Papillitis

Sebagai Papillitis adalah subtipe keradangan saraf optik di mana saraf optik rosak semasa perjalanannya pada kepala saraf optik (papilla). Papillitis menyebabkan gangguan penglihatan hingga dan termasuk kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Apa itu papillitis?

Gejala khas papillitis adalah gangguan visual akut. Mereka yang terjejas mengurangkan ketajaman penglihatan dan persepsi warna dan kontras yang berkurang. Defisit medan visual pusat (scotoma tengah) juga mungkin.
© elvira adil - stock.adobe.com

Dalam keradangan saraf optik, perbezaan dibuat antara subspesies yang berbeza bergantung pada lokalisasi keradangan. Dari satu Papillitis seseorang bercakap apabila bahagian saraf optik yang berpenyakit terletak di mata. Reaksi keradangan menampakkan diri di kepala saraf optik - titik di mana tali saraf lapisan retina dalaman berkelompok dan muncul dari mata sebagai saraf optik. Saraf optik bertanggungjawab untuk menghantar isyarat maklumat visual ke otak.

Oleh itu, pelambatan penyebaran maklumat yang berkaitan dengan keradangan menyebabkan pengurangan penglihatan. Keradangan juga boleh menyebabkan kerosakan kekal pada saraf optik. Kejadian papillitis tertinggi adalah pada orang dewasa antara 20 dan 50 tahun. Namun, secara statistik, wanita lebih kerap sakit berbanding lelaki.

sebab-sebab

Apa yang sebenarnya mencetuskan keradangan di kepala saraf optik tidak dapat dijelaskan dengan jelas dalam kebanyakan kes. Papillitis boleh dikaitkan dengan penyakit radang, alergi dan penyakit autoimun, tetapi juga jangkitan atau keracunan. Penyebaran fokus keradangan dari struktur anatomi yang berdekatan, seperti soket mata, sinus paranasal atau pangkal tengkorak, boleh menyebabkan papillitis.

Pada kanak-kanak, keradangan kepala saraf optik biasanya berlaku berkaitan dengan jangkitan saluran udara atas. Pada orang dewasa, bagaimanapun, biasanya berkaitan dengan keradangan dinding pembuluh darah (vaskulitis) atau otak (ensefalitis). Jangkitan bakteria dan virus (seperti demam, sifilis, malaria dan difteria) juga boleh menyebabkan radang pada papilla.

Penyakit autoimun seperti penyakit Crohn, penyakit Wegener atau lupus erythematosus juga dianggap sebagai pemicu. Punca lain termasuk penyakit metabolik (mis. Diabetes mellitus) dan keracunan dengan metanol, kina atau logam berat.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas papillitis adalah gangguan visual akut. Mereka yang terjejas mengurangkan ketajaman penglihatan dan persepsi warna dan kontras yang berkurang. Defisit medan visual pusat (scotoma tengah) juga mungkin. Dengan quasi-blindness ini, ruang yang ditangkap secara visual oleh mata yang tidak bergerak muncul di tengah-tengah sebagai tempat kelabu-hitam.

Biasanya hanya satu dari dua mata yang terkena keradangan dan gangguan penglihatan yang berkaitan. Di samping itu, pesakit mengadu rasa tekanan yang menyakitkan di bahagian belakang bola mata. Proses keradangan juga boleh merebak ke saraf motorik, yang menyebabkan kesakitan ketika menggerakkan mata.

Terdapat juga kepekaan yang menyakitkan terhadap tekanan dan cahaya. Penyebaran sakit radang juga dapat memicu sakit kepala yang mendalam. Gejala boleh diperburuk dengan peningkatan suhu badan akibat mandi air panas, sauna, atau bersenam.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit papillitis adalah berbeza. Biasanya, ketika keradangan sembuh, gejala menurun. Walaupun mempercepat proses penyembuhan dengan ubat, beberapa minggu atau bulan boleh berlalu sebelum gejala bebas. Sebaliknya, keradangan yang serius boleh menyebabkan kecacatan penglihatan kekal atau kebutaan mata yang terkena akibat kerosakan kekal pada kepala saraf optik.

Diagnosis keradangan saraf optik umumnya sukar. Sejarah perubatan pesakit dijelaskan terlebih dahulu berdasarkan sejarah perubatan pesakit. Mata yang terkena diperiksa semasa pemeriksaan klinikal. Kepekaan terhadap kesakitan dapat diuji dengan memberi tekanan secara manual pada bola mata. Semasa pemeriksaan ophthalmoscopic dengan ophthalmoscope, kepala saraf optik yang sedikit bengkak, kabur dan kemerahan dapat dilihat.

