Urutan Oligohydramnios

The Urutan Oligohydramnios menerangkan kesan pengeluaran cecair amniotik yang tidak mencukupi. Ini adalah malformasi teruk yang timbul semasa embriogenesis kerana sejumlah kecil cecair amniotik. Penyakit ini membawa maut.

Apakah urutan oligohidramnios?

Sindrom Potter atau urutan oligohydramnios sudah dapat didiagnosis secara pranatal sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ultrasound pranatal. Dari minggu ke-17 kehamilan, sindrom Potter dapat dilihat dengan jelas.
© Shanvood - stock.adobe.com

The Urutan Oligohydramnios menerangkan kesan pengeluaran cecair amniotik yang tidak mencukupi semasa kehamilan. Embrio tidak dapat berkembang secara normal kerana ruang yang terhad kerana sejumlah kecil cecair amniotik. Kerosakan serius pada organ dalaman dan luaran berlaku. Pertama, sindrom ini dijelaskan oleh ahli patologi Amerika Edith Potter dengan ketiadaan buah pinggang dua hala (agenesis renal dua hala). Oleh itu ia juga disebut Sindrom Potter ditetapkan.

Potter melakukan sekitar 5000 autopsi pada 3 embrio perempuan dan 17 lelaki atau bayi baru lahir. Oleh kerana malformasi tidak terhad kepada ketiadaan buah pinggang, istilah urutan oligohidramnios digunakan. Kekurangan cecair ketuban semasa kehamilan juga dikenali sebagai oligohydramnios. Secara definisi, ini berlaku apabila jumlah cecair amniotik jatuh di bawah 200 hingga 500 ml.

Indeks cecair amniotik kurang dari 5.1 cm atau deposit cecair amniotik kurang dari 2 cm antara plasenta (plasenta), dinding rahim dan janin. Oligohidramnia berlaku hingga empat peratus kehamilan dan boleh mempunyai beberapa sebab. Jarang sekali urutan oligohidramnios berkembang dari ini.

sebab-sebab

Penyebab urutan oligohidramnios adalah kekurangan cecair ketuban. Penyebab pecah pundi kencing pramatang adalah kehilangan cecair amniotik. Walau bagaimanapun, ini bukan penyebab urutan oligohidramnios kerana kehilangan cecair amniotik berlaku sejurus sebelum kelahiran. Urutan oligohydramnios hanya dapat berkembang sekiranya terdapat oligohidramnios jangka panjang. Ini disebabkan terutamanya oleh penurunan pengeluaran air kencing oleh embrio.

Selanjutnya, keterlambatan pertumbuhan bayi yang teruk boleh menyebabkan ini. Gangguan fungsi plasenta akibat tekanan darah tinggi atau pengambilan nikotin juga kadang kala menyebabkan oligohidramnios. Sebab-sebab lain boleh menjadi penyakit saluran kencing obstruktif atau penyimpangan kromosom. Akibat jumlah cairan amniotik yang tidak mencukupi, kekurangan ruang untuk embrio, kerana ia hanya dapat berkembang di dalam cairan ketuban.

Keadaan ruang yang terhad ini menyebabkan keadaan pertumbuhan yang tidak biasa bagi janin. Semua kerosakan disebabkan olehnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kerosakan yang ada pada buah pinggang atau saluran kencing boleh menyekat pengeluaran air kencing dan perkumuhan air kencing. Ini mengakibatkan penurunan pengeluaran cairan amniotik, yang seterusnya menghalang perkembangan organ-organ lain.

Oleh itu, secara keseluruhannya, tidak jelas sama ada gambaran klinikal urutan oligohidramniosis juga dapat ditentukan secara genetik atau hanya berdasarkan gangguan pertumbuhan disebabkan oleh oligohidramnios. Mungkin juga terdapat banyak sebab.

Gejala, penyakit & tanda

Urutan oligohydramnios dicirikan oleh displasia dalaman dan luaran yang teruk. Gejala yang paling penting adalah kerosakan saluran genitouriner. Kedua-dua buah pinggang terjejas terutamanya. Mereka sama sekali tidak hadir (agenesis ginjal) atau mereka sangat kurang berkembang. Di samping itu, terdapat hipoplasia (kurang aktif) paru-paru. Selain kaki kelabu, kerosakan lain pada bahagian kaki atau tulang belakang boleh berlaku.

Kecacatan pada wajah, yang dikenali sebagai wajah Potter, sangat ketara. Dismorfisme ini serupa dengan sindrom Down. Aurikel dibentuk khas untuk telinga yang rendah dan rata. Bahan rawan aurikel hilang. Gejala lain adalah epicanthus medial. Ini adalah lipatan berganda yang serupa dengan lipatan Mongolia di pinggir dalaman mata.

