Paraganglioma

Perubatan memanggil tumor pada simpul saraf autonomi dalam sistem saraf vegetatif (paraganglion) Paraganglioma atau Chemodectrom. Bergantung pada paraganglion mana yang terpengaruh, gejala dan rawatan akan berbeza-beza. Tumor berlaku pada keluarga.

Apa itu paraganglioma?

The Paraganglioma atau Chemodectrom adalah tumor dan berkembang dari simpul saraf autonomi sistem saraf vegetatif, yang mana ubat juga dikenali sebagai paraganglion. Neoplasma boleh menjadi jinak dan ganas; namun, majoriti adalah tumor jinak.

Paraganglioma boleh dibahagikan kepada pelbagai jenis: Itu Paraganglioma tympanicum terbentuk di telinga tengah dan terutama mempengaruhi wanita sekitar usia 50 tahun, sementara Paraganglioma jugulare Juga dikenali sebagai tumor glomus jugulare, ia berlaku di fossa jugular di pangkal tengkorak. Saraf vagus, di mana kelengkungan paraganglioma dapat menampakkan diri, juga berjalan di sepanjang pangkal tengkorak, tetapi di sepanjang foramen jugular.

Paraganglioma viseral menyebabkan pertumbuhan sel pada organ dalaman; mereka sangat kerap mempengaruhi pundi kencing. Paraganglioma aorticum, sebaliknya, adalah tumor agresif pada nod saraf arteri utama (aorta), yang menyebabkan kematian pada separuh kes.

Paraganglioma, yang terbentuk secara khusus pada aorta perut dan mempengaruhi ganglia rongga perut, juga sebagian dikenal sebagai paraganglioma retroperitoneal. Selalunya, pembentukan baru berlaku sebagai paraganglioma karotidum pada arteri karotid.

sebab-sebab

Punca perkembangan paraganglioma terletak pada pertumbuhan sel yang tidak terkawal. Sel manusia mempunyai pelbagai mekanisme yang melawan sel yang rosak atau merosakkan. Proses kawalan pada peringkat mikro mengenali, misalnya, kerosakan pada DNA sel, yang kemudian dapat memusnahkan dirinya sendiri; biologi juga memanggil proses ini sebagai apoptosis ("bunuh diri sel").

Sistem imun juga boleh campur tangan. Apabila tumor berkembang, mekanisme ini gagal dan sel membelah, menggantikan tisu yang sihat dan menyebabkan gejala. Paraganglioma tidak hanya harus mempengaruhi paraganglion yang terjejas, tetapi juga dapat mempengaruhi jaringan sekitarnya.

Terutama untuk tumor ganas seperti yang timbul dalam konteks barah, terdapat hubungan antara pelbagai pencetus dan pembentukan tumor. Ini termasuk radiasi, bahan kimia tertentu, virus, dan faktor gaya hidup seperti diet. Walau bagaimanapun, penyebabnya tidak dapat dikenal pasti secara individu. Sindrom paraganglion famenial phenocytoma mempunyai sebab genetik yang mana tiga gen diketahui.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala yang biasanya berlaku akibat paraganglioma berbeza bergantung pada lokasi tumor. Banyak paraganglioma menyebabkan tekanan darah tinggi kerana zat yang mereka hasilkan dan dibebaskan ke dalam badan; namun, seperti yang lain, gejala ini tidak semestinya wujud. Sebagai contoh, dalam paraganglioma jugulare, ia biasanya tidak menampakkan diri.

Dalam banyak kes, Paraganglioma tympanicum membawa kepada masalah pendengaran seperti tinnitus, dering di telinga dan gangguan pendengaran atau bahkan pekak. Gejala terutamanya muncul pada bahagian tumor tumbuh. Di samping itu, pening dan gangguan saraf kranial keempat boleh berlaku.

Gejala ciri paraganglioma jugulare juga termasuk tinnitus, kelumpuhan wajah dan kesukaran menelan. Sekiranya saraf kranial di kawasan ini terjejas, kegagalan (separa) mereka boleh menyebabkan gejala tambahan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor biasanya menggunakan teknik pencitraan untuk diagnosis untuk tepat menentukan paraganglioma, untuk mengenali tahapnya dan, jika perlu, untuk membuat metastasis dapat dilihat. Tomografi resonans magnetik (MRT) dengan pemberat T2 sering sesuai kerana mempunyai resolusi spasial yang sangat tinggi. Tomografi terkomputer (CT) atau tomografi pelepasan positron (PET) juga dapat digunakan, mungkin sebagai imbasan seluruh badan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, paraganglioma adalah tumor jinak. Namun, sekitar sepuluh persen dari semua paraganglioma menunjukkan kecenderungan terhadap degenerasi malignan. Oleh kerana gejala tidak menunjukkan apakah keganasan telah berkembang, tumor harus selalu dikeluarkan secara pembedahan sebagai langkah berjaga-jaga.