Reaksi murid dapat ditentukan dengan menggunakan ujian pendedahan bergantian. Kerana keradangan, refleks pupilari mata yang terkena kelesuan, yang muncul pada murid yang kelihatan melebar. Selain itu, kegagalan bidang pandang tengah dapat ditentukan sebagai bahagian pengukuran bidang pandangan (perimetri).

Dengan memperoleh potensi yang ditimbulkan secara visual (VEP), saraf optik juga dinilai. Dengan papillitis, kelajuan konduksi saraf yang tertunda dinyatakan. Prosedur pengimejan seperti pengimejan resonans magnetik (MRT) atau tomografi terkomputer (CT) tersedia untuk diagnosis lebih lanjut.

Komplikasi

Pelbagai faktor penyebab boleh menyebabkan keradangan saraf optik yang dibundel di titik keluarnya dari bola mata, papilla. Penyebab sebenar papillitis, seperti keradangan saraf disebut, tidak selalu dikenali. Penyebab utama adalah jangkitan dan fokus keradangan pada tisu berdekatan, keracunan, alergi atau reaksi autoimun sistem imun. Penyakit metabolik seperti diabetes mellitus juga boleh mencetuskan papillitis.

Komplikasi yang timbul dalam konteks papillitis adalah kecacatan bidang visual pusat, yang, jika penyakit yang mendasari tidak dirawat, dapat menyebabkan kebutaan pada mata yang terkena. Dalam kes-kes di mana penyakit yang mendasari sembuh tanpa rawatan, komplikasi papillitis juga hilang tanpa rawatan.

Terdapat fokus khusus pada faktor penyebab seperti diabetes mellitus dan penyakit autoimun yang bertambah buruk jika tidak dirawat. Sebagai contoh, sangat penting dalam diabetes jenis 2 atau 1 bahawa tahap gula dalam darah dikawal dan dikawal dengan baik untuk mengelakkan papillitis dan kerosakan pada dinding vaskular arteri dan arteriol.

Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut, perjalanan penyakit autoimun juga penting untuk langkah-langkah terapi yang disasarkan.Sebagai contoh, pemecahan sarung myelin dari saraf optik yang digabungkan kerana penyakit autoimun tidak dapat dipulihkan pada peringkat lanjut, sehingga dalam hal ini tidak mungkin pemulihan penglihatan sepenuhnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kehilangan penglihatan pada asasnya menjadi perhatian. Sekiranya mereka berterusan walaupun ada fasa pemulihan atau tidur nyenyak, doktor harus berunding. Dalam banyak kes, penurunan penglihatan dapat dipicu kerana terlalu banyak kerja atau terlalu banyak tenaga. Di sini, setelah rehat dan perlindungan yang mencukupi, terdapat penjanaan semula sepenuhnya dari penglihatan biasa.

Sekiranya kehilangan penglihatan akut, doktor harus segera berjumpa. Ketajaman penglihatan yang berkurang serta persepsi kontur atau warna yang dikurangkan harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya bintik hitam atau kelabu dapat dilihat dalam bidang penglihatan, ini dianggap sebagai tanda penyakit.

Sekiranya rasa sakit berlaku sebaik sahaja mata digerakkan, doktor harus berunding. Sensitiviti terhadap rangsangan cahaya atau tekanan yang sedikit pada mata harus diperiksa dan dirawat. Seorang doktor juga diperlukan sekiranya sakit kepala, peningkatan risiko jatuh atau kemalangan atau penyelewengan psikologi.

Papillitis dicirikan oleh peningkatan gejala segera setelah aktiviti sukan berlangsung atau orang yang bersangkutan berada di lingkungan dengan suhu lingkungan yang meningkat. Oleh itu, ketidakupayaan untuk berjumpa di sauna atau mandi air panas harus segera dibawa ke doktor. Sekiranya tingkah laku menunjukkan kecenderungan agresif atau air mata, penjelasan penyebabnya diperlukan.

Terapi & Rawatan

Rawatan papillitis didasarkan pada pencetus proses keradangan. Bergantung pada penyebab atau penyakit utama yang mendasari, tindakan neurologi atau dalaman mungkin diambil. Terapi ubat dengan kortikosteroid anti-radang (mis. Kortison) mempercepat penyelesaian keradangan dan sering diperlukan untuk pencegahan kerosakan jangka panjang jika keradangannya teruk.

