti hidup.

Sekiranya efusi pleura, rawatan pertama bertujuan untuk mengurangkan gejala dan tidak membawa kepada gejala selanjutnya. Bagaimanapun, selepas itu, penyakit yang mendasari mesti dirawat. Sebagai peraturan, ini memerlukan prosedur endoskopi dan penggunaan ubat. Jangka hayat tidak terhad selagi rawatan efusi pleura dilakukan lebih awal.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Anda tidak dapat secara khusus mencegah efusi pleura kerana ia disebabkan oleh penyakit. Namun, jika anda mengalami kesukaran bernafas ketika ada penyakit tertentu, disarankan agar penyebabnya dijelaskan secepat mungkin agar efusi pleura dapat diobati pada waktu yang tepat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Untuk memastikan kejayaan rawatan dan mencegah akibatnya (seperti fibrothorax atau pneumonia), disarankan untuk melakukan senaman terapi pernafasan sendiri beberapa kali sehari.

Pertama, irama pernafasan fisiologi harus dilatih. Untuk melakukan ini, pesakit meletakkan kedua tangannya di perutnya. Sekarang menyedut secara mendalam melalui hidung. Percubaan dilakukan untuk mengarahkan udara di bawah tangan anda sendiri ke perut. Kemudian pernafasan melalui mulut mengambil masa dua kali lebih lama daripada penyedutan. Kini ada jeda nafas yang pendek, yang secara automatik menjadikan nafas seterusnya lebih dalam. Ini diulang kira-kira lima hingga enam kali. Untuk mengelakkan pening dari pengambilan oksigen yang tinggi, rehat pendek kemudian dibuat dengan nafas normal yang cetek. Sekiranya ini berfungsi dengan baik, kedudukan tangan, dan arah pernafasan, boleh berubah-ubah (contohnya di sisi atau di bawah tulang dada untuk meningkatkan pergerakan dada). Latihan ini meningkatkan keanjalan dan pengudaraan paru-paru.

Untuk menambah bekalan oksigen, jeda antara penyedutan dan pernafasan dapat dialihkan. Dengan kaedah yang disebut 4-7-8, misalnya, pesakit mengira empat orang di fikirannya semasa menghirup, kemudian menahan nafas sambil menghitung hingga tujuh (ini memberi organisma lebih banyak masa untuk pertukaran gas di alveoli) , dan menghembuskan nafas ketika dia menghitung hingga lapan. Sekali lagi, ini diulang lima hingga enam kali.

Terdapat juga banyak pilihan pelatih pernafasan (misalnya Triflo) yang dapat memberi kesan positif terhadap pemulihan.