Neuroradiologi

The Neuroradiologi menjadikan struktur neurologi dalam tubuh manusia dapat dilihat melalui proses pencitraan sonografi (ultrasound), computed tomography (CT) dan magnetic resonance tomography (MRT). Ia adalah cabang radiologi.

Apa itu Neuroradiologi?

Neuroradiologi menjadikan struktur neurologi dalam tubuh manusia dapat dilihat melalui proses pencitraan sonografi (ultrasound), komputasi tomografi (CT) dan magnetik resonans tomografi (MRT).

Ahli neuroradiologi adalah pakar radiologi yang mempunyai kelayakan tambahan sebagai pakar neurologi. Di Jerman hanya klinik dan hospital universiti yang lebih besar yang mempunyai izin untuk latihan lanjutan dalam bidang neurologi. Bidang pakar ini menangani diagnosis neuroradiologis mengenai perubahan dan penyakit sistem saraf pusat dan periferi menggunakan perlindungan radiasi yang diinduksi.

Untuk melakukan ini, doktor menggunakan teknik pengimejan diagnostik. Proses pengimejan (ultrasound, sinar-X, tomografi) adalah gambar keratan pada bahagian badan. Di samping itu, kaedah intervensi untuk menghilangkan penyakit yang dikenal pasti ada di bidang ini.

Rawatan & terapi

Neuroradiologi membolehkan melihat tepat ke otak manusia dan juga ke sistem saraf pusat dan periferal. Ia tidak hanya penting dalam bidang diagnosis, tetapi juga digunakan dalam terapi lembut. Dengan bantuan diagnostik pengimejan, pakar neuroradiologi dapat menyuntik ubat penahan sakit melalui kateter atau jarum tepat ke kawasan yang terjejas.

Banyak penyakit yang berbeza dapat dikenali dan dirawat menggunakan neuroradiologi. Sekiranya pesakit mengalami sakit belakang, ubat penahan sakit disuntik ke tulang belakang melalui jarum kecil di bawah anestesia tempatan. Aneurisma (pendarahan serebrum) dirawat dengan pembedahan saraf (penyingkiran invasif) atau endovaskular (oklusi dengan kateter dengan gegelung platinum). Sekiranya berlaku strok, aliran darah yang terganggu ke otak dihilangkan. Stent dimasukkan dari pangkal paha melalui kateter untuk melebarkan saluran darah atau untuk menghilangkan gumpalan darah.

Ahli neurologi mengenali dan merawat strok, tumor (onkologi), epilisi, Parkinson, demensia (Alzheimer), sklerosis berganda, pendarahan serebrum, edema, oklusi vaskular, malformasi vaskular, stenosis vaskular yang berkaitan dengan hemodinamik (arteri karotid dalaman, arteri karotid), perubahan tisu dan trombosis terkecil. Neuroradiologi moden penting untuk pengesanan demensia awal, kerana tidak semua gangguan ingatan dapat ditelusuri kembali ke sindrom demensia seperti Alzheimer. Neuroradiologi dapat mengesan demensia pada tahap awal, kerana berbeza dengan strok, di mana tisu otak tidak lagi dibekalkan darah dalam beberapa minit dan hilang, demensia perlahan-lahan terbentuk dan sering diakui terlambat.

Kawasan otak individu diubah secara negatif oleh plak amiloid (deposit protein), di mana sel-sel saraf mati dalam jangka masa yang panjang. Di samping itu, neurofibril (struktur benang) terbentuk yang mengganggu aktiviti otak. Proses pencitraan tidak menjadikan proses ini dapat dilihat, tetapi memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Sekiranya terdapat corak penyakit yang mencurigakan, pengimejan resonans magnetik berfungsi (fMRI) membuat diagnosis akhir.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit belakang

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Kaedah diagnostik neurologi adalah pelbagai:

• Pemeriksaan sinar-X
• CT Skull Base (CCT)
• Angiografi CT (kepala dan leher)
• pemeriksaan tomografi yang dikira pada tulang temporal
• otoskopi maya (endoskopi telinga tengah)
• Perfusi CT (strok)
• pemeriksaan pengimejan resonans magnetik
• Pencitraan difusi (penentuan pergerakan molekul molekul air)
• pengimejan resonans magnetik berfungsi (pengukuran perubahan perfusi tisu di kawasan otak)
• Pencitraan perfusi (pengukuran dan visualisasi aliran darah ke tisu dan organ)
• Spektroskopi resonans magnetik (pengukuran komposisi tisu)
• Pencitraan Tensor Difusi (pengukuran pergerakan penyebaran molekul air dalam tisu badan)
• Traktografi (pemeriksaan otak yang tidak invasif),
• Angiografi
• Sonografi (pemeriksaan ultrasound)
• Myelography (pengimejan kontras radiologi saluran tulang belakang dan tulang belakang)
• Pneumoencephalography (perwakilan ruang cecair serebrospinal).

