Panarteritis nodosa

A Panarteritis nodosa atau Polyarteritis nodosa adalah penyakit reumatik yang menyebabkan radang saluran darah. Penyakit ini mengancam nyawa tanpa rawatan, tetapi rawatan biasanya dapat membebaskan pesakit dari gejala.

Apa itu Panarteritis Nodosa?

Panarteritis nodosa menunjukkan dirinya pada hampir semua yang terkena gejala yang sangat tidak spesifik. Contohnya, demam, penurunan berat badan, peluh malam dan sakit otot dan sendi berlaku di sekitar 95 peratus mereka yang terjejas.
© pikovit - stock.adobe.com

Panarteritis nodosa, juga klasik Polyarteritis nodosa dipanggil, tergolong dalam penyakit reumatik kumpulan vaskulitida.

Penyakit reumatik ini dicirikan oleh keradangan saluran darah. Pada panarteritis nodosa, arteri bersaiz sederhana kebanyakannya terjejas. Arteri saluran gastrointestinal, sistem saraf, sistem muskuloskeletal dan buah pinggang terjejas terutamanya.

Semua lapisan dinding arteri yang terkena boleh menjadi nekrotik dan radang, dan perubahan nodular kadang-kadang berlaku. Terdapat risiko pembengkakan vaskular, yang disebut aneurisma, yang boleh menyebabkan pembentukan trombi.

Selanjutnya, dengan panarteritis nodosa, pemusnahan saluran menyebabkan bekalan darah yang lemah di bahagian tubuh yang terjejas. Akibatnya, panarteritis nodosa boleh menyebabkan kematian tisu yang dibekalkan oleh arteri yang terkena.

sebab-sebab

Punca penyakit Panarteritis nodosa belum dijelaskan sepenuhnya.

Namun, ia dipercayai penyakit autoimun yang merebak disebabkan oleh penyakit berjangkit sebelumnya. Penyakit autoimun harus difahami sebagai penyakit di mana sistem kekebalan tubuh diarahkan terhadap struktur tubuh sendiri dan menyerang mereka.

Sebilangan orang sakit menderita jangkitan dengan hepatitis B. Sebelum penyakit ini terbukti, penderita ini dapat membangun antibodi di dinding pembuluh darah. Deposit ini mencetuskan reaksi imun di sana, yang menyebabkan proses keradangan yang disebutkan di atas dan akibatnya.

Sebagai tambahan kepada hepatitis B, patogen seperti Coxsackie, Epstein-Barr, sitomegalovirus dan virus herpes manusia disyaki dapat mencetuskan panarteritis nodosa.

Gejala, penyakit & tanda

Panarteritis nodosa menunjukkan dirinya pada hampir semua yang terkena gejala yang sangat tidak spesifik. Contohnya, demam, penurunan berat badan, peluh malam dan sakit otot dan sendi berlaku di sekitar 95 peratus mereka yang terjejas. Gejala mengingatkan kepada selesema.

Empat daripada lima orang mengalami neuropati kerana bentuk vaskulitis ini. Ini dapat dinyatakan, antara lain, dalam gangguan visual dan kejang. Terdapat juga bekalan darah ke saraf yang tidak mencukupi. Sebilangan besar mereka yang terkena juga melibatkan sistem pencernaan, yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan berselang.

Terdapat loya dan muntah. Dalam kes yang teruk, infark pada hati, pankreas atau limpa juga boleh berlaku. Infarksi bahagian individu usus juga boleh berlaku. Lelaki boleh mengalami kesakitan testis kerana aliran darah yang buruk.

Angina pectoris adalah perkara biasa pada kedua-dua jantina. Panarteritis nodosa juga mempunyai kesan negatif terhadap mobiliti pesakit. Pergerakan sendi dengan cepat menyebabkan kesakitan. Perubahan kulit juga boleh berlaku. Yang paling penting, gambar kulit yang lebih kurang aneh berlaku yang disebabkan oleh aliran darah yang perlahan. Risiko serangan jantung meningkat.

Diagnosis & kursus

Gejala a Panarteritis nodosa Penyakit boleh menjadi pelbagai. Ini boleh menyebabkan demam tinggi, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kelemahan dan berpeluh malam.

Gejala lebih lanjut bergantung pada kawasan di mana panarteritis nodosa berlaku:

Kesakitan perut yang teruk menunjukkan penyakit arteri di saluran gastrousus. Sekiranya sistem muskuloskeletal terlibat, sakit otot dan sendi dapat dijangkakan.

Di bahagian jantung, terdapat rasa sakit di dada, tekanan di belakang tulang dada atau rasa pedih ulu hati. Sekiranya panarteritis nodosa di kawasan jantung menutup saluran darah, ada risiko serangan jantung.

