Fraktur lengan atas

Selepas jatuh di lengan atau bahu anda, anda seharusnya Fraktur lengan atas harus dipertimbangkan sekiranya terdapat sekatan pergerakan tambahan selain kesakitan yang teruk. Orang tua khususnya tergolong dalam kumpulan risiko patah tulang ini.

Apa itu patah lengan?

Fraktur lengan atas dikaitkan dengan gejala yang jelas dan tipikal, sehingga diagnosis diri sering kali sangat mudah. Dalam kebanyakan kes, terdapat pembengkakan teruk yang berkaitan dengan patah lengan atas, yang jelas kelihatan.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Rehat tepat di bawah kepala humerus disebut a fraktur humeral subkapital ditetapkan. Biasanya kepala humerus juga terkena keretakan humerus jenis ini. Fraktur ini agak biasa berlaku selepas kemalangan atau jatuh. Pesakit jatuh di bahu mereka atau di lengan terentang mereka.

Humerus sempit pada ketika ini dan juga kurang keras daripada di tempat lain dan oleh itu boleh pecah dengan lebih mudah. Sekiranya terdapat osteoporosis sebagai tambahan kepada kemalangan, terdapat risiko peningkatan patah tulang ini. Sekiranya patah lengan atas berlaku tanpa pengaruh luaran, metastasis atau tumor mungkin menjadi penyebab kecederaan.

sebab-sebab

Punca satu Fraktur lengan atas (fraktur humeral subkapital) adalah daya yang diberikan di bahu atau lengan yang terentang semasa kemalangan atau jatuh.

Atlet mencederakan diri ketika berbasikal atau berbasikal, tetapi jatuh ketika menunggang atau bermain ski juga boleh menyebabkan patah tulang ini.

Orang tua juga sering terkena patah lengan atas kerana rasa tidak selamat yang meningkat ketika berjalan dan jatuh akibatnya dan kemungkinan osteoporosis tambahan.

Kumpulan wanita berusia 60 hingga 80 tahun khususnya menderita patah tulang ini dua kali lebih kerap daripada lelaki pada usia yang sama.

Gejala, penyakit & tanda

Fraktur lengan atas dikaitkan dengan gejala yang jelas dan tipikal, sehingga diagnosis diri sering kali sangat mudah. Dalam kebanyakan kes, terdapat pembengkakan teruk yang berkaitan dengan lengan atas yang patah, yang jelas kelihatan. Sudah tentu, ini juga berkaitan dengan rasa sakit yang cukup, sehingga keseluruhan urutan pergerakan sangat terhad.

Bahkan mungkin terdapat patah tulang terbuka. Dalam kes sedemikian, patah tulang dapat dilihat dengan mata kasar. Sudah tentu, hernia terbuka harus dirawat secara perubatan dan ubat-ubatan. Dalam beberapa kes, pembedahan perlu dilakukan untuk meluruskan tulang dan membolehkan proses penyembuhan berjalan lancar. Walau bagaimanapun, seseorang juga bercakap mengenai patah lengan atas jika terdapat keretakan garis rambut kecil.

Keretakan garis rambut adalah keretakan yang sangat kecil di tulang yang menyebabkan kesakitan jauh lebih sedikit daripada patah tulang. Bagaimanapun, retakan kecil di humerus juga menyebabkan kesakitan yang dapat bertahan lama. Orang yang terkena hanya mengesyaki ketegangan atau ketegangan otot.

Dalam banyak kes, retakan garis rambut di lengan atas tumbuh kembali dengan sangat cepat, sehingga tidak memerlukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, jika terdapat gejala khas seperti bengkak dan lebam, doktor harus berunding secepat mungkin.

Diagnosis & kursus

A Fraktur lengan atas biasanya dapat dilihat melalui pergerakan bahu atau lengan yang terhad dan kesakitan yang teruk. Tisu yang cedera membengkak dengan ketara dan lengan dipegang ke badan dalam keadaan melegakan. D.

Kejatuhan juga boleh menyebabkan timbulnya lebam besar di bahu dan / atau ketiak pesakit dan di sisi dada pesakit. Ia boleh muncul selepas beberapa jam atau keesokan harinya. Pesakit yang terjejas akan berjumpa doktor hanya kerana aduan ini. Setelah perbincangan anamnesis terperinci, dia dapat membuat diagnosis yang boleh dipercayai melalui beberapa sinar-x.

Sekiranya disyaki penyebab patahnya dijumpai pada tumor, pemeriksaan MRI (magnetic resonance imaging) juga dilakukan. Bergantung pada kemalangan, ligamen mungkin terkena atau bahunya terkeluar di sebelah patah lengan atas. Komputasi tomografi (CT) digunakan untuk ini.

Komplikasi

Komplikasi akibat patah lengan atas jarang ditakuti. Peluang pemulihan dianggap baik dengan terapi konservatif dan pembedahan. Sekatan pergerakan yang lebih besar biasanya hanya berlaku dalam kes individu.

