Myxedema

Sebutannya Myxedema berasal dari doktor Scotland William Miller Ord, yang pada tahun 1877 menemukan hubungan antara berlakunya pembengkakan tisu dan tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme). Myxedema adalah gejala pelbagai gangguan tiroid dan berlaku di seluruh badan atau tempatan. Dalam bentuk terburuk, myxedema koma, malah boleh menyebabkan kematian.

Apa itu myxedema?

Myxedema adalah pengumpulan glikosaminoglikan patologi yang berkaitan dengan hormon dalam tisu subkutan. Bahan-bahan ini adalah sebatian protein-gula yang mempunyai daya pengikat air yang tinggi. Mereka tidak dapat dipecahkan pada pesakit dengan myxedema. Sekiranya seluruh badan terjejas, itu adalah myxedema umum (myxedema klasik).

Sekiranya pembengkakan tisu terhad pada tepi tulang shin dan punggung kaki, ubat bercakap mengenai myxedema pretibial setempat. Walaupun dengan pembengkakan ini, tidak ada penyok yang tersisa ketika tekanan diberikan pada kawasan kulit yang terjejas. Pesakit dengan myxedema mempunyai kawasan kulit yang bengkak dan bengkak. Di samping itu, permukaan kulit terasa sejuk dan kasar dan kering. Pada myxedema umum, seluruh badan kelihatan bengkak.

Sekiranya hipotiroidisme yang mendasari tidak dirawat tepat pada waktunya, dalam keadaan tertentu (terdedah kepada selsema, tekanan, berlebihan), koma myxedema boleh berlaku. Myxedema menyebabkan gangguan kesedaran hingga koma dan boleh membawa maut dalam 30 peratus kes sekiranya doktor kecemasan tidak segera dipanggil.

sebab-sebab

Myxedema umum disebabkan oleh tiroid yang tidak aktif. Doktor menganggap bahawa gangguan hormon T3 bertanggungjawab untuk pengurangan kerosakan asid hyaluronik mukosa-polisakarida dan kondroitin sulfat dalam tisu penghubung. Dalam bentuk myxedema yang dilokalisasikan, fibroblas subkutan dirangsang oleh TRAK yang menyebabkan tiroid yang terlalu aktif.

Kedua-dua gangguan tiroid itu kongenital atau diperolehi dan mempunyai kebarangkalian 1 dari 5,000. Tiroiditis Hashimoto - bentuk tiroid yang tidak aktif - adalah penyakit autoimun yang diperoleh. Pembuangan tisu tiroid secara pembedahan juga boleh menyebabkan hipofungsi. Sekiranya seseorang mengambil terlalu banyak yodium dalam jangka masa yang panjang, kelenjar tiroid mungkin tidak aktif.

Kegagalan atau pembebasan TSH yang tidak mencukupi kerana penyakit kelenjar pituitari juga boleh menyebabkan myxedema. Tiroid yang terlalu aktif boleh berlaku, misalnya, melalui overdosis ubat anti-tiroid - yang seterusnya mencetuskan kekurangan hormon tiroid. Pemberian litium untuk merawat kemurungan juga boleh menyebabkan hiperfungsi. Koma myxedema boleh timbul akibat pengambilan kesakitan dan penenang, sejuk dan juga secara spontan.

Myxedema klasik dapat dikenali oleh kerutan wajah yang bengkak, lidah bengkak dan kelopak mata atas yang kembung. Ini menyebabkan mata mengambil bentuk celah. Metabolisme yang perlahan menyebabkan gejala seperti pembekuan, keletihan dan mengantuk, rambut kering, kusam, keguguran rambut, kulit kering dan suara yang serak.

Tetapi juga sembelit, kekejangan otot, kenaikan berat badan walaupun penurunan selera makan, kekejangan otot, kehilangan pendengaran, pelupa, kemurungan dan, pada wanita, tempoh haid yang sangat berat adalah tanda-tanda.

Kadang-kadang ia juga membawa kepada anemia, tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi. Masalahnya adalah bahawa banyak simptom khas penyakit lain dan keletihan umum. Oleh itu, terutama pada pesakit tua, selalunya tiroid yang tidak aktif tidak dikenali.

Oleh itu, anda berisiko mengalami koma myxedema, yang menampakkan diri dalam bentuk kesukaran bernafas, degupan jantung perlahan (bradikardia), hipotermia, kelumpuhan usus dan efusi perikardial (pengumpulan cecair dalam perikardium). Bekalan nutrien dan oksigen yang lemah menyebabkan pesakit jatuh koma.

Gejala berikut adalah ciri myxedema pretibial yang dilokalisasi: pembengkakan di sisi tulang kering dan di bahagian belakang kaki, keinginan, kegelisahan, berpeluh, cirit-birit, dan berdebar-debar.

Penyakit dengan gejala ini

• Tiroiditis Hashimoto
• Penyakit kubur

• Penyakit autoimun
• Efusi perikardial

• Hipotiroidisme
• Anemia

Diagnosis & kursus

Myxedema mudah dikenali secara luaran. Gangguan tiroid yang mendasari dapat didiagnosis dari sampel darah. Nilai TSH, tiroksin bebas (fT4) - nilainya biasanya terlalu rendah - dan kemungkinan nilai T3 ditentukan. Dalam hipotiroidisme, nilai TSH sangat tinggi - kecuali kekurangan TSH adalah penyebab orang tidak aktif.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Myxedema harus selalu dirawat oleh doktor. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, dalam keadaan terburuk pesakit boleh mati. Gejala myxedema sangat pelbagai dan dalam kebanyakan kes tidak memberikan maklumat langsung mengenai penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, kemurungan, keletihan dan keguguran rambut berlaku. Namun, mereka yang terkena juga mengalami kehilangan pendengaran, kekejangan otot, atau kenaikan berat badan.

