Glomerulonefritis selepas berjangkit

The glomerulonefritis selepas berjangkit melambangkan proses keradangan pada sel ginjal (istilah perubatan glomeruli). Penyebab penyakit ini adalah reaksi sistem imun terhadap jenis patogen tertentu, yang disebut streptokokus nefritogenik. Dalam kebanyakan kes, glomerulonefritis pasca berjangkit berlaku antara usia dua hingga sepuluh pesakit yang terjejas. Di samping itu, pemerhatian menunjukkan bahawa lelaki lebih cenderung mengalami glomerulonefritis pasca-berjangkit daripada wanita.

Apa itu Glomerulonefritis Pasca Berjangkit?

The glomerulonefritis selepas berjangkit kadang-kadang akan Glomerulonefritis pasca-streptokokus dipanggil. Pada dasarnya, sel-sel ginjal mengalami radang akut sebagai sebahagian daripada penyakit ini. Glomerulonefritis pasca berjangkit biasanya berkembang beberapa minggu selepas jangkitan organisma dengan bentuk khas streptokokus.

Penyakit ini sering berkembang pada minggu pertama hingga keempat setelah jangkitan tersebut. Dapat diperhatikan bahawa glomerulonefritis pasca-jangkitan semakin banyak dipicu oleh jenis patogen lain. Ini termasuk, misalnya, pelbagai patogen virus dan bakteria, tetapi juga parasit dan kulat.

Kompleks imun berkumpul di dalam saluran kapilari sel ginjal, sehingga organ tersebut rosak. Kerana sistem pelengkap yang disebut dirangsang oleh pengumpulan zat. Akibatnya, pelbagai aduan muncul pada mereka yang menderita glomerulonefritis pasca-berjangkit. Dalam banyak kes, urin dan hematuria berwarna gelap adalah ciri khas.

sebab-sebab

Penyebab yang paling biasa dari perkembangan glomerulonefritis pasca-berjangkit biasanya adalah jangkitan dengan apa yang disebut streptokokus nefritogenik kategori A. Jangkitan dengan patogen sama ada melalui saluran pernafasan atau kulit adalah mungkin. Akibat jangkitan tersebut, organisma yang terjejas membentuk antibodi khas.

Ini mengkhususkan diri pada satu sisi di epitop pada permukaan streptokokus, tetapi pada masa yang sama pada corpuscles ginjal tubuh dan strukturnya. Antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh terkumpul di permukaan membran basal dari corpuscles ginjal. Ini menghasilkan bonjolan yang dapat dilihat dengan jelas ketika memeriksa dengan mikroskop elektron.

Akibatnya, organisma bertindak balas dengan keradangan, yang dicirikan oleh pelbagai ciri. Jenis granulosit tertentu menyebabkan pembebasan sitokin proinflamasi. Di samping itu, sistem pelengkap dirangsang, yang mewujudkan kompleks lisis khas. Akhirnya, membran basal glomeruli rosak.

Oleh kerana proses keradangan, sel endotel membengkak. Di samping itu, kapilari ditutup. Glomerulonefritis pasca berjangkit tidak lagi dipicu hanya oleh streptokokus, tetapi dalam beberapa kes juga disebabkan oleh kuman gram-negatif, kulat atau kuman virus. Bahkan serangan organisma dengan parasit tertentu kadang-kadang mencetuskan glomerulonefritis pasca-berjangkit.

Gejala, penyakit & tanda

Glomerulonefritis pasca berjangkit menampakkan diri melalui gejala khas yang, semasa pemeriksaan perubatan, menunjukkan penyakit ini. Sebagai peraturan, gejala khas berkembang sekitar satu hingga tiga minggu setelah jangkitan penyebab patogen. Orang yang menderita glomerulonefritis pasca berjangkit menderita gejala umum seperti sakit kepala, demam dan sakit perut.