Semasa pemeriksaan menggunakan kaedah pencitraan ini, pesakit dapat dirawat secara paralel jika kateter dimasukkan ke dalam otak untuk menutup saluran pecah (aneurisma) atau membuka saluran darah yang tersumbat. Ubat-ubatan juga boleh disuntik ke kawasan yang akan dirawat (mis. Tulang belakang) menggunakan jarum. Sebagai tambahan kepada pilihan diagnostik klasik ini, tindakan intervensi untuk menghilangkan keadaan patologi adalah mungkin: pengembangan stenosis vaskular, penyusunan semula oklusi vaskular (trombosis), penutupan malformasi vaskular (aneurisma).

Seorang pesakit dihantar ke pakar neuroradiologi setiap kali penting untuk memahami apa yang berlaku di otak. Adakah pesakit mengalami pendarahan otak, strok, atau disyaki Parkinson, MS, atau tumor otak? Ahli neuroradiologi menggunakan prosedur pencitraan untuk mengetahui penyakit mana yang ada. Walaupun dalam kes kecederaan akut, misalnya setelah kemalangan, pesakit dibawa ke jabatan neuroradiologi untuk mengetahui sama ada terdapat gangguan peredaran darah dan apakah sifatnya. Walaupun neuroradiologi terus menggunakan diagnosis sinar-X, ia tetap mundur untuk memilih kaedah diagnostik moden kerana tidak dapat membuat otak itu sendiri terlihat.

Namun, gambaran tulang tengkorak sangat tepat, sebab itulah kaedah pemeriksaan ini sering digunakan pada pesakit kemalangan dengan patah tulang tengkorak yang disyaki. Angiografi adalah standard untuk menyiasat pendarahan serebrum dalam bentuk kantung vaskular (aneurisma). Ini juga didasarkan pada sinar-X, di mana kapal ditandai dengan media kontras untuk membuat gambar sinar-X berdasarkan ini. Komputasi tomografi (CT) mengesan kedua-dua tulang otak dan apa yang berlaku di dalamnya, seperti pendarahan. Pesakit didorong melalui tiub sinar-X. Dengan berbuat demikian, gambar keratan atau berlapis dibuat.

Dengan angiografi CT, arteri yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak juga dapat dilihat setelah agen kontras diberikan. Walau bagaimanapun, ketika menunjukkan perubahan atau kecederaan yang minimum, CT mencapai hadnya dan MRI kemudian diinduksi. Tomografi resonans magnetik (MRT) menjadikan otak dapat dilihat dalam bentuk perbezaan ketumpatan di dalam tisu otak dalam resolusi visual yang tinggi menggunakan media kontras yang mengandungi iodin. Atom hidrogen teruja dengan penggunaan magnet yang kuat dan meluruskan di medan magnet luaran, di mana nukleus atom menghantar isyarat yang diperlukan untuk penyelidikan dan memungkinkan penciptaan gambar keratan rentas.

Pengimejan resonans magnetik fungsional (fMRI) menunjukkan bagaimana otak berfungsi dan membuat aliran darah meningkat dapat dilihat. Fungsi otak diukur secara tidak langsung melalui aliran darah. Sel saraf memerlukan tenaga untuk berfungsi dengan baik. Otak adalah organ yang menggunakan tenaga paling banyak. Tomografi pelepasan positron menghasilkan imej kepingan seperti MRT. Perbezaannya, bagaimanapun, adalah bahawa pelacak buatan disuntikkan yang menggambarkan proses metabolik otak. Doktor terlebih dahulu menjelaskan sama ada pesakit pernah menunjukkan reaksi alahan terhadap media kontras, komponen individu atau pelacak pada masa lalu.

Beberapa ubat diabetes seperti Juformin, Siofor, Glucophage atau Diabesin adalah kontraindikasi terhadap media kontras. Sekiranya kekurangan buah pinggang, prosedur pencitraan berdasarkan media kontras tidak boleh digunakan, kerana ini dikeluarkan melalui buah pinggang. Sekiranya pesakit mengambil ubat secara berkala, dia tidak dibenarkan mengambilnya sebelum pemeriksaan, tetapi harus berjumpa dengan doktor keluarganya. Pengesan adalah bahan radioaktif, eksogen (buatan) atau endogen yang digunakan untuk merawat atau membuat sel barah kelihatan.