Selain itu, kelegaan mata relatif besar, yang disebut sebagai hipertelorisme. Lagipun, rahang bawah kurang berkembang. Oleh itu, ia kelihatan dipendekkan. Prognosis penyakit ini sangat buruk. Kerana agenesis ginjal sahaja, kematian berlaku sama ada sebelum anak dilahirkan atau tidak lama kemudian.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sindrom Potter atau urutan oligohydramnios sudah dapat didiagnosis secara pranatal sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ultrasound pranatal. Dari minggu ke-17 kehamilan, sindrom Potter dapat dilihat dengan jelas. Ini dapat ditentukan oleh kerencatan pertumbuhan yang signifikan dan postur paksa yang tidak biasa kerana kekurangan ruang kerana kekurangan cairan ketuban.

Komplikasi

Oleh kerana urutan oligohydramnios, kanak-kanak mengalami kecacatan dan kepincangan yang sangat teruk. Dalam kes yang serius, anak-anak boleh dilahirkan mati atau mati sejurus selepas dilahirkan. Sebagai peraturan, ibu bapa dan saudara-mara kanak-kanak itu juga mengalami keluhan psikologi yang teruk dan juga mengalami kemurungan.

Selanjutnya, ginjal boleh hilang sepenuhnya pada pesakit, sehingga anak secara langsung bergantung pada dialisis. Sindrom Down juga boleh berlaku dan mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas. Rahang bawah dipendekkan dan terdapat juga masalah pendengaran dan masalah penglihatan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, kanak-kanak itu mati sejurus selepas kelahiran sebagai hasil urutan oligohidramnios.

Rawatan urutan oligohidramnios selepas kelahiran malangnya tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, aduan tersebut dapat didiagnosis lebih awal, sehingga rawatan awal penyakit ini dapat dilakukan. Kekurangan cecair amniotik dapat dikompensasi sehingga malformasi dapat dielakkan. Urutan oligohydramnios tidak menimbulkan risiko kesihatan kepada ibu dan tidak ada penurunan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Akibat dari kekurangan cecair amniotik yang sangat besar bagi kanak-kanak yang sedang berkembang. Terdapat banyak kecacatan, akibatnya anak itu mati. Kemungkinan penyebab urutan oligohidramnios belum dijelaskan; sebab-sebab multikausa jelas.

Memang betul bahawa urutan oligohidramnios dapat didiagnosis secara pranatal dan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ultrasound rutin. Walau bagaimanapun, kehadiran urutan oligohidramnios hanya dapat dikenali setelah minggu kehamilan ke-17. Tetapi kemudian sudah terlambat untuk menamatkan kehamilan. Walau bagaimanapun, jika pakar sakit puan mengesan kekurangan cecair amniotik dalam masa yang tepat, ia dapat mengimbangi. Dalam kes ini, anak itu mungkin dilahirkan dengan sihat atau hanya dengan kerosakan kecil.

Sekiranya terdapat urutan oligohydramnios yang jelas, anak yang belum lahir sering mati sebelum dilahirkan. Kadang-kadang ia tidak mati sehingga tidak lama kemudian. Kerana kekurangan ruang di kantung ketuban, anak yang terkena itu mengalami kerosakan teruk sehingga tidak dapat bertahan walaupun dengan bantuan perubatan terbaik. Dalam beberapa kes, kanak-kanak dilahirkan hidup tetapi mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk. Anda segera menjalani dialisis. Kanak-kanak seperti itu mengetahui bahawa lawatan ke doktor adalah sebahagian daripada jangka hayat mereka yang pendek.

Terapi & Rawatan

Malangnya, terapi tidak lagi dapat dilakukan sekiranya terdapat urutan oligohidramnios yang jelas. Prognosisnya 100 peratus membawa maut. Sekiranya bayi tidak dilahirkan mati, ia akan mati dalam masa yang singkat kerana kerosakan buah pinggang dan paru-paru. Walau bagaimanapun, penyebab pencetus urutan oligohydramnios (oligohydramnios) dapat dirawat semasa kehamilan. Seperti yang telah disebutkan, oligohydramnios dicirikan oleh jumlah cecair amniotik yang berkurang.