Terdapat juga air kencing berwarna coklat atau gelap. Sebagai tambahan, proteinuria berkembang, sehingga apa yang dikenali sebagai edema periorbital berkembang sebagai hasilnya. Di samping itu, banyak pesakit menderita hipertensi. Urin gelap terutama disebabkan oleh fakta bahawa lebih banyak eritrosit dikeluarkan dari organisma dalam air kencing. Fenomena ini juga dikenali sebagai hematuria.

Fungsi buah pinggang berkurang dalam kebanyakan kes, sementara pengeluaran air kencing menurun. Di samping itu, telah terbukti bahawa rawatan dengan ubat-ubatan tidak banyak mempengaruhi penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, glomerulonefritis pasca berjangkit membatasi diri, sehingga prognosisnya positif. Walau bagaimanapun, pelbagai komplikasi mungkin berlaku, seperti edema otak, kelemahan buah pinggang dan sawan epilepsi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor membuat diagnosis glomerulonefritis pasca-berjangkit terutamanya berdasarkan ciri-ciri gejala klinikal penyakit ini. Untuk tujuan ini, dia mengambil anamnesis dengan pesakit untuk mendapatkan gambaran mengenai aduan individu. Setelah bercakap dengan orang yang berkenaan, doktor akan memeriksa simptom menggunakan pelbagai kaedah. Analisis air kencing, yang boleh digunakan untuk mengesan eritrosit dan proteinuria, memainkan peranan penting di sini.

Silinder leukosit yang disebut juga dapat dikesan. Di samping itu, fenomena khas seperti hiponatremia dan hiperkalemia muncul dalam kes kelemahan buah pinggang. Sebagai peraturan, tidak ada kepekatan urea dan kreatinin yang meningkat. Pemeriksaan seperti ini biasanya memungkinkan diagnosis glomerulonefritis pasca-berjangkit.

Komplikasi

Glomerulonefritis pasca berjangkit sudah menjadi komplikasi penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, prognosisnya sangat baik. Walau bagaimanapun, ini juga bergantung kepada sama ada kanak-kanak atau orang tua terjejas. Pada kanak-kanak, simptom biasanya merosot dengan cepat selepas kursus akut. Pada satu hingga sepuluh peratus kanak-kanak yang sakit, komplikasi serius boleh timbul.

Atas sebab yang tidak diketahui, kursus seperti kilat kemudian muncul, yang boleh menyebabkan kekurangan buah pinggang atau kegagalan buah pinggang, edema serebrum dan sawan. Dalam konteks kekurangan buah pinggang, pesakit sering memerlukan dialisis biasa atau bahkan pemindahan ginjal ketika penyakit itu berkembang. Selanjutnya, kejadian edema otak adalah komplikasi yang sangat serius.

Selain sakit kepala yang teruk, loya, muntah dan pening, kesukaran bernafas, gangguan penglihatan, gangguan kesedaran sehingga koma dan cegukan yang luar biasa diperhatikan di sini. Peningkatan tekanan yang kuat di otak sering menyebabkan perpindahan dan pemampatan struktur otak penting. Ini membawa kepada situasi yang mengancam nyawa.

Prognosis untuk glomerulonefritis pasca berjangkit pada orang tua sering kali lebih teruk daripada pada kanak-kanak. Ini benar terutama bagi mereka yang menderita diabetes, kekurangan zat makanan atau alkoholisme. Kira-kira 20 hingga 25 peratus daripada semua pesakit tua yang mengalami glomerulonefritis pasca-infeksi mati akibat kegagalan jantung, uremia, atau kegagalan buah pinggang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Gejala seperti jangkitan kulit atau penahan air menunjukkan glomerulonefritis pasca berjangkit. Lawatan ke doktor ditunjukkan sekiranya gejala berkaitan dengan jangkitan virus atau bakteria. Kemudian orang sakit harus berjumpa pakar yang dapat menjelaskan gejala dan menetapkan ubat yang sesuai. Gejala biasanya muncul seminggu hingga sebulan setelah jangkitan strep. Dalam beberapa kes, glomerulonefritis pasca berjangkit sembuh dengan sendirinya.