Sekiranya aduan ini timbul, doktor mesti segera dihubungi. Kesukaran bernafas atau kaki sejuk juga boleh menjadi gejala myxedema. Tidak jarang pesakit kelihatan gugup dan tertekan dan mengalami peluh dan keinginan. Daya tahan pesakit juga menurun dengan sangat besar dan menyebabkan kualiti hidup berkurang.Walaupun orang yang berkenaan tidak pasti mengenai simptomnya, doktor mesti berunding. Ini dapat mendiagnosis sama ada sebenarnya myxedema.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan myxedema bergantung pada penyakit yang mendasari. Sekiranya penyebabnya adalah hipotiroidisme, doktor akan menetapkan L-tiroksin secara kekal untuk menggantikan kekurangan T4. Sekiranya pesakit hanya sedikit kurang aktif, pesakit juga boleh mengambil ubat konstitusional homeopati seperti Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla atau Barium Jodatum.

Ia juga membantu mengalihkan badan ke diet rendah karbohidrat dan asid rendah dan membumbui hidangan dengan garam laut yang mengandungi yodium. Sekiranya anda lebih suka garam Schüssler, maka Magnesium Phos. No. 7, Kalium Bromatum No. 14 dan Kalium Jodatum No. 15 disyorkan. Dalam hipertiroidisme, ubat-ubatan anti-tiroid diberikan untuk mengekang pengeluaran hormon dan - sebagai rawatan lestari - terapi radioiodin dijalankan.

Dalam penyakit Graves, kebanyakan gondok dikeluarkan secara pembedahan. Dalam koma myxedema, T3 diberikan dalam bentuk triiodothyronine atau T4. Pesakit juga diberi infus glukokortikoid, glukosa dan garam. Sekiranya tubuhnya hipotermik teruk, dia akan dipanaskan dengan berhati-hati.

Prospek & ramalan

Sebagai peraturan, myxedema sangat mudah dikenali dari luar, sehingga rawatan dapat dilakukan dengan cepat dan, terutama sekali, lebih awal. Dalam banyak kes, orang menjadi sembelit atau menambah berat badan. Wanita sering mengalami pendarahan haid yang berat. Pesakit mengalami gangguan organ deria, sehingga melihat dan mendengar, misalnya, hanya dapat menjadi lebih sukar. Masalah psikologi seperti kemurungan juga boleh berlaku.

Myxedema juga dapat membawa tanda-tanda selesema, menyebabkan pesakit mengadu sakit kepala atau sakit kepala. Gejala-gejala ini boleh mengganggu kehidupan seharian pesakit dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup. Bagi kebanyakan orang, kehidupan seharian tidak lagi mungkin.

Dalam banyak kes, myxedema dapat dirawat dengan mudah dan tidak membawa kepada gejala yang lebih lanjut. Rawatan dijalankan dengan mengambil ubat. Diet sihat yang rendah karbohidrat dan asid juga sesuai di sini.

Sekiranya myxedema berlaku pada anak kecil atau bayi yang baru lahir, ia juga boleh dirawat dengan ubat. Di sini juga, rawatan tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

pencegahan

Pencegahan hipotiroidisme tidak mungkin dilakukan kecuali disebabkan oleh kekurangan yodium. Pada akhir minggu pertama kehidupan, sampel darah diambil dari bayi yang baru lahir dan ujian hormon tiroid dilakukan. Sekiranya terdapat kekurangan, mereka dirawat dengan ubat untuk mencegah kretinisme.

Anda boleh melakukannya sendiri

Bagaimana pesakit dapat membuat hidup dengan diagnosis mereka semudah dan selesa? Pertama sekali, penting untuk mengikuti nasihat dan preskripsi doktor anda. Tetapi tip yang sering didengar "banyak bersenam" harus berperanan dalam kehidupan seharian, kerana sangat penting bagi setiap orang.

Ramai yang mendapat sokongan selamat datang dalam kumpulan pertolongan diri, kerana mereka menerima maklumat berharga dan pandangan berguna dalam pertukaran dengan orang lain yang terkena. Percakapan dan pemupukan hubungan juga menjaga keseimbangan jiwa. Jiwa dan badan memerlukan perhatian sekarang. Sebagai contoh, resipi dan pengalaman dengan makanan khas yang dapat meningkatkan kesejahteraan ditukar di antara orang yang berfikiran sama. Diet yang sihat dengan buah dan sayuran dan bekalan protein dan kalsium yang mencukupi selalu menjadi asas kepada peningkatan kesejahteraan. Dan ada yang melaporkan mengenai kaedah rawatan khas seperti terapi radioiodin.

Perbincangan yang jelas boleh diadakan dengan doktor yang hadir pada lawatan seterusnya ke doktor. Sebagai profesional, dia akan mencari ubat yang tepat. Kerana setiap pesakit mempunyai sejarah perubatan masing-masing dan memerlukan kaedah rawatan yang disesuaikan dengan mereka.