Venografi

Di dalam Venografi ia adalah kaedah pemeriksaan radiologi. Ia digunakan untuk menilai urat.

Apa itu venografi?

Sebagai phlebography atau Venografi adalah bahagian angiografi. Ini adalah salah satu prosedur pemeriksaan pengimejan. Ejen kontras yang mengandungi iodin digunakan, yang disuntik oleh doktor ke kawasan vena untuk diperiksa. Pada masa yang sama, doktor melakukan pemeriksaan sinar-X untuk merakam aliran medium kontras.

Flebografi digunakan untuk menggambarkan urat bahu-lengan, urat kaki dan urat pelvis. Hanya dalam kes yang jarang ia dilaksanakan sebagai pilihan pertama. Selalunya hanya dilakukan selepas sonografi (pemeriksaan ultrasound). Adalah berguna untuk menjelaskan penemuan yang tidak tepat sekiranya terdapat bekuan darah (trombosis). Sebagai contoh, trombosis pada urat paha dan urat ligamen kaki bawah dapat diperjelas dengan baik dengan venografi.

Fungsi, kesan & matlamat

Bidang aplikasi venografi meliputi urat varikos (vena varikos), trombosis vena (phlebothrombosis), sindrom pasca-trombotik dan vena varikos berulang, di mana urat varikos berkembang semula.

Selain itu, phlebography dilakukan setelah pemeriksaan ultrasound yang tidak jelas, jika disyaki embolisme paru yang mengancam nyawa, yang sering disebabkan oleh trombosis vena kaki yang ditunda, sebelum melakukan trombektomi operasi atau trombolisis ubat dan untuk memeriksa perjalanan selanjutnya dari phlebothrombosis yang jelas. Keradangan atau tumor yang muncul di kawasan vena juga dapat ditentukan dengan menggunakan venografi.

Sebelum venografi berlaku, pesakit mesti terlebih dahulu disuntik dengan media kontras ke urat yang terkena. Darah di urat mempunyai keupayaan untuk mengalir ke arah jantung. Dengan cara ini, pengedaran agen kontras yang baik adalah mungkin. Berkat pemeriksaan sinar-X khas, struktur urat dalaman dapat ditunjukkan dengan tepat. Oleh itu, doktor diberi peluang untuk menentukan sebarang perubahan, yang merangkumi penempatan semula atau kemacetan.

Sebelum melakukan venografi, pesakit mesti memberitahu doktor jika dia mempunyai alahan tertentu. Pesakit tidak dibenarkan makan apa-apa kira-kira empat jam sebelum pemeriksaan dimulakan. Dalam beberapa kes, mandi kaki juga berguna untuk melembutkan kulit dan melebarkan urat. Ini seterusnya membolehkan akses vena yang lebih baik dibuat.

Sekiranya venografi dilakukan pada kaki, yang biasanya berlaku, pesakit berbaring di sofa. Kaki bersandar ke arah bawah. Tourniquet diletakkan di atas pergelangan kaki sehingga agen kontras juga dapat masuk ke urat kaki dalam. Ejen kontras kemudian disuntik ke urat di bahagian belakang kaki. Ejen tersebut dapat menembusi kawasan yang lebih dalam dari badan melalui urat. Langkah seterusnya adalah mengambil sinar-x. Doktor melihat pelvis, paha, lutut dan kaki bawah. Gambar sinar-X diambil dari beberapa arah. Kaki dipusingkan ke arah dalam dan luar.

Sekiranya terdapat trombosis, ini dapat dilihat pada gambar sebagai cacat pengisian yang dibatasi dengan tajam. Semasa memeriksa fungsi injap vena, pesakit harus mendorong dengan cara yang serupa dengan pergerakan usus. Dengan cara ini, doktor dapat menentukan sama ada darah vena kembali dan sama ada injap vena rapat. Secara keseluruhan, venografi hanya memerlukan 5 hingga 10 minit.

Setelah tamat peperiksaan, kaki dibalut dengan kuat. Stok sokongan juga boleh dipakai. Untuk mengeluarkan medium kontras dengan lebih baik, pesakit harus bergerak lebih kurang 30 minit. Perkumuhan agen berlaku melalui buah pinggang. Oleh itu, pesakit mesti minum banyak cecair.

Sekiranya venografi sahaja tidak mencukupi untuk diagnosis, ada juga pilihan CT venografi, di mana urat diperiksa oleh tomografi komputer, atau venografi resonans magnetik, yang dapat dilakukan dengan atau tanpa media kontras.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Semasa melakukan venografi, beberapa kesan sampingan adalah mungkin. Ini termasuk, misalnya, pendarahan di tempat suntikan. Sebilangan pesakit juga mengalami jangkitan atau parut. Ejen kontras juga boleh merengsakan dinding vena atau mencetuskan reaksi alergi.

Sekiranya terdapat trombosis, ada kemungkinan segumpal darah melonggarkan dan menembusi ke bahagian tubuh yang lain. Sekiranya doktor memasukkan kateter, ada risiko dinding vena akan tertusuk oleh alat atau jarum.

Sebagai tambahan kepada risiko dan kesan sampingan, terdapat juga beberapa kontraindikasi yang perlu dipertimbangkan. Ini merangkumi kemungkinan intoleransi pesakit terhadap agen kontras. Kontraindikasi lebih lanjut adalah kesesakan limfa kronik, keradangan akut di kawasan bahu-bahu, di kaki atau di kaki bawah dan tiroid yang terlalu aktif. Atas sebab-sebab ini, pesakit mesti diberitahu oleh doktor sebelum melakukan venografi dengan tepat mengenai risiko dan kesan sampingan prosedur, yang juga merangkumi pendedahan sinar-x. Kadang kala prosedur lain yang tidak invasif mungkin lebih berguna untuk peperiksaan.

Flebografi mempunyai kelebihan dan kekurangan. Kelebihan terbesar mereka adalah paparan lengkap sistem vaskular vena. Keanehan fungsional jelas kelihatan pada sinar-x. Walau bagaimanapun, pendedahan radiasi dilihat sebagai titik tolak. Medium kontras juga memberi tekanan pada buah pinggang. Tambahan pula, teknologi peralatan radiologi dikaitkan dengan kos yang lebih tinggi.