Untuk dos tinggi, rawatan ubat dengan kortikosteroid, bagaimanapun, tidak ada penyakit lain seperti tuberkulosis, ulser perut, diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi. Ubat anti-radang diberikan secara lisan, tetapi juga boleh diberikan secara intravena dalam konteks dos yang tinggi dan untuk keberkesanan yang lebih cepat. Pengambilan kortison boleh memberi kesan sampingan dan oleh itu tidak berisiko bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Kesan sampingan termasuk kenaikan berat badan, osteoporosis, pengekalan air, dan sistem imun yang lemah. Sekiranya penyebab papillitis ditentukan berjangkit, patogen yang berkaitan dirawat dengan antibiotik atau antivirus. Secara umum, kemungkinan pemulihan adalah baik jika penyebab dan gejala keradangan diatasi dengan cepat. Sekiranya terapi dimulakan dengan penundaan, keradangan berpanjangan, komplikasi yang lebih besar dan, akhirnya, prognosis yang lebih buruk dapat dijangkakan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk gangguan penglihatan dan keluhan mata

Prospek & ramalan

Papillitis menawarkan prognosis yang agak baik. Penglihatan mata sering merosot secara beransur-ansur, sering kali disebabkan oleh jangkitan, dan bertambah buruk dalam satu atau dua minggu sebelum penyakit itu hilang. Dengan terapi awal, keradangan saraf optik reda dalam masa empat hingga lima minggu. Walau bagaimanapun, banyak pesakit melaporkan masalah berterusan melihat warna dan kontras. Bentuk atipikal sering meninggalkan masalah penglihatan yang teruk.

Sekiranya papillitis tetap tidak dirawat, papilla saraf optik dapat hilang. Sekiranya papilla saraf optik hilang, penglihatan tetap terhad. Oleh itu, prospek pemulihan hanya diberikan dengan rawatan awal. Oleh kerana penglihatan yang lemah, kualiti hidup pesakit terhad semasa sakit. Sebaliknya, jangka hayat tidak dikurangkan. Walau bagaimanapun, papillitis sering dikaitkan dengan sklerosis berganda, yang biasanya mengambil jalan yang teruk dan dikaitkan dengan komplikasi kesihatan yang lain.

Prognosis papillitis dibuat oleh pakar oftalmologi atau pakar neurologi. Prognosis tidak hanya berdasarkan pada masa diagnosis, tetapi juga pada keadaan umum pesakit dan kesediaan untuk menggunakan pelbagai kaedah terapi.

pencegahan

Oleh kerana pencetus papillitis tetap tidak dapat dijelaskan dalam kebanyakan kes, tidak ada langkah pencegahan yang dapat dikenal pasti dan berkesan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan optalmologi secara berkala disarankan untuk penyakit yang berkaitan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena hanya mempunyai tindakan susulan langsung yang terhad. Atas sebab ini, diagnosis awal penyakit ini sangat penting agar komplikasi selanjutnya dapat dicegah. Papillitis tidak dapat sembuh dengan sendirinya, sehingga orang yang terkena itu dapat kehilangan penglihatan sepenuhnya jika penyakit ini tidak dirawat tepat pada waktunya.

Sebilangan besar pesakit bergantung pada pengambilan pelbagai ubat yang dapat mengurangkan dan membatasi gejala. Orang yang berkenaan harus selalu memperhatikan dos dan pengambilan ubat yang betul untuk melegakan simptom secara kekal dan betul. Semasa mengambil antibiotik, juga harus diperhatikan bahawa ubat tersebut tidak boleh diambil bersama dengan alkohol.

Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting dan dapat mencegah komplikasi selanjutnya. Ramalan langsung mengenai papilitis lebih lanjut biasanya tidak mungkin dilakukan, kerana ini sangat bergantung pada masa diagnosis dan keparahan gejala. Dalam beberapa kes, penyakit ini juga mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Papillitis biasanya dirawat dengan bantuan kortison. Pesakit boleh menyokong terapi kortison dengan terus berunding dengan doktor semasa terapi dan memberitahunya mengenai gejala yang menyertainya. Pemantauan rapi sangat penting ketika memberikan kortison dosis tinggi, kerana terdapat risiko peningkatan kesan sampingan dan interaksi.

Di samping itu, penting untuk melindungi mata anda. Sinar matahari langsung harus dielakkan serta bersentuhan dengan produk penjagaan yang agresif. Pesakit harus mendapat tidur yang cukup dan mengelakkan tekanan. Sekiranya perlu, diet mesti diubah buat sementara waktu. Makanan hambar menyokong sistem kekebalan tubuh dan membantu melawan patogen penyebab. Sekiranya papillitis disebabkan oleh penyakit autoimun, perubahan selanjutnya mesti dilakukan. Doktor yang bertanggungjawab biasanya akan memberi petua yang diperlukan kepada pesakit dan boleh menghubungi pakar lain jika perlu.

Sekiranya, di sebalik semua langkah, masalah timbul lagi, doktor mesti dimaklumkan. Sekiranya berlaku penyakit serius, semua langkah pertolongan diri harus dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Penggunaan ubat alternatif paling baik dilakukan dengan berunding dengan pakar.