Salah satu akibat langsung dari patah tulang humeral adalah kejutan hipovolemik. Inilah yang kita bicarakan ketika darah yang beredar cepat menurun. Ini seterusnya mengancam orang yang cedera pingsan. Komplikasi lain yang dapat dibayangkan adalah pembentukan trombophlebitis. Pembekuan darah terbentuk, yang menyekat arteri.

Trombi juga mempunyai risiko embolisme paru. Sekiranya bahagian-bahagian trombus terlepas, ada risiko mereka akan menembusi peredaran darah dan menyekat arteri di sana. Risiko sekuel adalah paling besar jika patah lengan atas berlaku di kawasan bilah bahu dan tulang selangka.

Sekiranya, sebaliknya, patah tulang berlaku di kawasan siku, risiko komplikasi lebih rendah. Kecederaan juga boleh mempengaruhi arteri, otot, dan saraf. Pseudarthrosis adalah akibat akhir dari keretakan humerus.Selama proses ini, tulang tidak menyatukan dengan betul. Kalus berserat juga boleh berkembang.

Sekiranya patah lengan atas dirawat secara pembedahan, ada juga risiko. Ini termasuk pembekuan darah, lebam, jangkitan, dan pendarahan. Sekiranya saraf cedera, ini boleh menyebabkan gangguan deria atau kelumpuhan. Selanjutnya, alahan terhadap implan boleh berlaku.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang yang berkenaan menderita sakit di lengan atau sekatan pergerakan yang teruk selepas jatuh atau kemalangan, doktor diperlukan. Anda harus menahan diri daripada mengambil ubat sakit atas tanggungjawab anda sendiri sehingga anda berjumpa doktor. Sekiranya bahu atau lengan tidak dapat digerakkan seperti biasa, rawatan perubatan diperlukan.

Bengkak pada lengan, perubahan warna kulit dan gangguan deria mesti diperiksa dan dirawat. Lebam, ketegangan atau ubah bentuk sistem rangka adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang mesti dibincangkan dengan doktor. Sekiranya kapasiti fizikal menurun, fungsi mencengkeram jari tidak lagi dapat dijalankan atau irama jantung yang tidak normal berlaku, lawatan ke doktor adalah dianjurkan.

Sekiranya tugas sehari-hari atau aktiviti sukan biasa tidak lagi dapat dijalankan, ada keperluan untuk bertindak. Sensitiviti terhadap tekanan di lengan dan bahu, mati rasa atau hipersensitiviti terhadap rangsangan yang dirasakan adalah tanda-tanda kesihatan yang lebih buruk.

Lawatan doktor perlu dilakukan kerana pertolongan perubatan harus dimulakan secepat mungkin untuk proses penyembuhan yang optimum sekiranya lengan atas patah. Perubahan tingkah laku, penampilan yang tidak jelas pada anak-anak dan penarikan diri dapat menjadi petunjuk lebih lanjut mengenai ketidakteraturan. Sekiranya rasa sakit terus merebak atau keupayaan tubuh untuk menahan tekanan terus menurun, orang yang berkenaan memerlukan pemeriksaan perubatan yang komprehensif.

Rawatan & Terapi

Kira-kira 80 peratus pesakit boleh menghidap Fraktur lengan atas dirawat tanpa pembedahan. Untuk tujuan ini, lengan dilengkapi dengan pembalut khas, yang disebut pembalut Gilchrist atau Desault, atau belat dan dengan itu tidak bergerak selama kira-kira dua minggu.

Penting untuk memulihkan mobiliti sejak awal melalui fisioterapi. Sekiranya tulang dipecah menjadi beberapa bahagian, rawatan pembedahan mesti dilakukan. Hal yang sama berlaku jika saluran darah atau saraf telah rusak atau ada ancaman kerosakan akibatnya. Pada awal operasi, rehat pertama kali diluruskan di bawah kawalan sinar-X. Pada ketika ini pesakit sudah mengalami anestesia.

Tulang kemudian ditstabilkan dengan skru, wayar atau plat. Kaedah pembedahan mana yang digunakan ditentukan oleh keparahan patah tulang. Sebaik sahaja penyembuhan telah berjalan dan rasa sakit telah reda, mobiliti mesti dipulihkan melalui fisioterapi. Bahan-bahan yang diperkenalkan semasa operasi mesti dikeluarkan lagi setelah beberapa ketika. Ini sekarang mungkin dilakukan melalui sayatan terkecil atau endoskopi.

Prospek & ramalan

Pernyataan umum mengenai prognosis fraktur lengan atas adalah sukar dan sangat bergantung pada jenis dan lokasi patah tulang, kaedah rawatan dan permulaannya, serta usia pesakit dan sebarang penyakit sebelumnya. Ringkasnya, patah tulang sederhana dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya mempunyai peluang baik untuk penyembuhan tanpa komplikasi dengan pemulihan fungsi lengan yang lengkap atau hampir lengkap.