Sekiranya gejala hanya ringan dan menurun selepas empat hingga tujuh hari, lawatan ke doktor tidak semestinya diperlukan. Kanak-kanak, orang sakit dan orang tua serta wanita hamil harus selalu berjumpa doktor dengan penyakit ini. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, internis adalah kenalan yang tepat. Sekiranya kulit terlibat, pakar dermatologi boleh mendapatkan nasihat. Sekiranya timbul gejala neurologi, bantuan pakar neurologi diperlukan. Sekiranya terdapat gejala yang teruk, pakar nefrologi, ahli urologi atau ahli kardiologi juga boleh mendapatkan nasihat untuk merawat gejala tersebut.

Rawatan & Terapi

Rawatan glomerulonefritis pasca berjangkit adalah berdasarkan kes individu. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, perlu mengatur keseimbangan air dan garam. Untuk tujuan ini, agen diuretik dan ubat antihipertensi biasanya digunakan. Ini mengurangkan risiko tekanan darah tinggi dan edema. Di samping itu, pesakit sering menerima penisilin sebagai langkah pencegahan.

pencegahan

Langkah-langkah pencegahan menangani penyebab glomerulonefritis pasca berjangkit. Risiko jangkitan dapat dikurangkan melalui standard kebersihan.

Penjagaan Selepas

Sekiranya glomerulonefritis pasca berjangkit, rawatan susulan sebahagian besarnya adalah pesakit luar dan hanya mungkin untuk menyokong proses penyembuhan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini hilang setelah beberapa hari, walaupun tanpa rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, tubuh harus terhindar dengan mengambil langkah-langkah seperti berehat di tempat tidur, pengambilan cecair yang terhad dan mengekalkan diet rendah sodium dan protein rendah sehingga penyembuhan lengkap. Elakkan senaman fizikal.

Selepas penyakit dengan glomerulonefritis pasca-berjangkit, pemeriksaan susulan dengan doktor keluarga dianjurkan untuk menjelaskan apakah fungsi ginjal kembali normal. Ini amat penting bagi pesakit yang mengalami komplikasi tambahan seperti edema atau ketidakseimbangan elektrolit untuk mengelakkan komplikasi.

Selanjutnya, dalam kes yang teruk, doktor boleh memberikan rawatan antibiotik tambahan untuk mencegah penyebaran streptokokus kepada orang lain. Penting di sini untuk memastikan bahawa ia diambil dengan betul. Prognosis untuk glomerulonefritis pasca-jangkitan umumnya positif.

Pesakit muda biasanya mendapat kembali fungsi buah pinggang sepenuhnya. Namun, pada orang dewasa, kecenderungannya lebih buruk, sehingga kerosakan ginjal kekal dapat terjadi, terutama dalam kombinasi dengan faktor risiko lain. Perkara ini harus dipantau dan dipantau dalam jangka masa panjang.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana glomerulonefritis pasca-berjangkit biasanya memberi respons yang baik terhadap rawatan perubatan, biasanya tidak ada batasan besar dalam kehidupan sehari-hari.

Kanak-kanak khususnya harus merasa terganggu selama berada di hospital yang lama. Lawatan berkala dari keluarga dan rakan adalah sebahagian daripada ini sebagai pekerjaan yang bermakna. Contohnya, rakan dan rakan boleh dibawa pada lawatan seterusnya. Membantu membuat kerja rumah, dan lain-lain, juga memberikan pemikiran lain dan membantu untuk tidak ketinggalan terlalu banyak bahan pembelajaran.

Pengambilan ubat diuretik bermaksud bahawa lampin kanak-kanak yang lebih kecil harus diganti lebih kerap dan kawasan kelamin yang lembap mesti dijaga kering. Sekiranya kanak-kanak lebih suka pergi ke tandas, tentunya bantuan juga harus ditawarkan di sini, jika perlu. Kepentingan yang besar harus diberikan kepada kebersihan intim yang baik.

Tugas ibu bapa juga untuk menenangkan anak-anak dengan ketakutan dan kebimbangan dan menolong mereka dengan segala ujian yang diperlukan. Memegang tangan anda sahaja boleh mencukupi dan berkesan mengurangkan tekanan.