Di otak, panarteritis nodosa boleh menyebabkan sakit kepala, pening, muntah, lumpuh, gangguan pertuturan, atau bahkan strok.

Sekiranya arteri di buah pinggang terjejas, perkara pertama yang berlaku adalah peningkatan tekanan darah. Kekurangan ginjal mengancam kemudian.

Kerana pelbagai gejala, membuat diagnosis tidak mudah. Gambaran sinar-X saluran darah sangat berguna di sini, kerana perubahannya dapat dilihat di sini. Penyempitan vaskular dapat ditentukan dengan pemeriksaan ultrasound dan fokus penyakit dalam tubuh dapat ditunjukkan dengan kaedah pencitraan seperti MRI, sinar-X atau CT. Kecurigaan terhadap panarteritis nodosa akhirnya dapat disahkan dengan mengambil dan memeriksa sampel tisu dari kawasan yang terjejas.

Komplikasi

Sebagai peraturan, panarteritis nodosa tidak sembuh dengan sendirinya. Oleh kerana penyakit ini adalah penyakit yang mengancam nyawa, rawatan oleh doktor semestinya diperlukan. Sekiranya panarteritis nodosa tidak dirawat, dalam kebanyakan kes orang yang terkena akan mati.

Pesakit dengan penyakit ini menderita terutamanya penurunan berat badan yang teruk. Demam dan keletihan yang tinggi juga boleh berlaku dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Terdapat juga masalah perut dan usus, sehingga mereka yang terkena juga mengalami loya dan muntah. Sendi juga boleh sakit dan bengkak, mengakibatkan pergerakan terhad dan dengan itu dalam kehidupan seharian pesakit.

Pada waktu malam, mereka yang terjejas sering mengalami masalah tidur dan berpeluh malam. Ini juga boleh menyebabkan kemurungan dan kerengsaan pada pesakit. Tanpa rawatan, panarteritis nodosa membawa kepada kekurangan buah pinggang dan dengan itu kematian pesakit. Penyakit ini dapat diubati dengan bantuan ubat. Tidak ada komplikasi. Dengan rawatan yang betul dan awal, tidak ada pengurangan jangka hayat pesakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya gejala seperti selesema berterusan, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Sekiranya orang yang berkenaan menderita demam, perasaan sakit umum, kelemahan dalaman atau penurunan berat badan yang tidak diingini, gejala harus dijelaskan. Berjumpa doktor mengenai peluh malam, sakit, atau masalah pada sendi. Gejala sistem otot, keterbatasan sistem muskuloskeletal dan gangguan saluran pencernaan menunjukkan penyakit yang perlu dirawat. Orang yang berkenaan memerlukan rawatan perubatan sekiranya berlaku gangguan fungsi atau kejang.

Tanpa rawatan, keadaan yang mengancam nyawa dapat berkembang. Dalam kes-kes yang teruk, perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan. Pesakit melaporkan kesakitan sekejap sebagai ciri panarteritis nodosa. Anda harus menahan diri dari minum ubat sakit sehingga anda berjumpa dengan doktor yang hadir untuk mengelakkan risiko. Mual dan muntah serta ketidakteraturan kulit juga harus disampaikan kepada doktor.

Sekiranya lelaki menderita kesakitan testis dan disfungsi seksual, pemeriksaan yang mendalam adalah disyorkan. Gangguan aliran darah atau sistem kardiovaskular dianggap membimbangkan dan mesti diperiksa oleh doktor secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi. Sekiranya terdapat kekurangan dalam mengatasi kehidupan sehari-hari atau jika penyertaan dalam aktiviti riadah dan aktiviti sukan biasa harus dibatasi, doktor diperlukan.

Rawatan & Terapi

Rawatan Panarteritis nodosa dilakukan terlebih dahulu dengan kortikosteroid dosis tinggi untuk membiarkan reaksi keradangan mereda.

Dos kortikoid kemudian dikurangkan secara perlahan sehingga terkecil dan masih berkesan dos yang dijumpai. Dengan dos ini, rawatan diteruskan untuk jangka masa yang lebih lama. Sebagai tambahan atau sebagai alternatif, juga mungkin memberi agen imunosupresif untuk mencegah sistem imun bereaksi terhadap tubuh seseorang.

Untuk mengelakkan kerosakan serius, rawatan harus diberikan secepat mungkin. Ia juga berguna untuk menjalankan rawatan di pusat yang pakar dalam panarteritis nodosa.