Walau bagaimanapun, komplikasi boleh berlaku walaupun terdapat paraganglioma jinak. Itu sekali lagi bergantung pada lokasi tumor. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan gangguan pendengaran atau bahkan pekak total. Kelumpuhan muka dan gangguan menelan juga kadang-kadang diperhatikan. Komplikasi lebih lanjut berkaitan dengan sifat beberapa paraganglioma bahawa mereka adalah tumor neuroendokrin.

Apabila paraganglioma berada di medula adrenal, ia menghasilkan sejumlah besar katekolamin seperti norepinefrin, adrenalin, atau metanephrine. Bentuk khas paraganglioma ini juga dikenali sebagai pheochromocytoma. Kerana pembentukan hormon, pheochromocytoma mewakili risiko besar bagi pesakit tanpa mengira sama ada tumor itu jinak atau ganas. Sama ada tekanan darah tinggi kekal atau serangan tekanan darah tinggi berlaku di sini.

Fasa tekanan darah tinggi dikaitkan dengan berdebar-debar, pening, sakit kepala, gula darah tinggi atau muntah. Akibatnya, strok dan kegagalan jantung dapat berkembang. Dalam kes yang jarang berlaku, paraganglioma yang terletak di luar medula adrenal juga membentuk katekolamin dan membawa kepada gejala yang serupa.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kumpulan risiko paraganglioma terutamanya merangkumi wanita dewasa yang berumur sekitar lima puluh tahun. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan di kawasan telinga, peningkatan kewaspadaan diperlukan. Sekiranya anda mengalami gangguan pendengaran, deringan di telinga atau pembengkakan telinga, anda harus berjumpa doktor. Oleh kerana penyakit ganas dapat berkembang dalam beberapa kes dengan paraganglioma, doktor harus berunding sebaik sahaja terjadi penyelewengan pertama. Gangguan dalam tindakan menelan, perubahan suara dan kelumpuhan di muka menunjukkan penyakit yang memerlukan rawatan.

Sekiranya anda mengalami ketidakstabilan, pening atau loya, doktor diperlukan. Pekak atau pendengaran satu sisi adalah tanda-tanda gangguan kesihatan yang serius. Seorang doktor mesti berunding supaya penyelidikan mengenai penyebabnya dapat dimulakan dan diagnosis dapat dibuat. Tekanan darah tinggi, berdebar-debar dan gangguan tidur adalah petunjuk lebih lanjut mengenai perbezaan.

Sekiranya simptom berterusan selama beberapa hari atau jika meningkat secara beransur-ansur intensiti, lawatan ke doktor sangat digalakkan. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan perlahan paraganglioma didokumentasikan, yang menyebabkan kemerosotan berterusan dalam keadaan kesihatan. Terdapat juga keperluan untuk bertindak dalam hal ketakutan, tingkah laku agresif dan perubahan mood. Sekiranya terdapat perubahan tingkah laku atau keperibadian yang teruk, doktor diperlukan. Pengurangan prestasi dan ketidakselesaan umum harus dibincangkan dengan doktor.

Rawatan & Terapi

Rawatan paraganglioma tidak hanya bergantung pada ciri individu pesakit yang terjejas, tetapi juga pada jenis tumor. Dalam banyak kes, pembuangan pembedahan adalah pilihan. Di Paraganglioma jugulare, sangat menjanjikan dengan kadar kejayaan 96 peratus; namun, kerosakan kekal mungkin berlaku.

Paraganglioma yang telah menyusup ke tulang sering sukar dibuang sepenuhnya melalui pembedahan. Banyak tempat tidak membenarkan sampel diambil sebelum penyingkiran sebenar, kerana struktur yang terjejas terlalu halus. Sekiranya tisu yang terkena dikeluarkan melalui pembedahan, pemeriksaan histologi dapat memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai sifat tumor. Tumor sering membentuk struktur bujur hingga bulat yang boleh mempunyai kapsul coklat-merah.

Mereka mempunyai jaringan kapilari di permukaan yang membekalkan paraganglioma dengan nutrien. 10 hingga 40 peratus tumor ganas atau ganas; bilangan tepat berbeza-beza bergantung pada paraganglion mana yang terpengaruh. Tanpa rawatan yang berjaya, mereka boleh merebak atau melakukan metastasis dan seterusnya mempengaruhi organ-organ lain.

Paraganglioma aorticum mempunyai kadar kematian yang tinggi sekitar 50 peratus. Radiasi atau kemoterapi jarang berlaku dalam rawatan paraganglioma. Walau bagaimanapun, aplikasi ini sangat kontroversial di kalangan profesional perubatan.

