Oxybutynin

Bahan aktif Oxybutynin tergolong dalam antikolinergik. Ia berkaitan secara struktural dengan alkaloid atropin.

Apa itu Oxybutynin?

Oxybutynin tergolong dalam kumpulan antikolinergik dan parasympatholytics. Ubat ini digunakan untuk mengatasi keinginan kuat untuk membuang air kecil atau mengantuk pada waktu malam. Otot-otot pundi kencing yang licin dilonggarkan dan keinginan untuk membuang air kecil dikurangkan, sehingga pesakit tidak lagi harus mengosongkan pundi kencingnya seperti biasa.

Oxybutynin telah digunakan di Eropah sejak akhir 1980-an. Sebagai tambahan kepada tablet, patch transdermal juga telah tersedia sejak tahun 2007. Di AS, borang dos juga ditawarkan yang tidak diluluskan di Eropah. Ini adalah gel yang digunakan oleh pesakit pada kulit, yang menyebabkan bahan aktif memasuki aliran darah.

Secara struktural, oxybutynin adalah racemate yang berkaitan dengan atropin. Amina tersier berlaku dalam produk perubatan seperti oxybutynin hidroklorida atau oxybutynin. Oxybutynin hydrochloride adalah serbuk keputihan kristal dan mudah larut dalam air.

Kesan farmakologi

Oxybutynin tergolong dalam kumpulan bahan aktif yang disebut antispasmodik, yang mempunyai kesan antispasmodik. Ubat ini mampu bertindak pada otot dan saraf. Asetilkolin neurotransmitter sendiri dipindahkan oleh reseptornya, yang terletak di sistem saraf parasimpatik. Sistem saraf parasimpatis tergolong dalam saraf utama sistem saraf autonomi.

Dengan menghalang reseptor M-asetilkolin muskarinik, otot-otot pundi kencing licin dilonggarkan. Kesan ini menyebabkan ketegangan yang berlebihan pada otot pundi kencing mereda. Ini memberi lebih banyak keupayaan pada pundi kencing. Akibatnya, pesakit merasa kurang senang membuang air kecil dan kurang kerap mengalami kebocoran air kencing yang tidak terkawal. Selanjutnya, oxybutynin menghalang rembesan kelenjar peluh.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Oxybutynin digunakan terutamanya terhadap pelbagai bentuk inkontinensia kencing. Orang yang terkena menderita terutamanya mengalami ketegangan yang berlebihan pada otot pundi kencing, yang biasanya dapat dilihat pada waktu malam. Selain itu, boleh menyebabkan kebocoran air kencing secara tidak sengaja.

Bidang aplikasi oxybutynin yang lain adalah mengompol pada waktu malam (enuresis nocturna), pundi kencing neurogenik spastik, hipersensitiviti pada otot dinding pundi kencing kerana gangguan neurogenik, dan pundi kencing yang tidak stabil.

Terdapat juga bidang permohonan oxybutynin yang belum diluluskan sepenuhnya. Antikolinergik juga diberikan sebagai pelabelan hiperhidrosis (berpeluh berlebihan). Walau bagaimanapun, bidang permohonan ini tidak diluluskan di semua negara Eropah.

Dalam kebanyakan kes, oxybutynin diambil dalam bentuk tablet. Dos yang disyorkan pada peringkat awal adalah tiga kali setengah tablet sehari. Dalam rawatan selanjutnya, dos harian adalah setengah tablet hingga satu tablet. Kemudian, dos paling rendah adalah disyorkan. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan hingga empat kali satu tablet sehari. Oxybutynin juga boleh digunakan oleh kanak-kanak berumur lima tahun ke atas. Dos harian yang disyorkan adalah setengah tablet dua kali.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Pada sesetengah pesakit, penggunaan oxybutynin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, ini tidak muncul dalam semua orang. Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena mengalami sembelit, mulut kering, degup jantung yang dipercepat, penambahan haba, aritmia jantung, berdebar-debar, pembengkakan kulit dan mukosa yang meluas, pembengkakan wajah, keletihan, pening, pengekalan kencing, ruam, mati pucuk, mual, muntah dan hilang selera makan .

Tambahan pula, penglihatan kabur, kepekaan terhadap cahaya, pelebaran murid-murid, penurunan aliran air mata, ketidakselesaan ketika membuang air kecil, sakit kepala dan reaksi alergi pada kulit. Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan kecemasan pada waktu malam atau kekeliruan juga muncul.

Dengan penggunaan oxybutynin jangka panjang, terdapat risiko penyakit gusi, kerosakan gigi atau jangkitan yis di dalam mulut.

Pemberian oxybutynin tidak masuk akal sekiranya pesakit hipersensitif terhadap ubat tersebut. Kontraindikasi lebih lanjut adalah gangguan aliran keluar air kencing kerana penyempitan uretra atau pembesaran prostat yang jinak (kelenjar prostat), keinginan untuk membuang air kecil dan kencing pada waktu malam kerana lemahnya buah pinggang atau kelemahan otot jantung, penyakit gastrointestinal, penyumbatan usus (ileus) atau ulser usus besar.

Penggunaan Oxybutynin semasa kehamilan dan penyusuan tidak digalakkan. Ubat ini tidak sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur lima tahun.

Beberapa interaksi dengan ubat lain juga harus dipertimbangkan. Kesan oxybutynin meningkat apabila ubat antikolinergik atau anti-Parkinson lain seperti amantadine diambil pada masa yang sama. Perkara yang sama berlaku untuk atropin, neuroleptik seperti butirofenon atau fenotiazin, quinidine, antihistamin H1 dan antidepresan trisiklik.

Kesan oxybutynin dapat berpanjangan melalui penggunaan agen anti-kulat seperti itraconazole atau ketoconazole dan antibiotik makrolida seperti eritromisin.