Bukti ini dapat dijumpai pada rahim yang sangat kecil dan pergerakan anak yang berkurang. Itu sudah menunjukkan keadaan ruang yang sempit. Kadang-kadang cukup untuk wanita hamil minum secukupnya sehingga jumlah cecair ketuban kembali normal. Ini berlaku apabila hanya sebab sementara yang menyebabkan pengurangan cecair ketuban. Walau bagaimanapun, jika jumlah cecair amniotik tidak dapat diimbangi dengan minum, kanak-kanak itu dapat mengharapkan perkembangan yang tidak diingini.

Dalam kes ini, terdapat juga pilihan untuk mengimbangi jumlah cecair amniotik melalui infusi amniotik. Infusi amniotik adalah pengisian cecair amniotik dari luar. Dengan bantuan kateter atau jarum, ruang cecair amniotik diisi dengan larutan garam glukosa. Langkah ini berlaku di bawah kawalan ultrasound. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak berada dalam keadaan umum yang buruk, kaedah pilihan adalah melahirkan anak sebelum waktunya. Walau bagaimanapun, induksi pematangan paru-paru harus dimulakan sebelumnya.

Prospek & ramalan

Sekiranya cecair amniotik tidak mencukupi dihasilkan semasa kehamilan, ia boleh menjadi hukuman mati bagi embrio. Cecair ketuban yang terlalu sedikit bermaksud bahawa anak yang belum lahir tidak dapat berkembang dengan baik. Ia akan mengalami kecacatan teruk kerana urutan oligohidramnios atau mati ketika melahirkan.

Jelasnya urutan oligohydramnios timbul multifaktorial. Sebilangan besar kanak-kanak yang mengalami kecacatan dan kerosakan akibatnya mati semasa lahir atau tidak lama kemudian. Mereka yang bertahan lebih lama mengalami kerosakan teruk dan cacat di banyak sistem organ dan anggota badan. Antara lain, buah pinggang hilang. Itu sahaja yang menghalang banyak kanak-kanak untuk terus hidup. Yang terselamat bergantung pada dialisis.Mereka juga mengalami kecacatan yang paling teruk.

Walau bagaimanapun, pada masa ini, pemeriksaan pranatal dapat menentukan sama ada terdapat ketuban yang mencukupi atau tidak. Sekiranya terdapat kekurangan, jumlah cecair amniotik dapat ditingkatkan. Dengan cara ini, kerosakan akibat serius yang disebabkan oleh urutan oligohydramnios dapat dielakkan. Namun, bermasalah bahawa pemeriksaan ini hanya masuk akal setelah minggu ke-17 kehamilan kerana doktor tidak dapat menentukan kekurangan cairan ketuban sebelumnya. Pada masa itu akan terlambat untuk pengguguran.

Walau bagaimanapun, jika kekurangan cecair amniotik diakui pada masa ini, kebanyakan kanak-kanak dapat dilahirkan dengan sihat dengan prognosis yang baik. Beberapa menunjukkan sedikit kecacatan.

pencegahan

Untuk mengelakkan urutan oligohidramniosis, jumlah air ketuban yang mencukupi mesti dipastikan semasa kehamilan. Sekiranya terdapat tanda-tanda oligohidramnios, langkah-langkah yang sesuai untuk mengisi semula cairan ketuban harus diambil dengan segera.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana urutan oligohidramnios adalah penyakit yang membawa maut, maka sangat sedikit langkah-langkah pertolongan diri. Untuk mengelakkan urutan oligohidramniosis, jumlah cecair amniotik yang cukup tinggi mesti selalu dipastikan semasa kehamilan. Kadang-kadang cukup untuk wanita hamil untuk mengimbangi peningkatan kehilangan cecair melalui minum.

Sekiranya urutan oligohidramnios sudah didiagnosis, jangka hayat anak yang belum lahir sudah sangat rendah kerana kemungkinan kerosakan paru-paru dan buah pinggang. Oleh kerana ini menunjukkan keadaan psikologi yang luar biasa bagi ibu bapa dan saudara-mara, adalah penting untuk memberikan sokongan yang mencukupi. Sebagai orang yang terjejas, dapat membantu membuka tawaran sokongan seperti itu, yang sering ditawarkan oleh hospital dan perkhidmatan psikologi. Persekitaran sosial anda sendiri tidak boleh diabaikan dalam situasi seperti ini. Persekitaran sosial yang utuh dapat membantu mengatasi tekanan urutan oligohidramnios dan akibatnya.

Tanda-tanda kemurungan pertama harus diberi perhatian serius dan ditanggapi. Kaedah terapi alternatif dan relaksasi seperti yoga dan meditasi dapat membantu anda memperoleh keberanian baru untuk menghadapi kehidupan walaupun pada waktu sukar menghidap penyakit anak sendiri atau orang yang anda sayangi.