Sekiranya terdapat rawatan pembedahan, bahan asing (piring, skru) yang sering diperkenalkan dapat terus berada di dalam badan seumur hidup tanpa masalah, sehingga operasi susulan dan penyingkiran logam sering dapat dihilangkan.

Walau bagaimanapun, jika bentuk patah tulang yang rumit, penyakit individu sebelumnya (mis. Osteoporosis, gangguan peredaran darah, penggunaan nikotin, dan lain-lain) atau rawatan susulan yang salah (mis. Penekanan tekanan terlalu awal atau tidak betul) menjadikan proses penyembuhan lebih sukar, kerosakan akibat kekal seperti sakit, pergerakan terhad dan / atau ketidakseimbangan juga mungkin berlaku. Tempoh rawatan yang berpanjangan dan kemungkinan tindakan pembedahan selanjutnya diperlukan.

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes ini, kebebasan sepenuhnya dari gejala tidak selalu dapat dicapai walaupun setelah menggunakan pilihan konservatif dan operasi. Rawatan awal dan profesional serta rawatan fisioterapeutik yang mencukupi adalah prasyarat penting untuk kursus yang tidak rumit mungkin.

pencegahan

Satu Fraktur lengan atas hampir tidak dapat dicegah dengan tindakan aktif, kerana risikonya secara amnya meningkat seiring bertambahnya usia. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk mengatasi permulaan awal osteoporosis, kerana penyakit ini menjadikan patah seperti ini lebih mungkin berlaku. Ini termasuk senaman yang mencukupi dan diet yang kaya dengan kalsium. Telah juga terbukti bahawa menjaga mobiliti umum, terutama pada usia tua, secara signifikan mengurangi risiko jatuh dan dengan itu kemungkinan mengalami patah tulang lengan atas.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan memerlukan simptom-simptom yang sebenarnya harus diatasi. Inilah yang kita ketahui dari barah, misalnya. Kakitangan perubatan menggunakan teknik pencitraan untuk meneliti tumor baru. Sebaliknya, lengan atas yang patah tidak memerlukan rawatan susulan.

Sebagai peraturan, tidak ada batasan fungsional untuk lengan atas setelah terapi. Oleh kerana bebas dari gejala, tidak ada alasan untuk sinar-x biasa. Sekiranya, di sisi lain, terdapat patah tulang yang rumit dan keadaan lain yang menyertainya seperti usia tua atau sistem imun yang lemah, tempoh penyembuhan dilanjutkan. Ini menjadikan rawatan susulan diperlukan selama berbulan-bulan.

Doktor dan pesakit bersetuju untuk temu janji secara berkala. Prosedur pencitraan seperti sinar-x atau pemeriksaan ultrasound memberikan kejelasan mengenai kemajuan penyembuhan. Sekiranya perlu, ahli fisioterapi akan dipanggil. Penjagaan susulan juga bertujuan untuk mencegah gejala berulang.

Untuk fraktur lengan atas, ini bermaksud bahawa fraktur yang sepadan tidak berlaku. Namun, ini bukan tanggungjawab doktor kerana kesan keganasan berlaku dalam konteks kemalangan yang tidak dapat dijangka. Oleh itu, seorang doktor menasihati orang yang sakit untuk mengelakkan aktiviti risiko tertentu. Tanggungjawab untuk ini terletak pada tanggungjawab pesakit.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya lengan atas patah, orang yang terkena harus menjaga dirinya dengan secukupnya. Membawa benda berat, melakukan aktiviti sukan atau melakukan aktiviti dilarang. Pergerakan harus dilakukan dengan perlahan dan tenang, terutama pada awal proses penyembuhan, sehingga tidak ada komplikasi. Sekiranya lengan atas yang patah, lengan sering terpaku dan tidak bergerak. Oleh itu, penyusunan semula kehidupan seharian adalah perlu.

Kerja dan proses harian harus dilakukan dengan tangan yang baik atau harus dilakukan oleh orang-orang di sekitarnya. Dalam kes-kes khas, pesakit boleh menyewa perkhidmatan kejururawatan untuk mendapatkan sokongan yang mencukupi. Tekanan dan kesibukan harus dielakkan semasa melakukan perkara seharian.

Di samping itu, pesakit menolong dirinya sendiri sekiranya dia tidak membiarkan tekanan mental timbul atau jika dia melegakannya dengan menggunakan teknik relaksasi mental. Untuk mengelakkan ketegangan, pergerakan mengimbangi cahaya harus dilakukan beberapa kali sehari. Sebagai tambahan, organisma mesti dibekalkan dengan haba yang mencukupi sehingga pengerasan otot dapat dipecahkan.

Semasa proses penyembuhan, tubuh memerlukan vitamin, mineral dan unsur surih yang mencukupi. Dengan diet yang sihat dan seimbang, pesakit dapat menguatkan sistem ketahanan badannya dan dengan itu mendorong pemulihan. Menjelang akhir rawatan, memandangkan kemungkinan fizikal, mulailah membina otot dan meningkatkan jarak gerakan.