Prospek & ramalan

Paraganglioma menawarkan prognosis yang agak buruk. Penyakit tumor perlu dikesan lebih awal untuk mengelakkan komplikasi kesihatan yang serius. Sekiranya terdapat tumor dengan paraganglioma, jangka hayat tidak semestinya terhad. Terapi yang lebih awal diberikan, semakin baik peluang untuk sembuh.

Sekiranya paraganglioma tidak dijumpai dan dikeluarkan, ada risiko ia merebak ke kawasan tisu sekitarnya. Paraganglioma boleh menjadi jinak dan ganas. Varian jinak menawarkan prognosis yang lebih baik. Paraganglioma malignan boleh menyebabkan gangguan kesihatan yang serius dan dalam kes yang paling teruk boleh membawa maut.

Prognosis untuk paraganglioma dibuat oleh pakar yang bertanggungjawab yang memimpin terapi.Dia mengambil kira pelbagai faktor untuk prognosis. Ini termasuk penyakit sebelumnya, keparahan penyakit dan penyusunan pesakit. Sekiranya pesakit sihat secara fizikal, prognosis biasanya lebih baik. Prognosis disesuaikan beberapa kali selama penyakit ini, kerana risikonya dapat dinilai semula secara berkala berdasarkan hasil ujian terbaru. Pesakit mengetahui tentang prognosisnya semasa berunding.

Dalam kes penyakit tumor seperti paraganglioma, konsultasi ini dilakukan secara berkala. Kualiti hidup terhad kerana terapi agresif dan gejala tumor itu sendiri. Sebilangan besar pesakit tidak dapat bekerja semasa sakit.

pencegahan

Pencegahan hanya mungkin dilakukan dengan cara yang sangat umum, misalnya melalui gaya hidup sihat. Bagi pesakit yang sudah mengalami paraganglioma, mungkin perlu dilakukan pemeriksaan oleh doktor mereka untuk mengesan ketumbuhan atau penyebaran tumor pada peringkat awal. Bagi orang yang berkaitan dengan sindrom phenocytoma-paraganglion keluarga, diagnostik ramalan boleh dipertimbangkan.

Penjagaan Selepas

Dalam kes paraganglioma, dalam kebanyakan kes hanya beberapa langkah tindak lanjut terhad. Sekiranya berlaku penyakit ini, diagnosis cepat dan rawatan seterusnya sangat penting agar tidak ada komplikasi atau aduan lain bagi orang yang berkenaan. Semakin awal doktor dirujuk, semakin baik perjalanan penyakit ini, sehingga orang yang terjejas sebaiknya berjumpa doktor pada tanda-tanda pertama paraganglioma.

Penyakit ini juga boleh menyebabkan genetik, sehingga anak-anak orang yang terkena juga harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mengesan tumor seperti itu pada tahap awal. Gejala dapat dikurangkan dengan baik dengan kemoterapi. Dalam kebanyakan kes, orang yang terlibat bergantung pada sokongan keluarga mereka sendiri.

Sokongan psikologi juga sangat penting dan juga dapat mencegah kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Begitu juga, walaupun tumor berjaya dikeluarkan, pemeriksaan berkala harus dilakukan oleh doktor untuk mengelakkan aduan ini berulang. Dalam banyak kes, paraganglioma mengehadkan jangka hayat orang yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Bergantung pada ketidakselesaan yang disebabkan oleh paraganglioma, langkah-langkah yang berbeza dapat diambil. Diet yang sihat dan penghindaran zat ketagihan membantu melawan tekanan darah tinggi yang biasanya berlaku. Berunding dengan doktor, mereka yang terjejas juga boleh bersukan.

Ubat semula jadi seperti chamomile, mistletoe atau minuman yang dibuat dari cengkih bawang putih dan jus lemon menyokong terapi ini. Sekiranya terdapat keluhan hormon, persediaan yang mengandungi akar Maca dan ubat semula jadi lain yang mengatur tahap hormon dapat diambil. Pada dasarnya, penghidap harus makan makanan sihat yang kaya dengan vitamin dan mengelakkan makanan yang meningkatkan kadar kortisol. Sekiranya masalah pendengaran berlaku, telinga tidak boleh mengalami beban berlebihan. Dengan bantuan beberapa ubat semula jadi seperti ginseng, tinnitus dan deringan di telinga sekurang-kurangnya dapat dikurangkan. Sekiranya kelumpuhan muka atau gangguan menelan berlaku, rehat dan rehat dianjurkan.

Paraganglioma memberi tekanan yang besar pada kesihatan fizikal dan mental, itulah sebabnya mengapa fisioterapi, terapi bicara dan langkah-langkah yang serupa ditunjukkan. Setelah menjalani pembedahan, orang yang sakit mesti mengambilnya dengan mudah. Penting untuk mematuhi arahan doktor dan memanfaatkan pemeriksaan susulan. Sekiranya berlaku komplikasi lebih lanjut, doktor yang bertanggungjawab mesti dimaklumkan.