Sekiranya penyebab panarteritis nodosa adalah penyakit berjangkit, sudah tentu ia juga harus dirawat. Dengan rawatan yang betul dan awal, kebebasan sepenuhnya dari gejala biasanya dapat dicapai bagi pesakit. Namun, jika tidak dirawat, sebahagian besar mereka yang terkena dampak akan mati dalam masa lima tahun.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menguatkan sistem pertahanan dan ketahanan badan

Prospek & ramalan

Walaupun polyarteritis nodosa lebih maut 25 tahun yang lalu, kualiti hidup dan prognosis mereka yang terjejas telah meningkat dengan baik sejak beberapa tahun kebelakangan ini kerana penyebaran kombinasi glukokortikoid-sitostatik dosis tinggi. Kerana walaupun bentuk vaskulitis lain berulang lebih kerap, ini jarang berlaku pada poliarteritis nodosa.

Dengan rawatan yang berjaya di pusat-pusat khusus, pengampunan selama beberapa tahun atau bahkan pengampunan yang lengkap biasanya dapat dicapai dalam tiga tahun pertama. Oleh itu, prognosis yang baik dapat diasumsikan, terutama kerana kadar kelangsungan hidup lima tahun dengan terapi yang mencukupi dengan glukokortikoid dan penggunaan sitostatik lebih dari 80%. Namun, kerana penyakit autoimun yang tidak dapat disembuhkan, hanya gejala, bukan penyebabnya, yang dapat dirawat. Sekiranya organ pencernaan, ginjal, saraf atau otak sudah diserang dengan lebih teruk atau jika ada juga hepatitis B, prognosis hanya dapat dianggap buruk. Oleh itu, diagnosis awal dan rawatan kombinasi adalah lebih penting.

Namun, bagi penyakit yang tidak dirawat, kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 13%. Tanpa terapi, serangan jantung, strok atau kegagalan buah pinggang khususnya menyebabkan kematian dalam kes-kes ini.

pencegahan

Oleh kerana ia adalah penyakit autoimun, pencegahan tidak mungkin dilakukan. Sekurang-kurangnya penyakit berjangkit seperti hepatitis B harus dicegah dengan vaksinasi.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes panarteritis nodosa, mereka yang terjejas mempunyai pilihan yang sangat sedikit atau terhad untuk rawatan susulan, kerana ia adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Agar tidak ada komplikasi atau aduan lain dalam perjalanan selanjutnya, orang yang berkenaan pasti harus berjumpa doktor pada peringkat awal. Seorang doktor harus dihubungi pada tanda atau gejala pertama penyakit ini.

Penyakit ini biasanya diubati dengan bantuan pelbagai ubat. Orang yang berkenaan harus selalu memperhatikan dos yang betul dan juga pengambilan ubat secara berkala agar tidak ada komplikasi atau aduan lain dalam proses selanjutnya. Sekiranya terdapat kesan sampingan atau jika ada yang tidak jelas, doktor harus selalu mendapatkan nasihat terlebih dahulu, yang juga harus dirujuk sekiranya terdapat sebarang pertanyaan.

Dalam banyak kes, mereka yang terkena panarteritis nodosa juga bergantung pada bantuan dan penjagaan keluarga mereka sendiri. Ini terutamanya mengurangkan atau mencegah kemurungan dan gangguan mental yang lain. Tidak dapat diramalkan secara universal sama ada panarteritis nodosa akan menyebabkan jangka hayat berkurang bagi orang yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kes panarteritis nodosa, pertolongan harian dan bantuan diri terhad kepada memerangi gejala yang menyertainya. Perkara paling penting yang dapat dilakukan oleh pesakit dengan keadaan ini adalah menjaga diri mereka sendiri. Sebaiknya penderita mendapat rehat yang banyak untuk mengatasi gejala keletihan.

Walaupun ada cadangan bahawa mereka yang terlibat harus mengambil mudah, nampaknya penting untuk melakukan latihan motor secara berkala. Ini harus didekati dengan tenang, kerana tekanan atau kelebihan beban tidak produktif. Untuk mengekalkan otot walaupun dalam keadaan rehat, berjalan santai adalah ideal. Tetapi kemahiran motor setiap hari juga harus dilatih. Ini penting agar sebarang kesan pada sistem saraf dapat ditangani secara pencegahan. Di samping itu, kemungkinan kesan pada sistem saraf diperhatikan dengan lebih cepat.

Selanjutnya, diet harus disesuaikan. Walaupun panarteritis nodosa disertai dengan penurunan berat badan, yang dapat dikompensasi melalui diet jika perlu, ia juga penting untuk mengawal tekanan darah. Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, ikan dan pelbagai jenis sayur sangat sesuai, sedangkan alkohol harus dielakkan secara khusus.